1、胸腰椎結核手術患者的護理
脊柱結核是骨科的常見病,佔全身骨、關節結核病的首位,其中以腰椎結核多見,其次為胸椎結核、頸椎結核.2009-02-2011-11筆者所在科對
22例胸腰椎結核患者進行了病灶清除、椎體減壓及植骨融合內固定術,現將護理體會報告如下.
1臨床資料
本組22例.男16例,女6例;年齡22～67歲.胸椎結核4例,腰椎結核16例,胸腰椎結核2例;其中入院時已伴有完全截癱2例,不全截癱3例.所有
22例術後隨訪6～12個月,恢復良好,其中1例截癱患者能下床行走.
【專家簡介
劉耀升，男，副主任醫師，副教授，醫學博士。從事骨科臨床工作十餘年，主持國家及省部級課題多項，已在國內外核心期刊發表專業論文50餘篇。主要擅長微創、老年人骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折、減壓保頭手術治療股骨頭壞死、人工關節置換術、微創治療腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、椎滑脫、腰椎側彎、脊柱結核、脊柱轉移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄症的綜合治療等。】
2、做脊柱護理的好處
做脊柱護理的好處
現代醫學認為「脊柱病症是由於椎體受風寒、外傷、老化及勞損（如工作時姿勢不良、長時間單一姿勢或生活習慣姿勢不當等）和代謝失常等因素所導致的生理曲線改變和椎間盤、關節、韌帶等組織的退行性變化，因而刺激或壓迫了神經根、脊髓、椎動脈和交感神經等組織而出現的症狀繁雜，影響廣泛的綜合癥候群。故臨床上有頸椎病、胸椎病、腰椎病之分。」
多年研究認為：脊柱疾病發生的根本原因在於脊柱缺乏營養。由於脊柱的解剖結構復雜，而脊柱缺乏大動脈供給營養，脊柱耗養量又高，供養量又少，大量腦力體力運動極易造成脊柱缺養性損傷。所以既使有些人很年輕但過度的耗養，從外部表現為頸部發酸、發疼、活動受限，內部則表現為心臟缺氧、脾胃消化不良，免疫力低下等症狀，外部症狀有感覺而內臟的症狀卻無法感覺到。脊柱的缺養還與夫妻性生活有關，中醫講腎生髓，性生活頻繁會造成腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏。綜上所述，人體脊柱缺乏營養是正常的、必然的，也是人由生長、發育、成熟到老化的一個關鍵。 我國目前有3億慢性內臟病症患者，而由於脊柱缺乏營養導致的患病人數已達到1.6億，每年新發慢性病例210萬。其發病率還有繼續上升的趨勢。脊柱缺養導致的疾病現在已經成為對我國居民威脅最大的健康殺手之一，並且給我國的經濟帶來了沉重的負擔，這不僅是個人問題，更折射出了我國對於脊柱健康預防的缺失。
我的刺血撥竹罐療法第一個推出脊柱養生健康推廣活動。活動的開展，必將給廣大的患者帶來福音，讓久治不愈的慢性病患者獲得康復，也讓一些初發患者把病症控制在萌芽之中，防止由小病變大病，更為眾多養生保健之士提供了一條高效方法。這項活動的開展使個人和國家在經濟上將節省大量的醫葯費，更創造出良好的社會效應。
脊柱養生已刻不容緩！ 圖片
脊柱由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關節緊密連結而成。位於軀乾的中軸，上承顱骨，下連髖骨，中附肋骨，參與構成胸腔、腹腔和骨盆腔的後壁。脊柱中央有椎管，容納脊髓及其被膜；兩側有23對椎間孔，支配人體五臟六腹及全身各個器官的神經均通過於此。
人體大腦耗養量高，可有椎動脈供應充足的營養；而脊柱耗養量也很高，卻無大動脈供應營養。如果不論是體力的還是腦力的超強性消耗，就會造成脊柱缺養性損傷，所以即使有些人很年輕但過度的耗養，從外部表現為頸部發酸、發疼、活動受限，而內部所表現出心臟缺養脾胃消化不良，免疫力低下等症狀，外部表現我們能夠感覺到，而內臟的表現卻不知。
脊柱的缺養還與夫妻性生活有關，中醫講腎生髓，性生活頻繁會造成腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏。綜上所述，人體脊柱缺乏營養是正常的、必然的，也是人由生長、發育、成熟到老化的一個關鍵。脊柱缺養衰老就快，脊柱營養充足就健康。故營養保健脊柱是養生保健延緩衰老的關鍵。
例如心臟病的發病根源
心臟病在人群中屬於高發常見疾病，臨床表現為：心律不齊、早搏、心肌梗塞、心肌缺血。心臟病在西醫理論中原因目前不明確，屬慢性疑難雜症。最主要的病根存在與脊柱上，與脊柱缺乏營養有著密切的關系，「左心房、左心室、右心房、右心室」支配神經分別來源於頸椎和胸椎
萎縮性胃炎後期多轉化胃癌，胃部發生萎縮性胃炎西醫學上還很難解釋，目前也沒有很好的治療方法。其病根在於脊柱，是由於脊柱缺乏營養壓迫胃部神經所致。
在四肢如果出現一側神經壓迫時間長久，就會導致壓迫一側組織細胞萎縮，雙側比較粗細不一樣。支配胃的神經受壓迫就會使胃也會產生萎縮。
支配腎臟神經出現壓迫會導致性冷淡不孕以及性功能障礙等症。中醫講腎生髓，人過中年一般出現腎虛，腎虛又造成髓的營養不足，髓又引起脊柱營養缺乏，支配腎臟、生殖器的神經受到壓迫，從而在人體中表現為性冷淡、不孕症、性功能障礙。
有資料顯示90%以上的人,有過腰痛及背部不適史,有很多患有脊椎類疾病患者,並不影響工作生活或許影響不大脊椎病中椎間盤突出症和頸椎病占很大一部分,有很多人有過腰痛及背部不適史,一般不會去醫院花幾千塊做個全身CT,有的人劇烈活動或某些原因受到傷害,比如感覺有點腰痛,一般不會立刻去醫院就診,大多直到嚴重了才去醫院就診,醫院一般的治療方法或者靜養或者說最好的辦法去做手術。為什麼不及時預防做脊柱保養呢？圖片
為什麼古近代人很少患脊椎類疾病
·脊椎類的病變<只說椎間盤突出一類的外力損傷類的>的主要病因是什麼？
其實主要還是自己的肌肉、韌帶、神經承受力減弱導致的，至於為什麼會減弱？我們應該採取什麼樣的措施或鍛煉進行加強和防護呢？下面先說幾點：
1：激素的大量攝入：其實應該對一般人來說葯物激素的攝入還是比較少，激素的攝入主要來源於食物鏈，比如牲畜吃食了含有激素的飼料而我們站在生物鏈的上層攝入的則相對較多。
2：空氣的污染近年來空氣污染的加重對身體的損害不言而喻。
3：葯物的殘留很多食品及蔬菜用了過量的農葯沒有清洗干凈。
4：缺乏體育鍛煉，以前大多數人讀書的人少很多人不會讀太多書大多從小就從事體力勞動，無形中就增強了肌肉和韌帶的功能身體素質比較好。
所以古代人得這種病的比較少，而現代比較多當然裡面還有很多不可抗因素和其他因素，採取的適宜的體育鍛煉和飲食結構的注意對脊椎病的防護有很大作用，但具體的預防還是很難做到，因為有資料表明70%以上的脊椎病變是在15歲以前就造成了。
為什麼西醫治療脊椎類疾病效果大多不理想
西醫治療常用的幾種方法：在治療椎間盤突出和頸椎病上，一般來說效果並不很好，一般說西醫治療最好的方法就是手術。手術一般是有幾種：比如椎板開盤，半椎板及全椎板切除，髓核摘除，一般效果都不是很好，破壞了脊椎整體的穩定性，很容易使脊椎代償性變形歪曲，還有牽引。兩個簡單的例子：Ⅰ.在非洲叢林里一頭獅子上樹與一頭豹子爭奪事物，最後勝利。大家知道獅子會爬樹但技巧不高，當他下樹的時候脊椎被樹枝碰斷了很快就死亡了。Ⅱ.你在田野中見過蛇吧，如果你提他的尾巴抖動幾下，放下它就變的不會行走了。
這些從一些方面說明了什麼呢？
1.說明了有脊椎的動物脊椎是很重要很脆弱的，很多著作上都稱脊椎為人體的第二心臟。
2.經過拉伸抖動對神經的損傷很大，所以對於不適合自己病情的牽引對身體的危害不言爾喻，當然還有幾種方法對身體的損害都很大，並會造成不可逆性損傷，所以大家治療時記得要一多一少多看幾家醫院，盡量選擇適合自己病情的治療方法刺血撥竹罐治療是首選。椎間盤突出後，一般對體形、機體穩定性及其組織的損傷，使整個脊柱的抗擊外力的能力下降，很容易造成其餘椎間盤或椎體的代償性病變，所以臨床中常見的椎間盤突出很少是單節，大多是多節病變，很多患者頸椎胸椎腰椎都有病變，這也是手術治療效果不好的一個原因，因椎間盤突出症狀與炎症的關系和部位關系最為密切而與突出大小無明顯關系 所以臨床中很多部位無明顯症狀，比如胸部有病變感覺相對較差 腰部椎間盤突出從上向下症狀逐漸加重。
刺血撥竹罐療法從上到下無遺漏，頸椎胸椎腰椎疾病一次治癒，十餘年治療脊椎類疾病萬余例有效率達100% 治癒率達95%以上。
家庭簡單診斷是否患有脊椎類疾病的簡單易行的方法
這個方法簡單易行，是不是醫生都能用，簡單實用 圖片
頸椎：病人呈坐位，上下左右(60°以上)晃動頭部，有沒有抵觸感（當然還可以診斷是否有一些腦部疾病，有心腦血管疾病禁止做此檢查）最近突然持續性的惡心、頭痛、頭暈、吞咽不利及血壓升高，檢查無器質性病變。
胸椎：病人呈站立位放鬆，看病人兩肩是否相平，女性兼觀察乳房是否有下垂現象（所說為單側乳房下垂比例較大）卧位看兩側背部是否水平，有無凸起現象。
最近是否有胸悶、心慌、心悸、心跳感覺、喘氣不利這些症狀去醫院檢查無器質性病變
腰椎：病人呈卧位，用手觸病人臀部兩側，感覺松馳度是否一樣，臀部腿部是否有疼痛感，腿部疼痛時熱敷腰部有沒有效果，膝部以下是否有易涼，兩腿顏色是否相同，大小便是否正常。
註：檢查有幾點要注意：Ⅰ.詳細詢問病人既往脊椎類疾病史。Ⅱ.最近有沒有外傷史或其他疾病。Ⅲ.是否發育及遺傳原因。
如果有以上情況建議做CT或磁共振以及相關檢查，是否有脊椎類疾病。
3、胸腰部損傷應該怎樣護理？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：
第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；
第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；
練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
4、胸腰部損傷的病人要怎麼護理？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
5、胸腰椎骨折的護理診斷和措施
骨病建議你去骨科醫院治療效果更好一點，可以進入地圖或者是官網查詢，骨科醫院的醫生比較的專業，設備也先進，可以進行針對性的治療，避免誤診、延誤了病情、耽誤了治療，造成額外的消費負擔，骨頭是人體組成的重要部分，任何的骨科病都不是小事，應及早到醫院檢查、治療，以免錯誤最佳治療時間、造成永久性傷害。希望你好好地考慮一下，做出一個正確的選擇，祝你早日康復。
6、胸椎腰椎壓縮性骨折要如何護理求解
胸腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最為多見，老年人由於骨質疏鬆的緣故，發生率更高。
胸腰椎壓縮性骨折病人的護理方法
1、情志護理
胸椎腰椎壓縮性骨折患者年齡多偏高，因遭致嚴重的突發性損傷，導致局部疼痛、腫脹和功能障礙，患者往往驚恐不安，加之長時間處於強迫體位，心理也不適應。
為此，護士應在詳細了解病情，採取合理治療措施的同時，加強心理護理。用親切的語言安慰病人，解除患者的恐懼心理，幫助患者了解損傷修復過程和治療措施，以便配合治療。
2、生命體征觀察
椎體是松質骨，血運豐富，骨折後易致出血。加之來診過程中，易使病情發生變化，故在入院初期應嚴密觀察病情，及時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，並做好詳細記錄，以防止氣血虛脫的發生。
3、飲食護理
（1）骨折早期：患者因胃腸蠕動減弱出現腹脹、便秘。此時飲食應清淡，以易消化的軟食或半流質為主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味，辛辣及易脹氣的豆類食物，忌飲牛奶；
（2）骨折中、後期：患者食慾增加，骨折修復，機體消耗較大，飲食應富有營養和鈣質。宜按照健脾和胃、補益肝腎、強筋壯骨之原則來調理飲食。
對胸椎腰椎壓縮性骨折患者進行正確的治療和精心的護理同等重要。
7、家有胸腰椎骨折患者，應該怎麼護理呢?
胸腰椎骨折該怎麼護理?
護理是對疾病治療後
好的康復手段，身邊有胸腰椎骨折患者我們該怎麼護理，年輪骨科醫院為您專業指導，希望有助於患者的康復:
1、家人該准備硬板床:家人在胸腰椎骨折患者出院後，應為其准備一張硬板床，頭部
好不要放置枕頭，以保持脊柱的平直，以防治胸腰椎骨折患者出現畸形和進一步損傷。
2、家人為患者悉心調理飲食:對於胸腰椎骨折患者，家人應該給予患者易消化和易吞咽的食物。多進食一些高營養和纖維素食品，多給患者喝水;但是不要給患者食用牛奶和甜食，以免造成患者頑固性腹脹，加劇他的不適感。
胸腰椎骨折該怎麼治療好?年輪骨科醫院微創治療優勢體現
胸腰椎骨折患者受到家人的良好護理，有助於病情的恢復和病情情緒的平穩。療後護理家人該這么做，那麼怎麼治療胸腰椎骨折會比較好，會使得患者恢復得好，又少受傷害和困苦呢?年輪骨科醫院的微創復位PFNA內固定術，對於胸腰椎骨折患者，治療效果比較好，恢復也比較快，特別是患者的痛苦會比傳統手術小。
>>>胸腰椎骨折患者還有些什麼治療方法?微創治療價格是多少?
年輪骨科醫院微創治療胸腰椎骨折的優勢:
相較於傳統手術方法引起的並發症較多，創傷大，出血多，對病人身體條件要求很高，微創復位PFNA內固定術優勢顯著，更加符合生物力學固定原則，具有切口小，微創復位，不顯露骨折斷端，骨折固定牢固，手術時間短，並發症少，術後恢復快，年齡適用范圍廣等優點。
適應症:各種類型的股骨轉子間骨折和高位轉子下骨折。
優勢:切口小，失血量小;安全穩定;術後恢復快;年齡適用范圍廣。
年輪骨科醫院是
的一所全國連鎖骨科醫院，力求安全
，服務
，技術
。以手外科、骨科為專業診療特色，23年專業治療各種骨傷、骨病，將微創與中醫精髓相結合，通過多年努力，精心研發出了多種治療骨病的特色治療方法，為許多骨病患者擺脫了骨類疾病的糾纏，療效顯著，深受廣大患者的青睞與好評。
8、胸腰部損傷怎樣護理？
老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復，以免將來長期慢性腰背痛。
(1)護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高，在傷後1周內達到15～20厘米即可。
(2)無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉：第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；
第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；
練功要循序漸近，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
(3)損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓：癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
(4)截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
(5)預防褥瘡。
(6)截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染：做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；4～6小時開放尿管1次，尿管外口用無菌紗布包裹；長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系統的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次；留置尿管長期使用時，應用1：5000呋喃西林溶液或1%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱1次；鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系統感染。
(7)截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢：每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；便秘超過2～3天者，可用2%肥皂水灌腸；如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
(8)預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
(9)除上述護理外，還要注意其他合並症的預防：切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
(10)截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
9、胸、腰部損傷的護理是怎樣的？
【知識概述】老年脊柱損傷多由於脊骨骨質疏鬆，輕度跌撲、扭挫或彎腰持物即可發生單純性胸腰段壓縮性骨折，椎骨呈楔形改變，多不發生脊髓損傷。臨床出現腰背痛、腹脹、活動障礙、喜歡卧床休息，這種骨折的治療除使壓縮變形的椎骨復位外，更重要的是使撕裂的韌帶及肌肉得到修復。
【注意事項】1護理中除注意一般生活護理外，更重要的是指導和輔助病人進行自身功能療法。損傷早期讓患者仰卧於有厚墊的木板床上，傷腰後部墊一枕頭，枕頭應逐日增高。在傷後一周肉達到15～20厘米即可。
2無嚴重並發症者，一般在傷後1～2天內開始指導患者進行腰背肌鍛煉。①第一步仰卧五點支撐法：患者仰卧，用頭、雙肘及雙足作為支撐點，而後挺腹，使背、腰、臀部及雙下肢離開床面呈弓形撐起，一撐一放為一次；②第二步俯卧飛燕點水法：患者俯卧，上肢向後上方伸展，下肢伸直，而後用力使軀干後伸，胸及下肢同時離開床面向後側伸展，一起一落為一次；③練功要循序漸進，次數由少至多，一般每個步驟10～15分鍾，每日練2～3次。患者對練功可能因精神緊張和疼痛而產生某些顧慮，護理人員應耐心講明練功治療的重要性，解除其思想顧慮，爭取在傷後4～6周內完全達到練功要求。
3損傷嚴重的胸腰部骨折或脫位時常伴隨脊髓損傷。造成下肢完全性或不完全性癱瘓。①癱瘓的軀干或肢體感覺喪失或障礙，肌肉收縮無力而不能自主運動；②排便功能障礙，患者無尿意或尿瀦留或尿失禁，肛門括約肌完全鬆弛，大便干時則便秘，大便稀時則失禁。
4截癱護理中除作好患者思想工作，樹立戰勝疾病的信心外，要鼓勵患者有身殘志不殘的樂觀主義精神。
5預防褥瘡。①定時變換體位，防止身體任何一個部位受壓，白天2～3小時翻身一次，夜間3～4小時翻身一次；②翻身時注意保護好受傷部位的穩定，避免造成進一步損傷，上下肢及軀干要一起翻動，即「軸向翻身」，骨突起處墊軟墊或氣圈、棉圈等，床鋪應保持平整，清潔而乾燥；③側卧時後背A枕，上側下肢髖部屈曲位；④經常用50％酒精或50％紅花酒精按摩局部，如已發生褥瘡可根據情況採取適當治療。
6截癱病人有尿失禁，所以要特別注意預防泌尿系感染。①做好無菌性導尿，保持尿液通暢，尿管與尿道口外無分泌物，尿液無逆流；②4～6小時開放尿管一次，尿管外口用無菌紗布包裹，⑧長期導尿者應定時排放尿液，可以減少泌尿系的感染機會，使膀胱保持一定的容積，導尿管每周更換一次④留置尿管長期使用時，應用1∶5000呋喃西林溶液或01%新潔爾滅溶液250～500毫升，每日沖洗膀胱一次，⑤鼓勵病人多飲水，多排尿，以沖洗腎盂、輸尿管及膀胱，預防泌尿系感染。
7截癱病人由於長期卧床，腸蠕動減慢，常出現便秘，為了排便通暢。①每晚服緩瀉劑，如番瀉葉泡茶飲；②便秘超過2～3天者，可用2％肥皂水灌腸，③如有堅硬糞塊阻塞肛門時，應戴手套將糞便挖出。
8預防肺部感染。鼓勵病人咳嗽排痰及翻身更換體位，每次翻身時須輕叩拍其背部使肺及氣管內分泌物順利排出。
9除上述護理外，還要注意其他合並症的預防。①切勿在感覺喪失或反應遲鈍的部位使用熱水袋，以防燙傷；②定時進行按摩以防肌肉萎縮，做被動的活動，使髖及膝關節的活動范圍保持正常以防止粘連，被動活動踝關節，使其背伸，防止因地心引力及被蓋壓迫而發生足下垂畸形。
10截癱初期病人均有新陳代謝異常現象，蛋白質、脂肪大量消耗而又食慾不振，因而須加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
10、求腰部的護理和保護
(1)坐勢：
①仰頭同時雙臂上舉。上舉時吸氣，下落時呼氣，重復8～12次。
②上體正直，兩肩後聳，同時挺胸仰頭，用力使兩側肩胛骨靠近，重復8～12次。
③雙手叉腰，以腰為軸，向左、右轉體，左右交替8～12次。
④雙手扶膝，先伸直右腿，還原，再伸直左腿，還原。左右交替8～12次。
(2)立姿：
①兩腳開立，與肩同寬，兩臂後伸，雙手在體後交叉握住，然後仰頭挺胸，同時雙手向下壓，重復8～12次。
②兩腳開立，與肩同寬，雙手叉腰，然後向左、向右交替轉體，重復8～12次。
③直立，雙手叉腰，然後左、右腿交替上抬，原地踏步8～12次。
④兩腳開立，與肩同寬，扭轉上體，帶動雙臂左右擺動，全身放鬆。
(3)卧姿：
①仰卧，腿伸直，雙手自然置於體側，屈髖屈膝，同時踝關節極度背伸，然後向斜上方進行蹬踏，並使足盡量跖屈，左右交替，重復8～12次。
②仰卧，雙手自然置於體側，做直腿抬舉動作，左右交替，重復8～12次。
③俯卧，兩腿交替向後做過伸動作，重復8～12次；然後，兩腿同時做過伸動作，重復8～12次。
④俯卧，兩腿不動，上身軀體向後做背伸動作，重復8～12次，然後上身軀體與兩腿同時做背伸動作，重復8～12次。
撿東西最好蹲下不要彎腰
近年來，受腰椎間盤突出症困擾的人越來越多，有些患者一不注意就「閃了腰」，只能卧床休息。如果您是腰椎間盤突出症患者，為了避免復發，家居生活中您該注意些什麼？哪些勞動您該「繞行」？哪些健身方式對您的腰有利？記者就此咨詢了中日友好醫院骨科副主任醫師張念非。張大夫說，對於腰椎間盤突出患者，總的原則是要學會正確用腰，必要時應適當改變一下生活方式。
盡量少彎腰不要洗碗拖地
首先，家務勞動中應盡可能避免或減少彎腰。家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、掃地或者用吸塵器吸地等家務勞動不宜進行。如果無法避免，可以適當把水池、切菜板、灶台等加高，以避免彎腰幹活。從地上撿東西時最好蹲下，而不要彎腰去撿。
患者持重物別超過5公斤
持重物最好不超過5公斤。做疊被子動作時一定要小心。從高處拿東西時，嚴禁身體向後仰，要保持直立。
在患病的急性期一定要少活動，減少腰屈伸的次數，必要時可以戴上特製醫用圍腰，以增加腹壓，保證腰椎的穩定性。但是，醫用圍腰不宜長期戴，以免造成腰肌萎縮。
根據最新理論，腰椎間盤突出症發作時卧床休息72小時就夠了。您最好選擇睡木板床，加強型的席夢思也可以，以手指按不動、躺在上面床不向里凹陷為標准。
以下兩種情況，您得趕緊去醫院：
第一，出現排尿障礙，男性出現性功能障礙，這在醫學上稱之為「馬尾綜合征」，8小時內必須進行手術，即使這樣也還有20％的腰椎間盤突出患者無法康復。
第二，反復發作的患者也要手術治療，術後近期效果一般都比較好。中日友好醫院骨科一項20年的術後隨訪調查發現，手術治療腰椎間盤突出症，成功率在85％~90％。
游泳最適合椎間盤突出者
此外，鍛煉要科學。腰椎間盤突出患者平時要加強腰背肌和腹肌的鍛煉，增強脊柱的穩定性。最常用的鍛煉姿勢學名叫做「雁飛」，即俯卧在床上，頭部和腿部同時向上翹起。在病症沒有發作的時候，活動不受限制，但一定要先熱身，多做准備活動，運動中要正確用腰。在各種健身方式中，不用負重的游泳最適合腰椎間盤突出患者。
病人不要做長時間按摩
三點注意事項要牢記：
一，腰椎間盤突出患者不要做長時間的按摩，容易引發黃韌帶肥厚，導致腰椎管狹窄，不利於康復。患有該病的男同志不要「逞強」乾重活。
二，注意室內外溫差不要太大，溫度忽高忽低容易引起腰椎間盤突出症復發。夏天用空調時不要「貪涼」，室內外溫差在5℃左右比較合適。
三，腰椎間盤突出患者抱小孩時最好靠近自己的身體，離得太遠會增加腰部負擔。
伏案工作易破壞腰椎間盤
又訊 據《環球時報》報道，專家提醒，反復彎腰、扭轉動作以及伏案工作最易引起腰椎間盤破壞。腰椎間盤突出症都是由於沒有注意到工作和生活中的一些細節，一時圖省事，或者自以為「身大力不虧」，沒有採用正確科學的姿勢，造成了腰段脊柱的積累損傷。因此，告誡大家保護腰要從一舉一動做起。
日常生活中的按摩治療
腰推間盤突出症在進入恢復期後，採用家庭按摩進行康復是一種行之有效的良好方法。有助於氣血經絡的調達通暢，恢復腰部肌肉彈性，松解通利關節，改變腰部僵緊狀態，增強神經傳導，促進恢復，消除恢復期殘存症狀，使受損組織在短期內獲得生理恢
復。手法施用的關鍵在於正確掌握操作程序步驟，手法輕重適宜，按穴准確。
操作步驟與手法運用：
首先患者採用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩，以放鬆身體，舒通經絡使氣血得以暢通。
2 點按法。點按雙側腰肌，以改變腰肌緊張狀態。
3 彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉．恢復肌纖維組織彈性。
4 推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部，以調達氣血、疏通經絡，使腰背肌肉得以調整。
5 按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區血受累區血液循環，恢復麻木區的神經組織。
6 翻身仰卧，採用捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復肌張力。
7 點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、湧泉穴，以通經活絡．改善神經傳導，促進神經組織恢復。
8 推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理，使下肢整體氣血流通，肌肉舒展。
9 搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運，以松解通利腰骶關節與椎間關節，調整關節內在平衡。
10 拍打法。是結束調整手法，用掌部自腰脊部開始向下至小腿進行拍打， 以宣通
經絡，舒筋活血，興奮松解肌肉，使腰腿肌肉得到放鬆舒展。
腰推間盤突出症在進入恢復期後，採用家庭按摩進行康復是一種行之有效的良好方法。有助於氣血經絡的調達通暢，恢復腰部肌肉彈性，松解通利關節，改變腰部僵緊狀態，增強神經傳導，促進恢復，消除恢復期殘存症狀，使受損組織在短期內獲得生理恢
復。手法施用的關鍵在於正確掌握操作程序步驟，手法輕重適宜，按穴准確。
操作步驟與手法運用：
首先患者採用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩，以放鬆身體，舒通經絡使氣血得以暢通。
2 點按法。點按雙側腰肌，以改變腰肌緊張狀態。
3 彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉．恢復肌纖維組織彈性。
4 推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部，以調達氣血、疏通經絡，使腰背肌肉得以調整。
5 按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區血受累區血液循環，恢復麻木區的神經組織。
6 翻身仰卧，採用捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復肌張力。
7 點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、湧泉穴，以通經活絡．改善神經傳導，促進神經組織恢復。
8 推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理，使下肢整體氣血流通，肌肉舒展。
9 搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運，以松解通利腰骶關節與椎間關節，調整關節內在平衡。
10 拍打法。是結束調整手法，用掌部自腰脊部開始向下至小腿進行拍打， 以宣通
經絡，舒筋活血，興奮松解肌肉，使腰腿肌肉得到放鬆舒展。
「倒著走」緩解腰背疼痛
人走路都是向前行，「倒行」俗稱「退著走」，與「倒立」、「爬行」、「赤腳」、「飢餓」、「長嘯」、「冷水浴」等一樣，都屬反常態行為。這些行為不僅能起到一般的健身作用，同時，在特定的情況下對人體的不同器官或部位還能起到獨特的醫療保健作用。醫家稱之為「反常態療法」。
倒行與向前行方向相反，走動時動用的筋骨、肌肉群也不相同。向前行時，人體姿勢、骨盆是向前傾的，頸椎、腰椎、腰肌、踝膝關節都處於較緊張狀態，時間久了會產生習慣性慢性勞損。而倒行時，人體姿勢、骨盆傾斜與向前行時恰巧相反，可使頸部、腰部緊張狀態得到相應的鬆弛和調適，從而有利於勞損部位的康復。此外，倒行還能加強腰脊肌、踝膝關節周圍的肌肉韌帶和股四頭肌以及頸椎關節等部位的血液循環，起到舒筋活絡、強身健骨的作用。如能持之以恆堅持一段，就能使頸椎病、腰酸腿疼、肌肉萎縮、關節風濕等病症得到不同程度地緩解和良好的防治效果。
因為人向前走時，是足跟先著地，重心逐漸移向足尖，身體往往過於前傾，容易造成脊柱腰椎彎曲變形。而倒行時是足尖先著地，重心向後移到腳跟，這樣不僅有利於矯正扭曲的腰椎，而且有利於靜脈血末梢向心臟方向迴流，更有效地發揮雙足「第二心臟」的作用。另外，倒行時還改變了腦神經支配運動的定式，啟用了不少平時不常用的神經結構，強化了腦功能活動。因此喜愛倒行鍛煉的老年朋友隨處可見，他們日復一日，樂此不疲。有人認為，倒行100步，對前行時不經常活動的部分肌肉起到的鍛煉作用，抵得上前行10000 步。美國的著名足球教練羅恩·奧斯汀曾說，足球運動員在倒退回防時，總是顯得格外靈活和精力充沛。這種現象可能與倒行或倒跑這種不自然的活動方式，使人注意力格外集中，神經肌肉的興奮得到全面刺激，以及促進不常運動的部分肌肉的血液循環有關。對老年人來說，倒行還對減輕腰部承受的壓力，緩解腰背部疼痛，解除腿腳的疲勞有顯著效果。但是，這種鍛煉方式並非人人皆宜，老年人更應注意不安全因素。
倒行鍛煉應注意的問題
倒行應選擇車少人少的寬闊地，在倒行中，脖子還可輕輕左右扭轉，步履大小快慢適度，兩手自然擺動，全身放鬆。運動應循序漸進，量力而行。
1.高齡、肢體不靈活的老人不宜倒行。倒行沒有視覺的密切配合，動作不易協調，穩定性差，路面稍有不平或稍碰一下，都有可能扭傷、跌倒，出現事故。
1.不宜在不熟悉的場地進行倒行鍛煉。老年人倒行有以上所述的不利因素，再遇場地不熟悉，或行人、過往車輛較多，安全就更沒有保障了。
總之，老年人進行倒行鍛煉，應在自己熟悉、人車稀少的場地進行，而且要根據自己的身體情況量力而行，不論在何種情況下，身體都不要過分後傾，不要過度向後仰頭，更不要急速轉頭，以確保安全。
http://talentlau.blog.sohu.com/78942921.html