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左手屈肌腱圖

發布時間:2020-09-07 16:39:39

1、左手屈肌健斷裂

手術做了 肌腱一期縫合了嗎? 而且 肌腱縫合後 3周 開始拆除石膏自己就要加強功能鍛煉了 不然可能 肌腱粘連的 那就手指捏不住了

2、肌腱圖怎麼查法

檢查法
即使手部沒有明顯的畸形,手的姿勢也常能提示是哪條屈肌腱損傷。
習慣上常說 「手指可以指路」,即手指的狀態可以提示損傷的結構。但是,在檢查指屈肌腱損傷時卻常常會出偏差,這是由於在病人或檢查者活動傷手時可能引起疼痛,從而造成活動受限和判斷失誤。這種情況也見於神經損傷後的手部檢查中。
當一個手指的深、淺屈肌腱都斷裂時,手指處於非自然的過伸位置,與正常指比較將更加明顯。指屈肌腱損傷時,可以試用以下幾種被動的手法檢查加以確定。當被動伸腕時,傷指不會出現正常的「腱固定」性屈指。如果屈曲腕關節,則傷指出現比正常手指更大的、無拮抗的過伸。輕壓前臂肌肉,有時正常指關節會隨之屈曲,而傷指則無此反應,提示屈肌腱斷端已分離。輕壓指尖,可感覺到傷指喪失了正常的張力。
通過手指的隨意主動活動通常可判斷肌腱的功能情況,這項檢查常常在檢查者指導下進行。如果患者是一個激動的、不合作的兒童,或是過度緊張、不配合的或酗酒的成人,這種檢查方法就不可靠,也就可能沒有什麼價值。檢查者可用自己的手或用患者的健康手來演示、說明擬採用的檢查方法,這可能有助於患者的配合。如果損傷在腕部以遠,應該固定傷指使指定的關節活動。當固定近側指間關節時,如果遠側指間關節不能主動屈曲,說明指深屈肌腱斷裂(圖63-3);當固定掌指關節時,如果近、遠側指間關節都不能主動屈曲,提示指深和淺屈肌腱可能均已斷裂。
證明單純指淺屈肌腱橫斷而指深屈肌腱完好的方法:保持傷指的鄰指處於完全伸直位,使指深屈肌腱固定於伸展位以及消除近側指間關節對它的影響。如此,當患指的兩鄰指處於完全伸直位時,如果患指指淺屈肌腱斷裂,近側指間關節通常不能屈曲(圖63-4)。這種檢查方法不適於食指,因為該指指深屈肌腱單獨起作用。Lister所倡導的方法對判斷是否存在該肌腱孤立性損傷很有幫助。檢查時要求病人用每個手的食指和拇指捏住並拉出一紙片。在正常食指,此動作由指淺屈肌完成,而指深屈肌處於放鬆狀態,允許遠側指間關節過伸,這樣手指與紙片有最大的接觸;如果指淺屈肌腱損傷,傷指即出現遠側指間關節過屈和近側指間關節呈伸直狀態。
在拇指,檢查拇長屈肌腱時,應穩定拇指掌指關節。如果拇長屈肌腱斷裂,指間關節即不能屈曲。
如果損傷位於腕部,即使有某指的屈肌腱斷裂,指間關節仍能主動屈曲,這是因為在腕部指深屈肌腱互相交連的結果,特別是在環指和小指。
有時,可能根本無法對屈肌腱斷裂作出明確的診斷。上述方法不能診斷指屈肌腱的部分斷裂,因為此時指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活動會因疼痛而受限,因此物理檢查法雖不能確定肌腱是否斷裂,但可以提示肌腱有損傷。

3、掌長肌腱好、橈側腕屈肌腱、尺側屈肌腱具體的位置在哪?

在前臂掌側,手握拳屈曲,會看到兩條非常明顯的肌腱,從外到內是橈側腕屈肌腱、掌長肌腱、在往內是尺側腕屈肌腱

4、左手手指功能恢復【左前臂切割傷伴血管,神經肌腱斷裂】

從你描述中看,你前臂三大神經斷裂,首先你要咨詢你的手術醫生,是否進行神經吻合,如行神經吻合,目前神經在生長恢復期,不必著急。術後三月要復查肌電圖,必要時行神經松解。1年後如殘存手部功能障礙,可考慮行肌腱移位來重建功能。祝你早日康復!

(張智大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

309醫院張智 http://zhang309guk.haodf.com/

5、·左手尺側屈肌肌腱斷裂

1.正中神經於腕部和肘部位置表淺,易受損傷,特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表現外,另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷,應予短期觀察,如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復,錯過一期修復機會者,傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復,拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。
2.尺神經易在腕部和肘部損傷,腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周,待肌腱癒合後,拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位,術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉,應在有經驗的醫師指導下完成,否則可能引起縫合的肌腱斷裂。

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