1、如何診斷肩袖撕裂？
肩袖撕裂的症狀同肩袖撞擊征的症狀相似，額外增加的主訴為肩部無力。不同肩袖肌腱撕裂導致的無力症狀不同。例如，岡上肌腱撕裂（最常見的類型）表現為臂部前舉及超頂運動時無力。很多病人在肩袖撕裂時並不知道他們失去了多少力量。
經過仔細詢問病史和體格檢查
，對肩關節有經驗的骨科醫生來說，撕裂很容易診斷。進一步必要的檢查可以明確肩袖撕裂的性質。
評估症狀後，醫生會進行某些肌肉檢查以明確是否有肩袖肌腱撕裂，並排除其他情況。醫生可能把手臂擺於特定位置來復制描述的症狀以明確診斷。有很多試驗能夠區分疼痛和無力的特定部位以明確診斷。進一步檢查評估包括：
● 診斷性注射封閉能夠幫助醫生區別
肩袖撞擊綜合征
和肩袖全層撕裂。將局麻葯注射到有炎症的肩峰下滑囊以消除疼痛。如果疼痛阻滯後力量沒有恢復，就要高度懷疑肩袖撕裂。
● X射線能夠反映關節炎徵象、骨折以及肩峰上的骨刺。因為X射線僅顯示骨性結構而非軟組織，在肩袖損傷的早期常常無陽性發現
● MRI（磁共振成像）可以看到X射線看不到的肌肉及其它軟組織
● 肩關節造影是另一種有助於診斷肩袖撕裂的方法。把一種造影劑注射到肩關節然後拍X線片，如果肩袖肌腱存在撕裂，造影劑將穿過肩袖撕裂處而在X線片上顯示出來● 超聲波檢查亦可用於診斷肩袖撕裂，但是結果難以評估，並且對操作人員和診斷的醫生的技巧依賴性非常高
2、如何判斷手指肌腱斷裂是完全性的還是不完全性的?
手指肌腱分為指伸肌腱和指屈肌腱
指伸肌腱位於指背，手指是否能伸直及伸直力量說明該肌腱是否斷裂或部分斷裂；
指屈肌腱位於指腹，有指淺屈肌腱和指深屈肌腱兩條，指淺屈肌腱主觀全指彎曲，指深屈肌腱主管末節彎曲，指腹損傷一定要鑒別指淺屈肌腱斷裂還是指深屈肌腱斷裂，因為手術僅修復指深屈肌腱，而必須放棄指淺屈肌腱，保證末節彎曲帶動全指，而不形成鞘管內指淺、深屈肌腱粘連而全指無法屈曲。
3、肌肉挫傷引起原因，肌肉挫傷如何鑒別診斷
1、腫脹：人體軟組織在受到損傷之後，局部往往會慢慢腫脹，進而壓迫神經引起疼痛，腫脹部位的皮膚因而也變得敏感而嬌嫩。 2、韌帶斷裂：一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，導致相關肌被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。 3、扭傷：是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限，多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。 4、挫傷：一般是因為在活動中，做出超出關節活動范圍的動作，韌帶損傷程度不嚴重，會出現紅腫。 5、關節扭傷和關節脫位：多是由於關節突然過猛扭轉，過屈過伸，或較大暴力直接、間接作用於關節所致，會造成附著在骨、關節周圍的肌腱韌帶等附屬結構的損傷。踝關節、膝關節、腕關節、肩關節及腰部多見。 6、肌肉拉傷和軟組織挫傷：一旦出現疼痛反應，應立即停止運動，可在痛點上敷冰塊或冷毛巾，並用彈力綳帶等對損傷處進行加壓包紮，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫，切忌搓揉按摩及熱敷。冷敷處理24至48小時後，可應用活血化淤、消腫止痛等治療。7、小細血管破裂：肌肉拉傷後一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、腫脹，組織內出血、血腫、關節腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發現牽拉韌帶明顯疼痛，如果完全斷裂，關節穩定性下降。
4、腱鞘囊腫的鑒別診斷
有很多手指疼痛或者是手關節不靈活的人們都懷疑自己是否患上了腱鞘炎，那麼，我們要怎麼樣自測自己到底是不是真的患上了腱鞘炎了呢？
腱鞘炎的自測方法如下：用手指摸一下拇指和手掌的部位看看有沒有小腫塊，如果有的話，也不要驚慌，可以減少手指部位的運動量，然後讓自己的手指多加休息。
另外，還要注意腱鞘炎的日常護理方法和鍛煉方法，養成用溫水洗手的好習慣；在工作的時候還要記得適當的轉動以下手腕部位，防止手腕血液循環不暢通，導致手指疼痛加劇。
建議中醫外敷效果最佳。如用金不換按摩膏就是可以的。
5、肌腱炎和腱鞘炎的鑒別診斷咸寧麻塘知道嗎？
肌腱炎是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物，那麼囊腫內有稠厚的粘液樣物質，囊腫可分單房和多房，一般以單房性為多見，本病發生的原因尚不明確，但常與外傷或者某種經常性動作有關。但是這種囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊，生長緩慢，那麼按之有輕度的波動感。那麼日久後運動是稍有不適。肌腱炎最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌。那麼受累肌腱一般在活動時疼痛，由於滲液積聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明顯的腫脹。那麼沿著肌腱有不同程度的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，因疼痛而失去活力。那麼什麼是腱鞘炎，腱鞘炎是包繞著肌腱的鞘狀結構，外層為纖維組織，附著在骨肌及臨近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。那麼引起腱鞘肌腱和腱鞘發生炎症水腫，纖維鞘壁增厚，形成狹窄環。那麼肌腱的纖維化和增粗，造成肌腱在鞘管內的活動困難，因此我們就稱為狹窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者，都不能明確地指出疼痛的部位，只是說關節有彈響或者是別扭，就是運動時關節內酸脹或者是發不出力的這種感覺
6、肌肉拉傷的表現，肌肉拉傷怎麼診斷
診斷：局部疼痛、壓痛;腫脹、肌肉緊張、發硬、痙攣;功能障礙。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重;肌肉收縮抗阻力試驗陽性，即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現。有些傷員傷時有撕裂樣感，腫脹明顯及皮下淤血嚴重，觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者，可能為肌肉斷裂。
肌肉拉傷的鑒別診斷：
1、肌肉砸傷：肌肉：主要由肌肉組織構成。 肌細胞的形狀細長，呈纖維狀，故肌細胞通常稱為肌纖維。肌肉砸傷是被物體壓砸至使肌肉損傷。
2、肌肉挫傷：由鈍性物體直接作用於畜體軟組織而發生的非開放性損傷。
3、肌肉撕裂：肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。
預防：肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者，用針刺療法會取得顯著療效。肌纖維部分斷裂者，早期用冷敷、加壓包紮，還要把患肢放在使受傷肌肉鬆弛的位置以減輕疼痛。48小時後開始按摩，手法要輕緩。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者，應在局部加壓包紮、固定患肢後，立即送醫院確診，必要時還要接受手術治療。 (四)傷後訓練
部分斷裂者，局部停訓2～3天，健肢及其他部位可以繼續活動，以後逐步進行功能鍛煉，但應避免重復受傷的動作。1周後可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習。在作伸展練習時以不增加傷部疼痛為度。大約10～15天後，症狀基本消除，可逐漸進行正規訓練。訓練時傷部必須使用保護支持帶，並充分做好准備活動。
肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者，應立即停止訓練，完全休息，積極治療，傷後訓練和專項訓練都應在醫生指導下進行。