1、椎間盤突出可以做哪些試驗
拍腰椎的核磁共振片子是最清楚的。
2、4字試驗怎麼說明腰椎間盤突出症，用自己的話說明，是不是從力學的角度來講的，請指教，謝謝。。
腰椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，通常治療一到兩次，就是治的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，治療時間不超過十分鍾，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，通常百八十塊錢的病
3、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出症是骨科的一種常見病、多發病，主要因成年人椎間盤發生退行性改變，而失去原有的彈性，不能承擔原來承受的壓力，在過度勞損、體位劇變、猛力動作和暴力撞擊下，椎間盤向外突出，刺激和壓迫脊神經根、脊髓，所產生的一系列症狀群。腰椎間盤突出會導致腰部脹痛、坐骨神經放射痛、下肢麻木、脹痛、感覺退變，或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等一系列症狀，嚴重時還可導致大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起，導致生活質量下降，工作和勞動能力喪失。一般具有下列臨床症狀：
4、腰椎間盤突出體征有什麼
腰椎間盤突出症是常見的腰部疾病，其中一些重體力勞動者以及久坐久站人員都是發病率較高的人群，所以這類人若是有不明原因的腰部疼痛的時候，要及時進行檢查和治療。權威專家介紹了腰椎間盤突出的體征，若是符合這些體征的話，就表明很可能是患了腰椎間盤突出，應及時予以治療。※姿態 重症患者站立時骨盆傾斜，軀干側傾如板狀僵硬，個別嚴重者不能站立。※步態 重症者常有跛行，少數病人需扶拐步行，有的呈間歇性跛行。※腰椎生理前屈改變，腰椎側彎 大部分病人可見腰椎生理性前屈減小甚至消失，少數有後凸，亦有少數病人生理性前凸加深。 40%以上患者腰椎有輕度側彎，側彎常是防禦性的，立位時存在，卧位時多可消失，個別的病人卧位也不消失。甚少見明顯側彎的病人，明顯側彎者甚至可以被誤診為脊柱側凸症。※腰肌緊張 為防禦性反射性肌攣縮，重症者均較明顯，當俯卧位檢查時，往往因疼痛經卧床減輕或消失，肌緊張亦消失。※運動障礙 輕者可無運動隨礙，甚至可照常工作。參加體育、軍訓活動，重者可至活動明顯受限，跛行，甚至不能站立及步行。多數患者有腰部運動障礙，主訴無腰痛者亦可見有腰部運動障礙，故在診斷上有一定價值。腰部側彎受限者不多，與患病例別無明顯關系。※腰部壓痛 常於患病節段棘間隙及患側1.5-2.0cm處有壓痛，並可誘發患肢坐骨神經走向的放散痛。這是由於體表的壓迫觸動了深層黃韌帶、椎間小關節，使夾擠神經根的壓力加強所致。
5、腰椎間盤突出症的檢查方法有哪些
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
6、腰椎間盤突出症最主要的診斷依據是？
A直腿抬高及加強試驗
7、腰椎間盤突出是怎樣檢查出來的
1、X線檢查需拍腰骶椎的正側位片，必要時加照左右斜位片，常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生，X線徵象雖不能作為確診腰椎間盤突出症的依據，但可藉此排除一些疾患，如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等。
2、CT的MRI檢查：重症患者或不典型的病例在診斷有困難時，可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位。
3、體格檢查：大多數腰椎間盤突出症患者根據臨床症狀或體征即可作出正確的診斷。
主要的症狀和體征是：
①腰痛合並「坐骨神經痛」放射至小腿或足部，直腿抬高試驗陽性;
②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點，同時有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或後外側皮膚感覺減退趾肌力減退，患側跟腱反射減退或消失，X線片可排除其它骨性病變。
8、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些？
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種：
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛，或有反復腰痛發作，是常見的症狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後，不良症狀表現有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯，少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
9、腰椎間盤突出臨床查體一般多出現什麼試驗陽性?
直腿抬高試驗和加強試驗，挺腹試驗，屈頸試驗，股神經牽拉試驗等可能為陽性。