肩下臂肌腱

1、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

(1)肩下臂肌腱擴展資料

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部，經常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節在外展位做急驟的內收活動時，易發生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易癒合。

【病因病機】

多見於40歲以上男性，如為青年人，絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展，手掌扶地驟然內收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，而承受牽拉力最大，故易破裂，約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當，部分破裂可發展為完全破裂。

【診斷】

（一）臨床表現

多見於40歲以上的男性，如為青年人必有嚴重外傷史，當肩袖破裂時，患者常自覺有撕裂聲響，局部腫脹，皮下出血，傷後局部疼痛限於肩頂，並向三角肌止點放散，大結節與肩峰間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。

（二）檢查

1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯，根據壓痛部位的大小，可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉，待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節，表明肩袖未破裂或僅為部分破裂，若封閉後仍不能主動外展，則表明嚴重破裂或完全破裂。

2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響，尤其完全破裂者更為明顯。

3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°～120°范圍內出現疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯，日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮，尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。

6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展，而由聳肩活動代替。由於肩袖破損，三角肌的收縮，肱骨沿其垂直軸向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉，出現肩關節活動異常，同時抗阻力外展力量減弱。

7.上臂下垂試驗行局部麻醉後，將患側上臂被動外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持這一位置，表示肩袖無嚴重損傷，如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。

（三）X線檢查

可關節內充氣亦可碘油造影，如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通，表示肩袖完全破裂。

（四）鑒別診斷

1.肩部骨折脫位。

2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛，肘部屈曲無力。慢性破裂者，屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。

3.牽拉肩。

【辨證論治】

（一）手法治療

急性期忌用手法治療，在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法，並配合肩外展及上舉被動運動，爭取及早恢復肩關節功能。

（二）固定療法

不完全破裂者大多不需要手術治療，多採用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋，用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。

（三）葯物治療

1.內服葯初期活血行氣、消腫止痛，可用雲南白葯、跌打丸，後期舒筋、活絡、止痛，口服舒筋丸。

2.外用葯外用消瘀止痛膏、醫|學教育網搜集整理接骨續筋膏等。

（四）功能鍛煉

在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛煉。開始時以被動活動為主，3個月內應避免做提舉重物等動作。

（五）其他療法

1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者，可在肩峰下間隙行局部封閉。

2.手術療法肩袖部分破裂經4～6周非手術治療，仍不能恢復肩關節有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者，應行手術修補。

參考資料：網路—肩袖

2、肩肌腱斷裂症狀

醫院檢查已確疹右肩膀肌健斷要手術，這種手術大嗎？一般住院多長可出院，准備需多少錢？

3、手臂最上面那塊肌肉叫什麼？就是肩膀下面點的那塊 該怎麼練？

肱二頭肌

鍛煉方式： 杠鈴平彎舉、啞鈴曲臂彎舉、拉力器臂彎舉，肱二頭肌訓練器

鍛煉要領：看似是很多種鍛煉方式，實際上原理都相似，主要是集中把器械的負擔落在肱二頭肌上，有節奏地刺激目標部位。

俯坐彎舉：
A.重點鍛煉部位：肱二頭肌
B.開始位置：坐或俯立，上體稍向前傾，一手握啞鈴下垂於一腿內側，另一手臂自然地屈肘，以手掌或肘部擱在一側大腿上。
C.動作過程：持鈴慢慢屈肘向上彎起至胸前，上臂不準移動，緊貼大腿內側。
D.訓練要點：當持鈴彎起時，腰背部不要放鬆。當持鈴彎起至胸前時，使肱二頭肌盡量收緊，並保持靜止3秒鍾。然後，再慢慢放下。也可以立姿進行。

杠鈴彎舉：
A.重點鍛煉部位：主要是肱二頭肌，其次是前臂肌。
B.開始位置：自然站立，掌心向前，兩手間距與肩同寬，在整個動作過程中，兩上臂始終貼於體側，杠鈴下垂在腿前。
C.動作過程: 以肘關節為支點，前臂由腿前向上成半圓狀彎起至肩前。然後，慢慢地循原路放下至腿前。
D.訓練要點：當杠鈴彎起時，上臂不準移動，在舉杠鈴的同時，使軀干稍微向後仰起會、 更有效些。彎起至完全收縮後，杠鈴再循原路放下。放下動作要慢些，當杠鈴放下還原時，前臂要下垂伸直。每次試舉必須做到完全伸展。

坐姿斜托雙臂反握彎舉：
A.重點鍛煉部位：主要健美肱二頭肌等屈肘肌群
B.開始位置：身體騎坐在固定的凳上，上體稍前傾，兩臂伸直擱在斜板上，使腋窩卡在斜板的上沿，拳心向前，兩手反握啞鈴與肩同寬。
C.動作過程：吸氣，兩臂以肘關節為軸用力彎舉舉至鈴靠近鎖骨，稍停2-3秒，然後呼氣，兩臂放鬆還原，重復練習。
D.訓練要點：屈臂上舉時上臂保持不動，伸臂時要緩慢且充分伸直。做此動作時因受斜板的限制，不可能借用身體其它部位的力量，所以對肱二頭肌的訓練效果顯著。但對於初學者，開始不宜做此動作，達到健美初級鍛煉水平或具有初級訓練水平的人可做此練習。

站姿啞鈴錘式彎舉：
A.重點鍛煉部位：主要健美肱肌和肱二頭肌肌群。
B.開始位置：直立或坐姿，兩手臂伸直自然下垂，手握啞鈴，虎口朝前。
C.動作過程：兩上臂同時以肘為軸經體側彎起帶啞鈴，上、前臂用力收緊，稍停2-3秒，然後呼氣，持鈴緩慢放下還原至體側，重復練習。
D.訓練要點：對握彎舉時，兩上臂固定不動，直腕握鈴，不得藉助上體擺動的慣性力。

站姿拉力器單臂反握彎舉：
A.重點鍛煉部位：主要健美肱二頭肌和肱肌
B.開始位置：自然站立，兩腳間距和肩同寬，挺胸收腹緊腰。右臂向下伸直置於體側，掌心向前握住把柄一端。
C.動作過程：吸氣，屈肘慢慢向上拉開拉力器置右手接近右肩部，稍停2-3秒鍾，然後呼氣，緩慢還原，重復做。
D.訓練要點：上拉時，上體要保持平直，肘部不要前後搖動。

坐姿啞鈴交替彎舉：
A.重點鍛煉部位：肱二頭肌
B.開始位置：正坐在凳的一端，兩手各持啞鈴，下垂體側。
C.動作過程:把一手持鈴彎起至肩前.然後慢慢放下,同時另一手持鈴 彎起.兩手交替做彎舉。
D.訓練要點：有些健美冠軍喜歡在開始時掌心向下，彎起時，使手腕 向外轉至肩前。放下時再轉回還原，他們認為這樣練更有效。

有氧舒展：
1.左手握住右手手指，右手曲臂掌心向上，當右臂向身體前側打開的同時，左手拉動右手指尖向下，右臂內側完全舒展，保持5秒，能夠起到對肱二頭肌和屈指肌的拉伸作用，消除力量鍛煉肌肉充血的腫脹感。連續做3個伸展動作，然後換方向做另一側。在側腰伸展的動作中，右臂向頭頂上方伸展，掌心向左,脊柱帶動身體向左側彎曲的時候，手臂內側及右側腰部都被充分拉伸，起到手臂內側伸展的作用。
2.站立或者呈蓮花座，十指交叉相握，吸氣的時候手臂緩慢上舉超過頭頂，直至手臂貼近耳側，掌心外翻向上，保持3-5個呼吸，然後緩慢回復到原來的動作。

4、肩膀肌腱斷裂如何治療

您好，這種情況形成了慢性軟組織損傷，可以進行一些綜合康復治療
指導意見：
治療方法是很多的，要根據症狀的程度選擇治療，如果症狀不是特別厲害的，，可以採取外敷膏葯，推拿按摩，中葯離子導入，針灸等等治療，如果症狀較重的，可以採取局部注射治療，小針刀松解治療等等，效果滿意。

5、如果手臂肌腱斷了。。。

筋斷了很麻煩的，我朋友手背和胳膊因為一次打鬥也斷掉了，雖然後來又做手術又打石膏，但是好了之後手就使不上勁了。而且一到冬天就會特別的疼，有可能是因為血液循環不好的關系，如果你的那位朋友在做手術時，醫生不付責任，直接把筋兩頭打結了事的話，麻煩就更大了，不過可以補救，只是會比較遭罪了，要把傷口處重新拿開，再把它接上，又得像開始受傷時那樣，得養兩個多月。其間還必須不停的鍛煉，因為接的時侯，筋就已經短了一截了，只有忍著疼鍛煉很長的時間才能恢復。
如果他也是因為打鬥的原因，錯在對方的話，一定要具理力爭，讓對方賠償損失。還有保險方面的賠償，也一定不要忽略。
你朋友只是胳膊上受傷，只要沒傷到幾根手指上的筋，用電腦就沒有關系。

6、肩關節各個運動（屈）分別由哪些肌肉支配

肩關節： 肩關節的主要運動是：前屈、後伸、外展、內收、內旋、外旋。 完成動作的主要肌肉： 前屈： 三角肌（前束）、胸大肌、喙肱肌、肱二頭肌。 後伸： 背闊肌、大圓肌、三角肌（後束）、胸大肌、和背闊肌。 

外展：三角肌（中束）、岡上肌。 內收： 胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌（前、後束）、喙肱肌、肱三頭肌。 內旋： 肩胛下肌、大圓肌、三角肌、胸大肌和背闊肌。 外旋： 岡下肌、小圓肌、三角肌。 上舉動作，需要動員的肌肉是：三角肌、岡上肌、斜方肌、和前鋸肌。

(6)肩下臂肌腱擴展資料：

三角肌區，指該肌所在的區域。此區皮膚較厚，淺筋膜較緻密，有腋神經的臂外側上皮神經分布。三角肌從前、外、後包繞肩關節。

腋神經的前支支配三角肌的 前部與中部，其後支支配三角肌的後部和小圓肌。旋肱後血管與腋神經伴行穿四邊孔，繞肱骨外科頸，向前與旋肱前血管吻合。肱骨外科頸骨折時，可傷及腋神經，致三角肌麻痹， 日後可形成「方肩」，而肩關節脫位時，亦有「方肩」表現，須加以鑒別。

肩胛區，指肩胛骨後面的區域。此區皮膚厚，淺筋膜緻密；肌肉由淺入深為斜方肌，背闊肌，岡上、下肌，小、大圓肌；肌的深面為肩胛骨。

肩胛上神經起自臂叢鎖骨上部，和肩胛上血管分別經肩胛上橫 韌帶的深面和淺面，分布於岡上、下肌。肩峰下囊位於肩峰與岡上肌腱之間，向前可延至喙肩韌帶下方。三角肌下囊位於三角肌中部上份與肱骨大結節之間。兩囊可彼此交通， 當臂外展時起滑動作用。

參考資料來源：網路-肩關節

參考資料來源：網路-肩部

7、左肩肩胛下肌腱斷裂能夠成輕傷罪嗎

肯定是輕傷，左肩前腳下肌腱斷裂，應該說質疑是比較難的，最起碼要三個月以上，所以說這應該為輕傷，嗯，鑒定為輕傷，應該是嗯，三級。

8、誰能提供肩部骨骼及所有肌肉肌腱圖譜?

肩部疼痛有幾類情況:1外傷2風濕3肩周炎4膽結石引起的肩背部疼痛
鑒別方法:1就不說了2可以用刮痧來看看3可以到骨科看看4如果你是肥胖的體形,而且不吃早飯,並且愛吃油膩的就要小心了