1、脊柱炎是什麼症狀
您好:強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久卧的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀,常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛症狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛症狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形,頭部活動明顯受限,固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始於胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛症狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一,常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最後髖關節出現骨性強直,這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛症狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。
注意事項:如果已經確診了強直性脊柱炎,建議平時多注意保暖,堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠,不要太勞累,保持愉快的心情。
2、腰椎炎是一種怎樣的病
強直性脊柱炎的聯合治療 (2002年6月14日)
寇伯龍:副教授 北京大學人民醫院關節病診治中心副主任,從事骨科臨床教學和研究工作20餘年,擅長人工髖關節置換及再置換,每年完成上百例人工髖關節置換手術。(左圖)
張學武:副教授 北京大學人民醫院風濕免疫科,在強直性脊柱炎其它自身免疫病發病治療方面有深入研究,發表過多篇論文,參與專著編寫。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是強直性脊柱炎方面的問題。
主持人:在一般人的印象當中強直性脊柱炎是一種很嚴重的疾病,那麼它到底是一種什麼樣的疾病呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎最早的病變是發生在脊柱的小關節,隨著疾病不斷地發展,最後就會累積到脊柱的下腰椎、下肢的關節如膝關節、髖關節、踝關節。如圖:患者的脊柱強直、髖關節強直不能坐,當病人平躺將腿向上抬時整個身體都被抬起,這就是一個典型的強直性脊柱炎的表現。
主持人:為什麼會引起脊柱的強直呢?
張學武:我們來看一個X光的片子如圖:強直性脊柱炎的炎症是一種免疫性的炎症,主要發生在關節以及關節周圍的軟組織,如果反復地發生炎症,就會造成關節的間隙沒有了,關節鈣化、骨化,最後關節就不能動了,嚴重影響了關節的功能。
主持人:強直性脊柱炎對患者的日常生活都有哪些影響?
寇伯龍:強直性脊柱炎累及到關節以後就會嚴重影響到患者的日常生活,如圖:這是一個晚期強直性脊柱炎的患者,發展到一定程度後,關節強直、不能動,並且患者大部分都是年輕人,如果早期的強直性脊柱炎不經過系統有效的治療,發展到晚期就會發展成這種狀況。
主持人:強直性脊柱炎除了對關節造成影響以外,對其它部位有影響嗎?
寇伯龍:有影響,如圖:比如這種影響表現在脊柱方面就是不能抬頭,表現在踝關節方面就是無法站立等。由於強直以後不能動了,肌肉就會萎縮變成皮包骨,這樣的話病人是非常痛苦的。
主持人:經常躺在床上不運動是不是對呼吸也有影響呢?
寇伯龍:強直性脊柱炎的患者早期由於脊柱的病變影響了呼吸的功能,由於胸廓不能動了,肯定會影響到呼吸。強直性脊柱炎發展到晚期甚至還會導致殘廢。
主持人:強直性脊柱炎的病因到底是什麼呢?
張學武:強直性脊柱炎根本的病因現在還不是很清楚,目前認為強直性脊柱炎具有遺傳的傾向,有一個特殊的基因與這種病是有關系的。另外某些腸道細菌的感染也可能是引起強直性脊柱炎的原因。
主持人:那麼在日常生活中如何避免誘發強直性脊柱炎呢?
張學武:某些誘因作用於某些帶有遺傳因素的個體可能發病,這些誘因主要指的就是環境因素比如:創傷因素、陰冷潮濕的環境等。
主持人:生活中得這種病的人多嗎?
寇伯龍:據國外報道發病率為0.5%-2.5%,我國的發病率為4%左右,發病年齡從10歲到45歲都可以發病,15歲-35歲是發病的高峰期。男性的發病率要高於女性,男性大約占總發病數的90%,而女性只佔10%。
主持人:有沒有一些早期的情況能夠預示強直性脊柱炎的發生?
張學武:強直性脊柱炎的早期症狀往往容易被人忽略,其中包括:
強直性脊柱炎早期常見症狀
1、 不明原因腰骶疼痛
2、 晨僵現象
3、 下肢大關節腫痛
4、 眼部疾病-虹膜炎
主持人:當發現這些早期症狀後應該做那些方面的檢查?
張學武:早期出現以上症狀後到風濕科或骨科進行X光片以及CT的檢查,對於診斷是非常重要的,其它的檢查還包括病史的詢問、物理體格檢查、特殊基因的檢查、免疫球蛋白的檢查、血沉等。
主持人:如果確診為強直性脊柱炎應該如何對待這種疾病?
張學武:大部分的病人只要能夠在早期得到醫治,樹立一個良好的心態,積極地配合治療,這種疾病是能夠很好地進行控制的。具體的治療方法包括:
強直性脊柱炎的葯物治療
1、 消炎止痛葯(消炎痛、布洛芬等)
2、 慢作用葯(柳氮磺吡啶)
3、 免疫抑制劑(甲氨喋呤)
當出現疼痛時應該服用消炎止痛葯,沒有疼痛時可以不吃消炎止痛葯但慢作用葯一定要堅持服用。另外還要很好的配合功能鍛煉,如果不做功能鍛煉很可能造成非功能位的強直。如圖:這是一個功能位的強直,也就是保持脊柱不能彎曲,腿與膝關節不能保持屈膝狀態。如圖:病人如果強直在這樣一個非功能狀態,生活就不能夠自理,也就是造成了殘疾。
寇伯龍:強調功能鍛煉是因為如果不堅持鍛煉,關節反復發炎,最後就會骨化影響到關節的正常功能。
主持人:具體都有哪些鍛煉方式呢?
寇伯龍:鍛煉方式包括1、騎自行車2、游泳3、吹氣球
主持人:強直性脊柱炎的患者需要戒煙嗎?
寇伯龍:由於強直性脊柱炎的患者大部分都是中青年男性,由於本身就有胸廓的強直吸煙後就會增加疾病的嚴重程度。
寇伯龍:另外臨床表明越是年輕的病人發展成殘疾的機會也越大,有些患者可能在三四十歲的時候才發病,但那時病情的進展比年輕人會慢一些。
主持人:一般在什麼情況下採用手術進行治療?
寇伯龍:一旦發生關節強直應該早期進行手術,手術的目的是改善關節的功能如圖這是一個二十歲左右的病人,他的脊柱和髖關節膝關節都強直了,我們通過關節置換的方法把這個問題解決了,術後兩周就可以站立,術後兩年隨訪時患者就可以上樓、騎摩托車了。因此患強直性脊柱炎的患者不要太悲觀,即使在晚期也可以運用手術的方法進行功能的恢復。
主持人:經過手術治療是不是就算把病治好了呢?
寇伯龍:換完關節以後強直性脊柱炎並沒有治好,只是解決了關節的功能問題。還應該到風濕免疫科繼續進行治療。
主持人:上面講到的手術為什麼不針對脊柱進行?
寇伯龍:因為脊柱出現強直對日常生活的影響還不是特別大,而且由於脊柱的手術比較復雜、有一定的風險,如果確實需要對脊柱進行手術,建議到大型專科醫院進行手術。
主持人:北京張女士 48歲 有什麼方法可以預防強直性脊柱炎?
張學武:強直性脊柱炎的病因目前還不是很清楚,從預防的角度上說,如果家裡有人患這種病就應該提高警惕如:陰冷潮濕的環境、劇烈的運動等。另外要加強對疾病的認識,一旦出現了不良的反應應該及時到醫院進行治療。
主持人:安徽劉先生 24歲 我腰彎不下去,而且很疼,請問是不是強直性脊柱炎?
寇伯龍:病人的年齡屬於強直性脊柱炎的發病范圍,但還應該考慮是否有下腰即腰骶部的疼痛,這種不明原因的腰痛建議到醫院進行血液化驗等檢查。這種檢查正規的三級甲等醫院都可以做。
主持人:湖南郝先生 45歲 我正在吃葯治療強直性脊柱炎,請問同時服用消炎痛和布洛芬是不是更好?
張學武:不是,消炎痛和布洛芬都屬於消炎止痛葯,理論上認為一種消炎葯如果效果不好可以加到足量,如果還不行就應該停止服用這種葯換用其它葯,兩種不同的消炎葯同時服用不但不能達到止痛的目的還會有副作用。
主持人:強直性脊柱炎能夠徹底治癒嗎?
寇伯龍:目前這種病無法徹底治癒,但是如果早發現可以控制病情繼續發展或緩慢發展。越是年輕人發病越要來進行功能鍛煉的指導,防止發生嚴重的畸形。
主持人:秦皇島鞠先生 29歲 我98年得了強直性脊柱炎,當時吃葯治療,現在已經不吃了,最近腰部有僵硬的感覺,請問是不是還要繼續吃葯?
張學武:強直性脊柱炎從病程來講它有一個反復發作的特點,經過系統的治療病情趨於穩定,但是也許在某種誘因的引發下病情還會加重,應該到醫院進行抽血和拍片的檢查。如果病情確實有反復,還應進行系統的治療。
主持人:成都張先生 55歲 我腰疼好幾年了,去年才診斷為強直性脊柱炎,請問該如何治療?
寇伯龍:患者的年齡不在強直性脊柱炎的發病年齡以內,應該進一步到醫院進行確診,老年性的骨關節病也可能有腰疼的症狀。
主持人:青海李女士 27歲 我得強直性脊柱炎1年,現已基本痊癒,請問能不能懷孕?
張學武:強直性脊柱炎是帶有遺傳傾向的疾病,患者的下一代很有可能也會患上這種病,另外強直性脊柱炎一般來說不會影響孕婦的分娩,但如果髖關節強直,分娩時一般採用剖腹產。
主持人:吉林趙先生 27歲 我得強直性脊柱炎15年,髖關節強直8年,現在想做手術換人工髖關節,請問做完手術還會疼嗎?
寇伯龍:一般的強直性脊柱炎都是兩個關節同時強直,可以進行手術,也不會有疼痛。應該強調的是手術後應該進行比較系統的功能鍛煉,而且只要患者的身體條件允許,這種手術應該兩個髖部同時做,因為做完以後可以同時恢復關節的功能,如果因為某種原因只能先做一側的髖部手術那麼應該盡快解決另一個髖部的問題,如果拖的時間太長,肯定就會影響關節的活動。
主持人:雲南趙女士 34歲 我患有強直性脊柱炎,一直在吃葯治療,效果不錯,請問可以停葯了嗎?
張學武:一般認為慢作用葯應該吃到1年以上,消炎止疼葯在不疼痛以後停葯是可以的,但到底能不能停葯需要到醫院進行一個全面的評估。
還有一篇:
http://www.cctv.com.cn/life/jiankanglu/benqi0806.html
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/33372.html
3、脊椎發炎什麼症狀
強直性脊柱炎的臨床症狀
1. 慢性發炎性下背痛通常是最早的表現,特點為隱匿性發作,疼痛超過三個月,休息後加重,運動後改善,病人常會有晨間僵硬的情況,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來.
2. 通常最早發病的位置是在骶髂關節,疼痛可放射到臀部及大腿後側,有時可至大腿外側或前側,通常不會到達膝蓋以下,隨著疾病的進展,發炎漸漸向腰椎,胸椎進行,最後可影響頸椎,脊椎的活動范圍變差,初期為後彎側彎受限,晚期時前彎亦受限.
3. 病人常會有胸肋關節或肋椎關節附近的疼痛,主要是肌腱附著處的發炎,感覺類似肋膜的疼痛,吸氣時疼痛增加,局部會有壓痛,需與肋膜炎做鑒別診斷,這種發炎最終可導致胸腔擴張能力下降,使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成
4. 有部分病人會有周邊關節炎,其中以髖關節最多,其它常見的是肩關節,膝關節,踝關節等,大約有四分之一的病人有髖關節炎,嚴重時會造成關節活動受限,下蹲困難,跛行,兩腳不等長.
5. 肌腱,韌帶附著於骨頭處的接骨點病變,常見於腳跟的阿基里斯腱炎,腳底的足底筋膜炎,會有紅腫熱痛的情況,甚至影響走路,骨盆附近的肌腱附著點也常發炎,有局部的壓痛.
6. 十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎,常起始於周邊關節炎,尤其是膝關節,髖關節,踝關節,或是後腳跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,幾年後才漸漸出現典型的脊椎關節炎的症狀,且在這些病人的周邊關節炎,通常會有比較嚴重的侵犯.
7. 女性的強直性脊柱炎,通常脊柱關節和骶髂關節的症狀較輕微,但會有早期侵犯周邊關節或頸椎,然預後通常良好.
8. 大部分病人可以控制良好,病情進展緩慢,病情控制不佳的患者,可以漸漸出現脊椎黏合,造成駝背,變形,在生物力學上不耐沖撞,有時會因為輕微的撞擊就發生骨折,常見的位置是頸胸椎交界處,或胸腰椎交界處,引起四肢癱瘓或下半身癱瘓,大小便功能失常.
4、脊柱性關節炎都有什麼症狀,能治好嗎
我剛剛得了脊柱性關節炎的時候很是著急,因為是第1次,所以心情說實話挺不好的,為自己很是擔心,但是經過貝利爾醫療的大夫對我病情的細心詢問和對一些化驗結果的解說,讓我放心了好多。
5、脊柱炎的症狀是什麼
你好,強直性脊柱炎的早期症狀比較隱匿,一般表現為乏力,體重減輕,輕度貧血,長期或者間斷的發熱,腰背部不適,等,建議去內分泌科治療,是一種風濕性疾病,一定要及時用葯,也要注意日常生活中的調理,保持良好的姿勢,睡硬板床,不要使用枕頭。
6、腰椎發炎是什麼引起的
輕度腰椎病患者在出現腰腿疼痛、麻痹、無力等症狀後,由於治療不積極,大多數患者就會出現頭暈、頭疼、手臂麻痛、腰部鈍痛、酸痛、行走困難、腰部活動受限、下肢放射性疼痛等中度症狀,若再不治療,則可導致四肢無力、視力下降、耳鳴甚至大小便失禁
7、脊柱炎的症狀注意什麼
您好:強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標:
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利於早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,並稍緻密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨緻密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨緻密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發症.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在後5項中有4項也可診.
8、腰椎神經炎
你就不要長時間彎腰, 不是不得已也沒必要躺十六小時, 把我的一點治癒體會給你說說,看能否供你借鑒,這個病唯一辦法只有卧床平卧床上,就跟骨拆了要上夾扳一樣的道理,腰間墊個薄枕頭.雙腿抬高用被子擱著.突出就是出來了,躺著就是讓它復位,坐著時盡量用雙手將身子撐著,讓脊椎少受力,病來如山倒,病去如抽絲,不能心急,不要提重物.只要堅持做就會收到效果.根椐自生的身體狀況,吃段時間活血化瘀的中草葯. 我是經過兩個月的住院治療得出的體會,因為在醫院就是象我上面所說的,現在提供給你,要省去好多錢,好多事,再就是我在康復期間,只要自已感覺不好,馬上平躺,就這樣,慢慢,慢慢就好了.好了自已平時也得多注意,不要過余勞累,很重要. 補充一點,雙手握空拳,經常拍打後背,皮帶下方兩側,
9、什麼是強直性脊柱炎的腰椎症狀
強直性脊柱炎的症狀:以脊柱為主要病變的慢性疾病,表現為腰痛和晨僵、腰椎各方面活動受限和胸廓活動度減低。由於本病起病比較隱襲,病程纏綿,特別是強直性脊柱炎的症狀臨床表現形式多種多樣,給針對本病的診斷治療帶來許多困難。因此,希望大家多了解一下強直性脊柱炎的症狀,爭取做到早發現,早診斷,早治療。
一、強直性脊柱炎的症狀獨特:
1、背部或腰骶疼痛
2、早晨起床是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵
3、上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛
4、遊走性胸痛
5、足跟痛
6、非對稱性外周(肢體)關節炎
7、脊柱活動受限,甚至部分僵直
8、全身疲乏、短氣、乏力
9、視力減退或有虹膜炎
二、強直性脊柱炎的症狀臨床特徵:
(一)全身症狀
絕大多數的強制性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強制性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
(二)局部表現
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
2.周圍大關節炎症35%的強制性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。
3.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
4.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
5.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
三、 強直性脊柱炎的症狀分早中晚期:
(一)、 早期強直性脊柱炎的症狀:
1、青少年有慢性泛發性或持續性背腰痛,棘突有壓痛;或有散在性壓痛,晨起後背腰部僵痛,後仰時背腰部痛重,活動後好轉;久站或行走易疲倦,時有絞鎖痛,伴血沉增高者。
2、青少年坐骨神經痛,反復發作或左右輪換痛;同時有背腰疼痛或僵硬感者,骶髖關節X線片有輕微改變者。
3、青少年除背痛外,還有臀部、髖、大腿內外側、膝、肩、胸鎖關節,頸部或肋間神經痛者,伴有血沉增高,骶髖關節X線片有改變者。
4、持續性背痛,伴有周圍型類風濕關節炎,骶髖關節X線片有改變者。
5、骶髖關節X線片無改變,脊柱關節突出亦無改變,但背腰僵痛持續半年以上者,若血沉增高者。
6、單側骶髖關節有明顯X線片改變者,伴有背腰僵痛,血沉增高者。
(二)、中期強直性脊柱炎的症狀:
頸、背、腰、髖、膝、肩、胸鎖關節,肋間神經,骶髖關節疼痛,活動受限,伴輕度強直。X線片顯示:骶髖關節面破壞,關節邊緣模糊,間隙變窄,有囊性變,部分有輕微硬化。
(三)、晚期強直性脊柱炎的症狀:頸、背、腰、髖部強直,或駝背畸型。X片顯示:骶髖關節融合或固定,脊柱融合或成竹節狀。
10、脊椎炎的症狀是什麼
您好:強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久卧的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀,常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛症狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛症狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形,頭部活動明顯受限,固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始於胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛症狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一,常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最後髖關節出現骨性強直,這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛症狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。
注意事項:如果已經確診了強直性脊柱炎,建議平時多注意保暖,堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠,不要太勞累,保持愉快的心情。