第3腰椎

1、第三腰椎橫突綜合征的介紹

第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管、神經束經過，有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點，為承受力學傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生症狀。

2、第三腰椎是哪兩組肌肉的中繼站？

1、豎脊肌。以總腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴後部和胸腰筋膜，其中中間為最長肌，止於橫突及其附近肋骨；2、橫突棘肌。由多個斜肌束組成，排列於由骶骨至枕骨的整個脊柱的背面，為豎脊肌所掩蓋。肌束起自下位椎骨的橫突，斜向內上方，跨越1-6個椎骨不等，止於棘突。3、橫突間肌。在相鄰的橫突之間有橫突間肌，腰頸部比較發達。4、骶棘肌。起自骶骨背面，骶結節韌帶，腰椎棘突，髂嵴後部腰背筋膜，止於肋骨、椎骨的橫突和棘突以及顳骨乳突等。5、腰方肌 起自髂嵴，止於第十二肋骨和上位四個腰椎6、腰大肌 起自第十二胸椎下緣，全部腰椎體外側面和橫突，止於股骨小轉子。

3、你知道怎麼治療第3腰椎橫突綜合征嗎？

第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管、神經束經過，有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點，為承受力學傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生症狀。多見於從事體力勞動的青壯年，男性多發，常訴有輕重不等的腰部外傷史。本徵主要症狀為腰部疼痛，疼痛因人而異，有的疼痛非常劇烈，有的則持續性鈍痛。疼痛的性質一般是牽扯樣的，也有呈酸痛狀的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以後加重。症狀重者還可沿大腿向下放射的疼痛，至膝以上，極少數病例疼痛可延及小腿的外側，但並不因腹壓增高（如咳嗽、噴嚏等）而加重。於第三腰椎橫突尖端有明顯的局部壓痛，定位固定，是本綜合征的特點，有的病例可及第三腰椎橫突較長，其尖端處可觸及活動的肌肉痙攣結節，在臀大肌的前緣可觸及緊張痙攣的臀中肌，局部壓痛明顯。檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛，可觸及條索狀硬結。無需特殊輔助檢查，X線檢查可能發現患側第三腰椎橫突肥大，但僅發現肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合征，但可作鑒別診斷之用。症狀較輕者，封閉療法、理療及外敷葯物及口服消炎鎮痛葯物均有效。經保守療法無效時，對於反復再發或長期不能治癒者，可考慮手術切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織，術中可同時松解受壓的股外側皮神經，該方法現今仍有爭議。

4、活體上怎樣確定第三胸椎和第三腰椎

後頸部突起最高的是第七頸椎，向下是第一胸椎，依次向下就可以找到第三胸椎：左右髂嵴的最高點連線平第4腰椎棘突，向上一個就是第三腰椎

5、臨床上進行腰椎穿刺時,為什麼選擇在第三腰椎以下的部位先進行?

成人脊髓圓錐種植於第二腰椎水平，第三椎間進針可以避免損傷脊髓

6、第三第四腰椎在腰部的什麼位置

摸腰兩側腰帶下方的兩塊骨頭最高點處在腰後部畫一條線，這條線的正中的上方便是第四腰椎，再往上二到三公分就是第三腰椎。

皮質骨的橫斷面掃描皮質骨構成包繞松質骨的殼結構，平均厚度大約1.5～3.5mm，根據其厚度和骨質特點又分為三種情況：

椎體前緣和兩側的馬蹄形部分，其形狀和皮質骨厚度比較規則，CT值范圍：400～500；

椎弓根區，指與椎弓根相連的椎體側壁和椎體後壁部分，此區皮質骨厚度由椎體向椎弓根方向逐漸增厚，連接椎弓根處最厚。CT值范圍：500～800；

椎弓根間區，位於椎弓根間的椎體後壁，皮質骨厚度在三部分中最薄，甚至在椎體中部缺如，相應於椎體後壁靜脈竇。CT值范圍：200～400。

(6)第3腰椎擴展資料：

松質骨的橫斷面掃描　松質骨與皮質骨比較，具有高度的不均勻性，CT值范圍從數10至250以上。以椎體中部為例：

椎體中央略偏後部分的骨質比較緻密，此外的周圍部分骨質較疏散，而近椎弓根部分介於兩者之間，椎體前部皮質骨下松質骨最低。靠近上下腰終板的松質骨平均較椎體中部質密，而下部略高於上部。

7、什麼叫第三節腰椎發炎

你說的第三節腰椎發炎應該是第三腰椎橫突綜合症

第三腰椎橫突綜合症是非常常見的疾病,然而現在臨床上做出的診斷並不是很高,原因並不復雜,主要原因是醫生和患者對於現代檢查的過分依賴造成的,但凡見到腰痛的患者,就一味的做CT檢查,甚至連基本的體檢都不做，而病人大多數也只相信機器，不相信醫生的體檢，其實第三腰椎橫突綜合症只需要根據患者的體征和臨床體檢就可以了，因為人過三十歲之後，椎間盤的退化不可避免，很多人都會有膨出的影像表現，但是大多數人的腰痛和椎間盤沒有關系，如果下了腰椎間盤突出的診斷，不僅治療上走彎路，還會給病人很大的心理負擔和經濟負擔，因為腰椎間盤突出和第三腰椎橫突綜合症的療程和預後是不一樣的。

診斷:除了被誤診為椎間盤突出外，最常見的診斷是腰肌勞損，當然，這個診斷沒有原則上的錯誤，但是太籠統了，到底是那一塊肌肉呢？沒說清楚，所以治療上也沒有針對性造成遷延難愈和反復發作。第三腰椎橫突綜合症實際上是骶棘肌的勞損。

1、簡單的解剖：第三腰椎橫突是人體最長的一對橫突，橫突尖部有骶棘肌通過。

2、病因病理：由於人體反復彎腰，造成骶棘肌在橫突尖部反復摩擦，出血，水腫，急性期經過休息和一般的物理治療可以恢復，但是由於損傷後造成的肌纖維增厚卻形成了慢性病灶，日久形成局部瘢痕、攣縮，形成骶棘肌和橫突尖部的粘連，造成腰部的慢性疼痛，緊張感，由於背側有神經分支，有部分病人會出現大腿放射痛，但是這種疼痛不會超過膝蓋。由於脊柱帶周圍的神經分布，有可能會引起腹部的不適，類似婦科疾病的下腹墜脹、甚至痛經、月經不調等。

3、症狀：慢性腰痛反復發作，緊張感，腰部酸脹，重者活動困難，彎腰為甚。有部分病人會出現大腿放射痛。

4、體檢：第三腰椎橫突明顯壓痛，有時可觸及硬結合筋膜增厚。

5、影像學檢查無特殊表現。

治療：急性期治療可以選擇封閉、針灸、理療。慢性期以小針刀治療為首選。

8、第三腰椎橫突綜合症能根治嗎

腰椎有問題是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，不再壓迫神經， 相應的症狀自然就消失了，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間通常不超過十分鍾，百八十塊錢
平時不要睡軟床，一定系皮帶，