1、手指血管和筋斷了手術接上一個月以後怎麼做康復鍛煉需要圖片
你好,這種情況肌腱斷裂不做好康復訓練的話,可能斷裂患肢的功能會受到影響。指導意見:你的情況,還是需要考慮縫合的,這個二次手術的風險會高一些
手打不易,僅供參考,希望對你有所幫助
為了你的身體健康著想,請盡量多休息
正常飲食 適當運動 戒掉不良生活習慣
健康才是人生最大的財富
2、手指頭肌腱縫合後在長,現在縫合的地方出現了像是水泡的怎麼回事
手指頭韌帶手術之後的時間相對來說已經比較長,如果這個時間出現水泡,這個情況有可能是由於局部的軟組織炎症等,可能是由於生產過程中的炎症反應,有可能是肉芽組織的生長有關,具體得我看你的圖片才可以肯定,估計也不是什麼大問題
3、手外科的z字縫合是怎麼縫的?
就是把縱行疤痕切除了以後不能直接縫合,在疤痕的兩端做與疤痕成45度的斜切口,再交叉縫合。
4、手術肌腱粘連松解術 啥意思
肌腱斷裂縫合之後,再恢復過程中肌腱斷端會與周圍組織粘連,通俗說就是長到一起去了,肌腱粘連松解術就是將肌腱從粘連的周圍組織中分離出來,利於其生長和日後功能的恢復。
5、外科手術都有多少種器材,各叫什麼名字,有沒有圖片。或者這樣的網站?
外科手術常用器械及使用方法
任何手術操作,不論大小、復雜或簡單,均離不開其工具——手術器械,手術中通用的器械即為外科常用器械,外科常用器械根據結構特點不同而分為許多種類型和型號。只有掌握了各種手術器械的結構特點和基本性能,才能正確、靈活地使用,才能達到手術「穩、准、快、細」的基本要求。
一、手術刀(Scalpel,Surgical Blade)
1、組成及作用:常用的是一種可以裝折刀片和手術刀,分刀片(Knife blade)和刀柄(Knife handle)兩部分,用時將刀片安裝在刀柄上,常用型號為20-24號大刀片,適用於大創口切割,9-17號屬於小刀片,刀片的末端刻有號碼,適用於眼科及耳鼻喉科,又根據刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。刀柄根據長短及大小分型,其末端刻有號碼,一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。如圖1-1及表1-1。刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。
圖1-1 各種手術刀片及手術刀柄
表1-1 手術刀型號、刀柄、刀片用途表
型 號 長度 慣 稱 安裝刀片 用 途
3
4
7
3L *
4L * 125
140
160
200
220 小號刀柄
普通刀柄
細長刀柄
長3號刀柄
長4號刀柄 小刀片(20號以下)
中大號刀片(20號以上)
小刀片
小刀片
小刀片 淺小部割切
淺部割切
深部割切
深部割切
換部割切
* L為Long的首字,意思是長。
手術刀一般用於切開和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術刀、用於肝脾等實質性臟器或手術創面較大,需反復止血的手術(如乳腺癌根治術)。如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,並可防止院內感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
2、執刀法:正確執刀方法有以下四種:
1)執弓式:是常用的執刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄上,腕部用力。用於較長的皮膚切口及腹直肌前鞘的切開等如圖(1-2)。
2)執筆式:動作的主要力在指部,為短距離精細換作,用於解剖血管、神經、腹膜切開和短小切口等如圖(1-3)。
圖1-2 執弓式
圖1-3 執筆式
3)抓持式:握持刀比較穩定。切割范圍較廣。用於使力較大的切開。如截肢、肌腱切開,較長的皮膚切口等如圖(1-4)。
4)反挑式:全靠在指端用力挑開,多用於膿腫切開,以防損傷深層組織。如圖(1-5)。
圖1-4抓持式
圖1-5 反挑式
(1)執筷式,且手的位置太高 (2)執刀太低
圖1-6 錯誤的執刀方式
無論哪一種持刀法,都應以刀刃突出面與組織呈垂直方向,逐層切開組織,不要以刀尖部用力操作,執刀過高控制不穩,過低又妨礙視線,要適中。如圖(1-6)所示都是錯誤的執刀姿勢。
二、手術剪(Scissors,straight, curved )
根據其結構特點有尖、鈍,直、彎,長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)及拆線剪(Ligature Scissors)。組織剪多為彎剪,銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪,深部手術操作用彎剪。如圖1-7。線剪多為直剪,用來剪斷縫線、敷料、引流物等。如圖1-8。線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃銳薄,線剪的刃較鈍厚。所以,決不能圖方便、貪快,以組織剪代替線剪,以致損壞刀刃,造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用於拆除縫線,如圖1-9。正確持剪刀法為拇指和第四指分別插入剪刀柄的兩環,中指放在第四指環的剪刀柄上,食指壓在軸節處起穩定和向導作用,有利操作如圖1-10
圖1-7組織剪 圖1-8線剪
圖1-9 拆 線 剪 圖1-10正確持手術剪的姿勢
三、血管鉗(Hemostat or Clamp, straight, curved)
血管鉗為主要用於鉗夾血管或出血點,亦稱止血鉗。血管鉗在結構上主要的不同是齒槽床,由於手術操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形(如腎蒂鉗)等。用於血管手術的血管鉗,齒槽的齒較細、較淺,彈性較好,對組織的壓榨作用及對血管壁、血管內膜的損傷均較輕,稱無損傷血管鉗。由於鉗的前端平滑,易插入筋膜內,不易刺破靜脈,也供分離解剖組織用。也可用於牽引縫線、拔出縫針,或代鑷使用,但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。用於止血時尖端應與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織,如圖l-11。止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質的手術和部位的需要。除常見的有直、彎兩種,如圖1-12:還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式直、彎血管鉗。
圖1-11 血管鉗止血
(1)應盡量少鉗血管用圍組織(2)周圍組織鉗得過多是不正確的
圖1-12 各種類型血管鉗
A.彎血管鉗(Kelly Clamp,large, med., small):用以夾持深部組織或內臟血管出血,有長短兩種。
B.直血管鉗(Straight Clamp):用以夾持淺層組織出血,協助拔針等用。
C.有齒血管鉗(Kocher』s Clamp, large, med., small):用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血,如腸系膜、大網膜等,前端齒可防止滑脫,但不能用以皮下止血。
D.蚊式血管鉗(Mosquito C1amp):為細小精巧的血管鉗,有直,彎(straight, curved)兩種,用於臟器、面部及整形等手術的止血,不宜做大塊組織鉗夾用。
血管鉗使用基本同手術剪,但放開時用拇指和食指持住血管鉗一個環口,中指和無名指擋住另一環口,將拇指和無名指輕輕用力對頂即可。如圖1-13。
要注意:血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,以免組織壞死。止血時只扣上一、二齒即可,要檢查扣鎖是否失靈,有時鉗柄會自動松開,造成出血,應警惕。使用前應檢查前端橫形齒槽兩頁是否吻合,不吻合者不用,以防止血管鉗夾持組織滑脫。
圖1-13 止血鉗使用方法
四、手術鑷(Forceps)
手術鑷用於夾持和提起組織,以利於解剖及縫合,也可夾持縫針及敷料等。有不同的長度,分有齒鑷和無齒鑷二種:
1.有齒鑷(Teeth Forceps):又叫組織鑷,鑷的尖端有齒,齒又分為粗齒與細齒,粗齒鑷用於夾持較硬的組織,損傷性較大,細齒鑷用於精細手術,如肌腱縫合、整形手術等。因尖端有鉤齒、夾持牢固,但對組織有一定損傷。
2,無齒鑷(SmoothForceps):又叫平鑷或敷料鑷。其尖端無鉤齒,用於夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時用短鑷,深部操作時用長鑷,尖頭平鑷對組織損傷較輕,用於血管、神經手術。
正確持鑷是用拇指對食指與中指,執二鑷腳中、上部。如圖1-14。
圖1-14 持鑷法 (上圖)正確持鑷 (下圖)錯誤持鑷
五、持針鉗(Needle Holder)
持針鉗也叫持針器。主要用於夾持縫針縫合各種組織。有時也用於器械打結。用持針器的尖夾住縫針的中、後1/3交界處為宜,多數情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放於針嘴內。以利於操作,若將針夾在持針器中間,則容易將針折斷。常執持針鉗方法有:
1.掌握法:也叫一把抓或滿把握,即用手掌握拿持針鉗如圖1-15。鉗環緊貼大魚際肌上,拇指、中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上,後三指並攏起固定作用,食指壓在持針鉗前部近軸節處。利用拇指及大魚肌和掌指關節活動推展,張開持針鉗柄環上的齒扣,松開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時,拇指及大魚際肌與其餘掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩健容易改變縫合針的方向,縫合順利,操作方便。
圖1-15 掌握法
2.指套法:為傳統執法(圖l-16)。用拇指、無名指套入鉗環內,以手指活動力量來控制持針鉗的開閉,並控制其張開與合擾時的動作范圍。用中指套入鉗環內的執鉗法,因距支點遠而穩定性差,故為是錯誤的執法(圖1-17)。
3、掌指法:拇指套入鉗環內,食指壓在鉗的前半部做支撐引導,餘三指壓鉗環固定於掌中。拇指可以上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏(圖1-18)。
圖1-16 指套法
圖1-17錯誤執鉗法
圖1-18 掌指法
有郵箱嗎?我發給你。
6、大拇指肌腱斷裂三年做手術行嗎?能動,只不過不能像以前那樣彎曲了,還有凹陷。求醫生。你們可以左右手對
按道理來說做肌腱松解術是可以的,但是具體要看你原來斷點在哪裡,圖片真沒看出什麼異常!建議去醫院掛個號看一下,掛號費就幾塊錢的事,做松解術也就一千左右!
7、左拇指肌腱斷裂手術後傷口三四個月都不好經常有膿是怎麼回事?
可能術後感染了,去專業的機構去看看,重著可能的清創