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天津治療肌腱斷裂

發布時間:2021-07-27 00:00:28

1、肌腱斷裂不能彎曲怎麼恢復

你是做修復手術嗎,如果是那麼現在你要鍛練啦。我復制我鍛煉找方法給你看看。。肌腱斷裂在拆石膏當天開始功能練習。只要是積極鍛煉,逐漸加強鍛煉強度,練3個月左右能恢復9成以上。我30天拆石膏。拆石膏當天開始練習,功能練習.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。多給自己信心。 我原來拆石膏時手指和手背 [練到能握緊拳頭時] 也是不能向下彎曲的, 我握緊拳頭時手背和前臂慢慢拉開成90度,練習兩月才能拉開成90度的[我是說手自己用力給拉開成90度,不是另一手幫壓或掰} 握緊拳頭時手放在膝蓋上另一手抓住拳頭向後拉開就成要慢慢拉哦。 熱水浸泡時多按摸手。先練抓拳頭就是壓手指,能握緊拳頭時練向後伸也就是拉筋[肌腱},向後拉前臂和手背成90度。 用另一隻手幫壓,壓到要感覺到疼痛 ,並在此狀態下堅持半分鍾以上,活動後可重復做,每天分多組進行,多做握拳動作。練習也不要太大力,防止肌腱再次斷裂。活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,做按摸。活動時也按摸效果會更好。{我是每天兩次,早上一次,下午一次}。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象.晚上睡覺時放手高些早上起就容易消腫,白天手也要放手高點,不然也會腫的。可用外用葯,練習前10天是很痛的,過了就沒有那麼痛了。每天你有多長時間就練多久,要多活動哦,休息後又練,,堅持練3個月不要鬆散練。一般練兩月就好得差不多,但不要鬆散一定要堅持3個月以上,練得好就沒有粘連的。練2月後晚上抓拳頭睡覺,白天多做主動練力,就是手自己用力不要另一手幫。手晚上不要吹風。 手沒有力可用靡托車離合[刀仔}練或用抓小球練到有力時再用握力器練。

2、手肌腱斷裂已手術請問天津有康復中心嗎?右手九根肌腱斷裂,已手術,請問如何康復 訓練,天津有相關的康

?

3、右手手屈肌腱斷裂術後43天時應該功能是什麼程度

這個是正常的。能彎曲90度說明你恢復的還是很不錯。目前你可以用另一隻手幫你受zd傷的手做被動恢復運動。等2個月左右就可以用受傷的手做主動恢復訓練了。拆石膏後多用熱水泡一下,加速血液版循環。這個很重要,還有就是2個月後的恢復訓練,要循序漸漸。有時間了就活動一下手指手腕,感覺酸軟就停止休息,過一會繼續在做。2個月後會感覺每天都有進步,3-4個月後基本權恢復正常功能。但是手掌彎曲的度數還是達不到正常手的度數,不要著急慢慢鍛煉 半年後可以基本恢復。

4、左腳跟腱部分斷裂

你有沒有做縫合?

半個月前,我也是運動中,就像被人踢了一腳,然後去醫院。立刻收我住院,做了手術。拍了核磁共振。
我的意思是,你不是拉傷,很可能是斷裂。我就是跟腱斷裂。如果斷裂的話,保守治療的效果不理想,恢復會慢,再次受傷的可能性也大。這是大夫和我說的。我在天津,去的是天津骨科最好的醫院。

手術後的恢復是:6周持拐杖走路,9周嘗試走路,半年後練習提腳尖,一年後恢復運動訓練!
兄弟,別著急,運動能力也許不如以前了,頭腦和胸懷會更上一層的

5、左手肌腱以及神經斷裂手術後恢復問題

我和你情況完全一樣,我是傷到了右手。5根肌腱斷裂,開始也很怕,術後2周拆線。手指能輕微動一下。拆線後可以多活動手指,你會感覺手指一天比一天有力一些。現在手指發麻是正常現象,不要著急。主要鍛煉時拆石膏以後開始鍛煉。拆了石膏你的手不會馬上就能動。要開始做握拳和伸展鍛煉,你會發現手指運動幅度一天天的會靈活一些。大約需要1-2周時間,握拳或者半握拳就應該可以了。這時候讓你的每根手指分開運動,鍛煉手指的靈活性,大約1月左右你的手指應該可以較靈活的運動。此後還是要通過不斷的鍛煉。要想完全好需要2月左右時間。不要怕會和受傷前一樣的。
補充3點:
1、做功能恢復時要循序漸進,不要幅度太大。鍛煉的時候會有點痛要克服一下。堅持每天鍛煉。
2、就是手術後肌腱肯定會粘連的,不要怕,通過運動鍛煉來打開粘連部分。
3、去了石膏後晚上用熱水泡一下受傷部位,可以活血消腫。對恢復很有幫助。
最後,祝你早日健康。心態要好,放心吧傷好以後區別不會太大。不影響日後工作生活的。

6、手指折斷接上後 如何做功能恢復

肌腱才是大事,現在不能量大的功能訓練,其實很簡單的,不知道你的肌腱是斷在背側還是拇側,功能訓練的方法:先在病指上帶個指手套,然後連要像皮筋到袖口上,斷在哪側,就整在哪側,這樣可以給你斷的肌腱一個支持,不怕你訓練的時候再弄斷了,像皮筋要收緊,讓你手指自然彎曲,在訓練中,讓你的手指彎曲的時候,彎曲在你能忍受的度(不乍痛),一次維持3-10分鍾,每天N次,隨著時間,到後面逐漸加大彎曲的度,空的時候就做,過段時間就恢復了。我處理了好多病人都恢復了的,沒事,不用擔心,但是訓練量一定要慢慢的來哈。

7、我的右肩怎麼了?

肩周炎的治療 (2002年5月29日)

黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授,中華骨科學會委員,從事骨科臨床教學、科研工作近40年,擅長肩關節疾病的診治,在國內率先成立肩關節外科研究中心,並對肩周炎進行分類診斷及治療。(左圖)

孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任,曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治,在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。(右圖)

觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。

主持人:肩周炎是一種什麼樣的疾病?
黃公怡:肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。

主持人:是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙,就一定是患上了肩周炎?
孫常太:肩周炎實際上是一種廣義的概念,即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。

主持人:哪一種情況是比較常見的?
黃公怡:國內有三種較常見的情況:1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩,這是一種最常見的情況,主要是由於關節囊的粘連引起的。

主持人:為什麼稱之為凍結肩或五十肩?
孫常太:因為從發病的狀態上來看,發病後肩膀看上去就像凍結住一樣,所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段,因此通常也稱之為五十肩。

主持人:凍結肩的病因是什麼?
孫常太:凍結肩的病因有以下幾點:1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。

主持人:凍結肩可以治癒嗎?
黃公怡:凍結肩的病程分為三個階段:早期的主要表現是疼痛,可能會很劇烈,夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕,但功能性障礙表現明顯,稱為凍結期,凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段,但恢復的情況因人而異。

主持人:既然這種病可以自愈,為什麼還要對它進行治療?
孫常太:凍結肩的病史往往比較長,一般是1-3年,在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制,給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現,如果不進行治療,大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。

主持人:凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎?
黃公怡:一般來說凍結肩不太容易復發,應該說一側肩膀發病後一般不會復發,但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。

主持人:如何明確判斷是否患上凍結肩?
黃公怡:首先從年齡上可以進行初步的判斷,患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側,有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯,關節發生攣縮,胳膊外展、前舉,以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太:還應對病人做一些輔助的檢查,如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病,比如腫瘤、炎症等。

主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黃公怡:1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病,也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關,如圖:年紀大了以後肌腱本身老化、變脆,容易發生斷裂。

主持人:北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼,貼葯、按摩都不管事,去醫院檢查,說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎,請問該怎麼治?
孫常太:這種病一般發生於相對較年輕的患者,早期以局部的物理治療為主,如果效果不理想,還可以進行局部的封閉治療。

主持人:四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害,醫生確診為岡上肌腱斷裂,請問有什麼好的治療方法?
黃公怡:如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合,建議到醫院進行手術。

孫常太:以往都是通過切開手術治療,把斷裂的岡上肌腱進行重建,目前通常採用關節鏡的手術治療方法,創傷小,恢復也比較快。

主持人:用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎?
黃公怡:這是治療上的一個誤區,因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動,同時配合一些物理療法、封閉療法,從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。

主持人:進入凍結期以後應該如何治療?
黃公怡:此時的主要症狀表現為功能障礙,可以採用在全麻的情況下,用手法松解的方法,使關節粘連松解,從而縮短療程,盡快恢復正常的日常生活。

主持人:為什麼必須是在全麻的情況下?
黃公怡:因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛,能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激,可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。

主持人:手術全程需要多長時間?
黃公怡:一般3-5分鍾就能完成。

主持人:手術有並發症嗎?
孫常太:關鍵在於手術的過程,醫生必須規范操作,由於患者活動受限時間較長,局部可能有一些骨質疏鬆,如果操作不恰當有可能造成局部骨折。

主持人:吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來,背部先著地,以後肩膀逐漸無力,抬不高,手也舉不過頭頂,醫生說是肩周炎,又吃葯,又按摩,到目前為止,疼痛不明顯,但胳膊仍然抬不起來,這到底是怎麼回事?
黃公怡:從敘述上分析,有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂,建議到醫院進行確診。

主持人:山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿,急剎車時右肩頭牽拉了一下,之後肩痛至現在。目前無法梳頭,我得的是五十肩嗎?
孫常太:從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩,但需醫生進行全面檢查後最終確診。

主持人:五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容?訓練的過程中有哪些注意事項?
黃公怡:五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的,鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作,利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。

主持人:廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛,但只有用力時疼,請問這是肩周炎嗎?如何治療?
黃公怡:這種情況可能與肌肉損傷有關,需要進一步確診。

主持人:北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周,晚上疼得睡不著覺,一家中醫院診斷我為肩周炎,吃中葯、按摩,但感覺肩膀更疼了,請問怎麼辦?
孫常太:肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎,這種疼痛是非常劇烈的,可以照一個肩部的X光,如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療,還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈,而且患者年齡在五十歲左右,所以有可能是早期的五十肩,治療上應該以止痛消炎為主。

主持人:北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎,當時治好了,現在年齡大了,肩關節又開始疼了,請問如何治療?
黃公怡:一般來說肩周炎不容易復發,患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ,建議到醫院進行進一步的檢查,千萬不要武斷地認為是肩周炎。

主持人:青島張先生 38歲 我右肩脫位5次,平常肩膀疼,醫生說要手術,請問有必要嗎?
孫常太:這不屬於肩周炎的范疇,但由於已經是5次脫位,不能採取保守療法了,建議遵醫囑進行手術治療。

主持人:內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼,還腫脹,按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用,請問是怎麼回事?該如何治療?
黃公怡:肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況,應該盡快到醫院進行診斷,看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。

主持人:湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼,請問是肩周炎嗎?
孫常太:肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有,但不大。應該考慮是不是頸椎的問題,如果是就應該對症進行治療。

黃公怡:對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎,對年紀大的人來說,要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。

主持人:天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼,抬不起來,吃止痛片無效,而且一動關節就響,請問是什麼原因?
黃公怡:很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛,這些症狀並非常見肩痛症的特點,建議做進一步的檢查。
參考資料:http://www.cctv.com/lm/560/31/29084.html

8、天津工傷鑒定機構在哪

.這個世界上沒有完美的人,但是每個人都追求完美的事物。所以他門走到了一起,他門用他人的長處來彌補自己的短處,這個隊伍稱之位團隊。

9、如何修復肌腱

肌腱損傷的修復

在手外科領域中,肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計,手部損傷,包括新鮮與陳舊性損傷,共3700多例,單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%,因此,肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度,肌腱修復過程中,熟悉肌腱系統的功能解剖,了解肌腱損傷的創傷病理,熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術,是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤

肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一,肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。

一、肌腱縫合方法

(一)Bunnell縫合方法

採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後,反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端,將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插,易造成肌腱斷端處血液循環不通暢,現多不採用。

(二) 「8」字縫合法

用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針,呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便,對腱斷端創傷小,但抗張能力也較小。

(三)Kessler縫合法

Kessler縫合法或稱改良法,是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處,從腱一側斷端處進針,距斷端5毫米處出針,再橫行穿過肌腱,縱行進針從斷端穿出。以同樣方法,縫合對側斷端,兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內,抗張力較強,且縫線作用為縱向。

改良Kessler縫法,是在上述縫合方法基礎上,在肌腱縫合處加一圈間斷縫合,以加強縫合處的抗張能力,並使縫合處光滑、平整。

(四)Kleinert縫合法

Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針,對側穿出,然後再斜行進針,並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行,抗拉力強,對肌腱斷端血液循環影響小。

(五)Koch-Mason縫合法

Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合,所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端,在斷腱間有兩個縫接線,並間斷縫合斷端,以加強抗拉力,同時使其縫合處光滑、平整。

(六)津下(Tsuge)縫合法(套圈式)

津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線,距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內,拉緊後鎖住少量肌腱纖維,偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出,然後再穿入對側斷端,離斷端1厘米處將針穿出,拉緊對合好斷端後,將線的一端剪斷。

(七)田島(Tajima)縫合法

田島縫合法適用於粗的肌腱,即津下縫合法雙套圈縫合,抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。

(八)腱骨固定法

鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術,用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質,或用骨鑽鑽孔以接納肌腱,再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合,然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側,拉緊鋼絲,使肌腱端嵌入骨創面內,穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定,拆線時剪斷一側鋼絲,牽引出另一端即可。

(九)編入縫合法

編入縫合法適用於肌腱端側縫合,包括一條與多條肌腱端側縫合,一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿,將要移位的肌腱劈開,穿過肌腱裂隙縫合,再用同樣方法,穿抽兩次縫合,最後將移位肌腱斷端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。

單條肌腱端側縫合法,常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口,將細肌腱穿入裂隙並縫合,再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開,再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次,於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行,斷端修剪成魚嘴狀,包繞細肌腱,使肌腱位於粗肌腱中央部位。

二、肌腱縫合方法的選擇

(一)肌腱縫合的要求

1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力;

2.肌腱縫合部位要光滑,不留粗糙面;

3.縫合材料抗拉性能好,組織反應小;

4.縫合方法簡便,實用,較少干擾肌腱內部血循環;

5.遵守無創操作,使用無創肌腱縫合針線,減少手術對肌腱的損傷。

(二)縫合方法選擇

伸肌腱多採用「8」字縫合方法;屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法,較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。

(三)肌腱縫合的材料

肌腱縫合的材料要求拉伸性好,組織反應少,目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱,有單針和雙針與直針和彎針之分。

(四)肌腱損傷的處理原則

1.修復時機

開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時,均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復,應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後,腱端回縮,斷腱的肌肉收縮,如若時間過長,即使肌腱沒有缺損,也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用,將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮,這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復,肌腱無法直接縫合,只能行肌腱移植修復術。

2.肌腱的縫合

肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處,為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠,有一定的抗張能力,並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。

3.局部的條件

肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液,所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內,或富於血液循環的松軟組織床內,在這些部位癒合的質量高,粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等,不宜修復或進行肌腱移植。

4.腱鞘的處理

具有完整壁層滑膜的鞘管,不僅不會妨礙肌腱的癒合,而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈內損傷時,較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除,應予修復。破損嚴重,或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車,以利於修復後肌腱的功能恢復。

5.良好的骨支架

良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時,修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位,並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定,然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時,如同時存在骨折不癒合,或關節不穩、畸形等,應首先解決骨與關節問題,然後再行肌腱修復。

6.術後正確可靠的制動

肌腱修復手術後,需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側,屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷,石膏打在掌側,掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。

7.功能練習

肌腱縫結後24-48小時,開始早期被動活動,可以促使新生膠原纖維形成縱向排列,促進癒合,減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行,避免發生肌腱縫結處斷裂。

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