1、腰部損傷有何臨床表現？
腰部損傷主要有兩種
1.腰扭傷多因行走滑倒、跳躍、閃扭身軀、跑步而引起，多為肌肉、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕。
2.腰挫裂傷是較為嚴重的損傷，如高攀、提拉、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當，造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。
臨床表現：
患者傷後立即出現腰部疼痛，呈持續性劇痛，次日可因局部出血、腫脹、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉一下腰部，當時並無明顯痛感，但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限，不能挺直，俯、仰、扭轉感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐於椅子，以減輕疼痛。腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛；有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻，靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現象。
鑒別診斷：
1.腰肌扭傷腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在於維持身體的姿勢。坐位或立位時，腰背部肌肉無時不在收縮，以抵抗重力作用於頭、脊柱、肋骨、骨盆，不僅控制前屈時身體向下傳達的重力，且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見，其次為棘突旁或橫突上的腱膜附著處，而位於肌腹中部的撕裂則較少見。
2.棘上韌帶損傷棘上韌帶是附著在各椎骨棘突上的索狀纖維組織，表面與皮膚相連，起保持軀干直立姿勢，以及限制脊柱過度前屈的作用。腰部棘上韌帶較強大，但在腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，而腰部活動范圍較大，故也易造成損傷。
3.棘間韌帶損傷棘間韌帶位於相鄰的兩個棘突之間，位於棘上韌帶的深部，其腹側與黃韌帶相連，背側與脊肌的筋膜和棘上韌帶融合在一起，形成脊柱活動的強大約束。腰部屈伸動作使棘突分開和擠壓，棘間韌帶的纖維之間相互磨擦，日久可引起變性。在此基礎上，加之外傷因素，棘間韌帶可發生斷裂或鬆弛。
4.腰椎小關節紊亂每節腰椎均有三個關節，即兩個後滑膜關節和一個前椎間盤關節。相鄰椎體上下關節突的關節面相吻合，構成關節突關節，周圍被一層薄而堅的關節囊所包裹，可從事屈伸和旋轉運動，起著穩定脊柱和防止椎體滑移的作用。當腰部突然過度前屈並向一側旋轉時，可使關節突關節間隙變大，滑膜進入關節間隙，直腰時將滑膜嵌住，發生急性腰痛。
5.腰骶關節損傷人體上半身重量依靠腰骶間的椎間盤和小關節支撐在下半身上，腰骶部是整個脊柱中負重最大的部分。當脊柱發生屈曲、後伸和旋轉運動時，都作用於關節突關節上，而關節有關節囊、韌帶相連，允許一定的活動，但在過伸時遭到牽拉傷、撕裂和半脫位，導致腰骶關節損傷。另外，腰骶部的異常結構如隱性脊柱裂、腰椎骶化也是誘發因素。
2、胸腰部損傷怎樣護理？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；
第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；
練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
3、胸腰部損傷的護理方法有哪些？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：
第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；
第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；
練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
4、腰椎損傷
1，手術成功是關鍵的第一步；
2，中西醫結合加針灸、理療等措施治療現存的三個病症；
3，病情穩定後的康復治療，需要親人們的陪伴，精神上的支持和飲食上的合理調配，度過漫長的一段時間。
盼望你父親的病情能盡快得到緩解，大小便能自己解決，慢慢地恢復身體的功能。
5、胸腰部損傷應該怎樣護理？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：
第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；
第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；
練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
6、胸腰椎脊髓損傷二年有站起來的沒有
如果是完全性脊髓損傷，二年既過了治療期，受累脊髓會遲發缺血壞死，沒有恢復希望了。
因對病情了解不夠，需助請詳細說明病發原因 發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（術前後磁共震照片，手術記錄），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療並康復方案的議定有很大的幫助。
7、胸、腰部損傷的護理是怎樣的？
【知識概述】老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復。
【注意事項】1護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高。在傷後一周肉達到15～20厘米即可。
2無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉。①第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；②第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；③練功要循序漸進，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
3損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓。①癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；②排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
4截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
5預防褥瘡。①定時變換體位，防止身體任何一個部位受壓，白天2～3小時翻身一次，夜間3～4小時翻身一次；②翻身時注意保護好受傷部位的穩定，避免造成進一步損傷，上下肢及軀干要一起翻動，即「軸向翻身」，骨突起處墊軟墊或氣圈、棉圈等，床鋪應保持平整，清潔而乾燥；③側卧時後背A枕，上側下肢髖部屈曲位；④經常用50％酒精或50％紅花酒精按摩局部，如已發生褥瘡可根據情況採取適當治療。
6截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染。①做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；②4～6小時開放尿管一次，尿管外口用無菌紗布包裹，⑧長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次④留置尿管長期使用時，應用1∶5000呋喃西林溶液或01%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱一次，⑤鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系感染。
7截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢。①每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；②便秘超過2～3天者，可用2％肥皂水灌腸，③如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
8預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
9除上述護理外，還要注意其他合並症的預防。①切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；②定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
10截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
8、搬運胸腰椎損傷的傷員的正確方法
原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。
兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢，動作一致地將傷員托起，平放在硬板或門板擔架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。
脊柱骨折傷員搬運：骨折的脊椎骨容易損傷脊髓，不能活動和負重。
病人有胸、腰椎骨折時，應使病人取俯卧位，胸部稍微墊高。
9、導致脊椎損傷的原因都有哪些？
（1） 創傷性：脊髓損傷最常見的原因是由閉合性鈍性外傷引起，通常和脊柱的骨折或錯位有關。脊柱骨折患者中約有20%發生不同程度的脊髓損傷。① 頸脊髓損傷：屈曲型旋轉脫位或骨折脫位最常見，最好發部位為C5-6。壓縮性骨折C5-6最常見。過伸型損傷最常見於老年人，占頸椎損傷的30%左右，最常見於C4-5，屬於穩定性損傷。② 胸腰脊髓損傷：屈曲型旋轉脫位或骨折脫位最為常見，多位於T12-L1，造成椎體前移，通常不穩定，導致脊髓、圓錐或馬尾神經功能的完全性障礙。③ 過伸性損傷：少見，通常導致完全性脊髓損傷。④ 開放性損傷：較少見。⑤ 揮鞭性損傷：X線往往陰性，脊髓損傷多為不完全性。（2） 非創傷性① 血管性：動脈炎、脊髓血栓性靜脈炎、動靜脈畸形等。② 感染性：格林巴利綜合征、橫貫性脊髓炎、脊髓前角灰質炎等。③ 退行性：脊柱肌肉萎縮、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞症等。④ 腫瘤：原發性-腦（脊）膜瘤、神經膠質瘤、神經纖維瘤、多發性骨髓瘤等。繼發性-繼發於肺癌、前列腺癌等。⑤ 其它。