1、腰椎側彎的治療方法
腰椎側彎只是一種側彎的類型,AIS里邊的Lenke5型、Lenke6型,不能把它作為特別的側彎拿出來說。
但對於老年人,對老年的側彎里邊,有較常見的是腰椎側彎。退變性腰椎側彎是另一種類型,不是青少年的類型了。老年的退變性側彎,它是因為椎間盤的非對稱性的退變,導致的椎間隙的不對稱,高度的改變導致的側彎。一般這種病在五六十歲後,因為椎間盤退變而引起。所以多半不是因為畸形,不是因為外觀不好看來看病,大部分是因為腰痛、腿痛,有著明顯的症狀來就診的。所以,這種類型和青少年的脊柱畸形外觀不好來看病,是完全不同的。
2、脊柱側凸的症狀有哪些?
【臨床表現】
本病以女性為多,在兒童期身體增長慢,畸形並不明顯,即使輕微畸形亦無結構變化,容易矯正,但此時期不易被發現。患者至10歲以後,椎體第二骨骺開始加速發育,側凸畸形的發展即由緩慢轉為迅速,1~2年內可以產生較明顯的外觀畸形。多數側凸發生在胸椎上部,凸向右側;其次好發於胸腰段。凸向左側著較多。脊柱側凸所造成的繼發性胸廓畸形,如畸形嚴重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導致內臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食慾不振;神經根在凸側可以發生牽拉性症狀,凹側可以發生壓迫性症狀,神經根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者、由於內臟功能障礙,息者全身往往發育不佳,軀干矮小,體力較弱,心肺儲備力差。
【診斷】
一、病史
首次就診患者要詳細詢問病史。了解患者母親妊娠情況,生產情況,妊娠頭三個月有無潛在致胎兒畸形的影響。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者,有無糖尿病患者。對脊柱側凸出現的年齡,彎曲進展情況,有無接受過治療及何種方式的治療。現在主要的症狀是什麼,如易疲勞,運動後氣短、呼吸困難、心悸、下肢麻木,走路不便,大小便困難等應予以詳細詢問。輕度的脊柱側凸,可以毫無症狀,特別在好發的青春期少女,胸背不易裸露,畸形常被忽略。故群體普查,認真查體是早期發現的關鍵。
二、物理檢查
物理檢查包括測身高、體重、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關項目。然後被檢查裸露整個腰背部,自然站立,雙足與雙肩等寬、雙目平視,手臂自然下垂,掌心向內。觀察被檢查者雙肩是否對稱,雙肩胛下角是否在同一水平,兩側腰凹是否對稱,兩側髂嵴是否等高,棘突聯線是否偏離中軸。五項中如有一項以上不正常列為軀干不對稱。然後作脊柱adam前屈試驗,被檢者雙膝伸直,使軀干由頸至腰徐徐前彎,檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段,胸段,胸腰段及腰段兩側是否等高、對稱。不對稱者為前屈試驗陽性,疑為脊柱側凸(圖1)。
在脊柱前屈試驗檢查的同時,檢查者可用脊柱側凸角度測量尺或水平儀等測量被檢者背部各段的傾斜度,或hump角,記錄其最大傾斜角及其部位。若背部不對稱傾斜超過4°者疑為脊柱側凸。
體檢注意事項:包括前屈試驗在內的物理檢查是脊柱側凸體檢的基本檢查方法,特別是前屈試驗(forewardbendingtest)是公認的脊柱側凸的體檢初測中簡易、靈敏、而實用的方法,但在具體應用中必須注意以下幾點:
1、被檢者站立的地面要平坦,若有雙下肢不等長者,應將患肢墊高,使骨盆擺平。
2、被檢查脊背必須完全裸露,並囑其全身放鬆。
3、被檢者應背對光源,側光在脊背造成陰影易產生假象。
4、前屈試驗時,雙手掌相對合攏或手持橫棍,使雙上肢自然下垂,然後緩慢前屈,以了解脊柱全長的情況。
3、脊柱側凸和脊柱側彎的區別
脊柱側彎是青少年發育期比較常見的一種脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右發生彎曲,超過正常的彎區。初期表現為兩後不等高,腰凹不對稱,此時進行矯正效果較好。其目的是通過矯正練習,加強肌力,恢復脊柱周圍肌力的平衡。矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習,右側彎便向右側屈練習。 (1)手拉肋木體側屈二側對肋木站立,一手拉住肋木,另一手上舉,做體側屈,練習3紐,每組30~50次。要求抬頭、挺胸、收腹,上體不能前傾。 (2)俯卧,兩臂彎曲體前撐地,將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起,同時異側手臂伸直前舉,保持3~4秒,再還原。練習3組,每繼10一15次。 (3)兩腿開立,側彎一側的手臂自然下垂,另一側手臂肩側屈抱頭,上體向側彎一側彎曲,手往不伸至最低,保持3秒,還原。練習3組,每組10~15次。或側彎一側手臂提一重物(如啞鈴、書包等)進行練習。 (4)向脊柱側彎方向側卧,兩臂屈臂撐地,外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度,再還原,練習25~30次。要求踢腿時身體要正,踢腿幅度要大。
4、脊柱側凸是怎麼樣的?
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5、脊柱側彎, 左腰凸,右腰凹。哪側的肌肉比較弱?
不懂不要瞎說,別害人,凹的那邊,肌肉一直長時間縮短狀態,導致緊張。凸的那邊肌肉長時間拉長,導致無力,所以要放鬆緊張肌肉,加強無力肌肉,你想讓人家越來越嚴重。
6、腰椎輕微側彎
手法復位 :有剝離韌帶粘連,改善肌肉營養,加強肌肉中的新陳代謝,增強肌肉彈力的作用,它可以通經活絡,改善氣血循環,使軟組織和韌帶得以軟化。 牽引 :可加大椎體間隙,使已發生粘連的組織剝離,達到復位的目的。 支具固定 :經牽引後使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩定不變,不發生回縮變化,也有擴大椎體間隙的作用。 電療 :利用電磁療法,增加對病變部位的吸收功能,改善氣血循環,可剝離組織粘連和防止發生再粘連。 葯物 :根據不同病情及病人體質,採用不同葯物、葯量予以輔助配合治療。 手術 :如果側彎旋轉過大,出現明顯壓迫脊髓的症狀,應採取手術治療,目前常用打釘固定的方法。 注意事項: 一般來說,畸形角度小於20度的患者,主要是通過運動鍛煉和端正姿勢進行密切觀察。因為尚無明顯結構改變的患者,體操鍛煉和端正坐姿可以促使其逐漸好轉,以致畸形消失。對於已有結構性改變的患者,體育鍛煉也可改善其姿勢和脊柱的活動度,增強肌力和韌帶張力,但要定期隨訪,注意觀察脊柱側凸是否繼續發展。畸形角度在20度以上,需要用外力加以矯正,同時進行體操鍛煉;如果脊柱側彎超過了40度就應該進行手術治療。建議處於生長發育期的青少年在飲食上要均衡,特別要多吃些含鈣質的食品...
7、腰椎側凸的鍛煉與飲食
鍛煉:
腰椎病患者要加強腰背肌功能鍛煉,脊柱是一個由骨骼和附著的肌肉等組成的動力器官,腰椎的穩定性有賴於腰背肌的良好功能來呵護,在腰背肌力量減弱以後,腰椎骨性結構及椎間盤所受的壓力增加,椎間盤退變加速,容易發生椎間盤突出,發生腰椎不穩。這是護理腰椎病最基本的方法。
飲食:
腰椎間盤突出的飲食應多樣化,宜清淡,低鹽低脂,避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物,補充豐富的營養,多吃水果蔬菜。多食含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E等食物,能達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉的力量,從而促進腰椎間盤突出症狀的緩解。
鈣不僅是骨的主要成分,還具有精神安定的作用起到緩解疼痛的效果。日常生活中含鈣量多的食物有:魚、奶及奶製品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
蛋白質是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養素。主要的生理功能就是建造和修補,給機體提供能量。日常生活中含蛋白質多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及其豆製品等。但是這些食物的膽固醇和油脂含量也高,食用少了蛋白質缺少,食用多了給機體造成很大的負擔,容易血管硬化,血管梗阻。因此說,對於這類病人,可以適當的補充純蛋白粉,來緩解食物中蛋白質來源的不足。
含維生素B多的食物有糙米、小米、燕麥、花生等。
維生素E有擴張血管、促進血液循環、消除肌肉緊張的作用,同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的症狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。
維生素C能增強腰椎椎間盤的纖維環的強度,多食維生素C也能達到緩解腰椎間盤突出症狀的效果。維生素C含量多的食物有紅薯、馬鈴薯、油菜花、青椒、捲心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬、橘子等。
良好的生活習慣:
1、保持腰椎的正確姿勢(腰椎前凸位),坐姿時應選擇高且有靠背的椅子,卧位應選擇硬板床。
2、在一定的時間內應隨時調節體位,不要長時間處於一種姿勢,如久坐,尤其長時間彎腰最易引起椎間盤後突。
3、學習省力的姿勢動作,如搬重物時盡量採取屈膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物,同時,重物應盡量靠近身體。
4、避免在腰椎側彎及扭轉時突然用力,不能避免時,也應先做熱身運動,以增強脊柱抗復合能力。
5、功能鍛煉可改善局部血液循環,減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫,延緩和防止椎間盤突出。但切忌超強度劇烈運動。可做以下腰部保健操:①、腰部的伸展運動;②、魚躍式腰背肌鍛煉。
6、注意腰部的保暖,避免受涼。
7、肥胖者應適當減肥。著裝時避免穿高跟鞋。
8、已患腰椎間盤突出症的患者,平時應配帶腰圍,限制腰部活動,避免加重病情或復發,卧床後可解掉腰圍。使用腰椎治療儀可緩解疼痛,糾正脊柱的變形。
9、積極地盡早地採取有效的治療措施,避免延誤病情,給自己帶來痛苦,給治療增加難度。
8、腰椎側彎怎麼辦?