傷口肌腱炎

1、手上傷口癒合後為什麼裡面還腫著？

腱鞘位於手和足部的關節附近，是一個密閉的滑膜管。鞘壁的內層緊包肌腱，外層襯於腱纖維鞘內面，共同與骨面連結。鞘內有滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。

【病因病機】

多為慢性積累性損傷，局部勞作過度、積勞筋傷，或受寒涼，氣血凝滯、血不榮筋而發病。肌腱在腱鞘中頻繁地來回磨動，日久即可使腱鞘發生損傷性炎症，造成纖維管的充血、水腫，鞘壁增厚，繼之纖維管變性，使管腔變窄，肌腱變粗，肌腱在管腔內滑動困難而產生相應的症狀。若局部病變遷延日久，腱鞘纖維化和攣縮使腱鞘腔狹窄，症狀更為頑固。

【診 斷】

本病發病緩慢，在腱鞘處可有隆起，或有結節，壓痛明顯。部分患者局部有微紅、微腫、微熱，疼痛可有放射，關節活動受限。

【治 療】

以手法治療為主，配合針灸、小針刀、葯物等治療，必要時行松解術。

1 、理筋手法 術者一手托住患肢，另一手在疼痛處或結節部及其周圍做上下來回的按摩、揉捏；然後按壓鄰近穴位，並彈撥肌腱 4 — 5 次，在輕度拔伸下緩緩旋轉及屈伸關節。

理筋手法每日或隔日 1 次。

2 、葯物治療

(1) 內服葯 治宜調養氣血、舒筋活絡為主，可用桂枝湯加當歸、首烏、威靈仙等。

(2) 外用葯 外用海桐皮湯熏洗。

3 、水針療法 用 2 ％鹽酸普魯卡因 2Tnl 加醋酸潑尼松龍 12 ． 5mg 做痛點封閉，每周 1 次，連續 3 次。或用當歸注射液 2 m1 做痛點注射，隔日 1 次， 10 次為 1 療程。

4 、針灸治療取結節部及周圍痛點或鄰近穴位針刺，得氣後留針 15 分鍾，隔日 1 次。

5 、小針刀療法在局麻下，小針刀平行於肌腱方向刺人結節部，沿肌腱走行方向做上下挑割，不要向兩側偏斜，否則可損傷肌腱、神經和血管，關節活動恢復正常，則表示已切開腱鞘。若創口小者可不縫合，以無菌紗布加壓包紮即可。

6 、腱鞘松解術 以上方法治療未見效果者，可在局麻下縱行切開韌帶和腱鞘 ( 不縫合 ) ，解除對肌腱的卡壓，縫合皮膚切口。

【預防與護理】

患者平時關節活動要緩慢，避免勞累，少用涼水，以減少局部刺激。疼痛嚴重時，要分休息，有助於損傷肌腱的恢復。

【臨證備要】

腱鞘是一個密閉的滑膜管，鞘內有滑液，可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。早期或症狀較輕者，減少手部及手指的活動，理療，腱鞘內注射類固醇葯物。腱鞘炎多次注射類固醇葯物可引起廣泛粘連，對晚期硬結明顯者手法盡量不用，以免適得其反。非手術治療無效，或反復發作腱鞘已有狹窄，行腱鞘切開術。近年來，採用小針刀治療腱鞘炎取得較好療效，要注意無菌操作和解剖要點，勿損傷肌腱、神經和血管。

腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時，應做腱鞘切開術，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。
腱鞘囊腫的治療：通過擠壓或捶擊，使囊腫破裂，逐漸自行吸收，但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或採用穿刺抽出囊液，注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，有一定療效。火針點刺，放出積液，然後加壓包紮一周，效果也比較理想。其他方法治療無效時，可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動1 個月。

2、腱鞘炎是什麼原因造成的？

概述病因
症狀就醫治療預後日常
概述
田文醫典專家團
北京積水潭醫院主任醫師
中華醫學會手外科學分會候任主任委員，中華醫學會手外科學分會骨關節學組組長
上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由田文主任醫師參與編審
百度健康醫典內容僅供醫學知識科普使用
不能替代專業診療意見，具體決策請遵醫囑
病因
田文醫典專家團
北京積水潭醫院主任醫師
中華醫學會手外科學分會候任主任委員，中華醫學會手外科學分會骨關節學組組長
不同類型的腱鞘炎病因不同。
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損、外傷等；
感染是急性化膿性腱鞘炎的發生原因；
急性漿液性腱鞘炎是急性風濕熱的一種反應；
結核性腱鞘炎大多是由鄰近的骨關節結核病變蔓延所致。
基本病因
狹窄性腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕關節長期、過度用力活動而引發，如織毛衣、洗衣、樂器演奏、打字等。
肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
好發於長期肩部活動者，如搬運工、摔跤運動員等。其發病機理跟手腕部腱鞘炎一樣，由於肌腱長期受到磨損而發病。
足踝部腱鞘炎
多發生在踝關節活動較多者，如田徑運動員、登山運動員、舞蹈演員等。
多數因反復的勞損累積而成。
少數患者因外在壓迫引起，如長跑運動員的鞋帶系的過緊、自行車運動員的腳蹬防滑卡過緊等。
小兒先天性拇長屈肌腱腱鞘炎
發病原因尚不清楚，可能與籽骨的異常增生、腱鞘和肌腱的發育異常有關。
化膿性腱鞘炎
多是由於腱鞘被刺傷、腱鞘內注射治療時，細菌隨傷口進入腱鞘引發感染。
急性纖維性腱鞘炎
由於腱鞘滑膜周圍的結締組織發生了充血、腫脹，腫脹的腱鞘擠壓肌腱，關節活動時肌腱與腱鞘發生摩擦而引發炎症。
急性漿液性腱鞘炎
也叫風濕性腱鞘炎，是急性風濕熱的一種反應。
結核性腱鞘炎
多是由於鄰近的骨關節結核病變直接蔓延而來。
誘發因素
慢性勞損是腱鞘炎最常見的誘發因素。此外，外傷、感染、風濕熱、哺乳期、受涼等也是腱鞘炎的常見誘因。概述病因
症狀就醫治療預後日常
概述
田文醫典專家團
北京積水潭醫院主任醫師
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以上內容由田文主任醫師參與編審
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不能替代專業診療意見，具體決策請遵醫囑
病因
田文醫典專家團
北京積水潭醫院主任醫師
中華醫學會手外科學分會候任主任委員，中華醫學會手外科學分會骨關節學組組長
不同類型的腱鞘炎病因不同。
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損、外傷等；
感染是急性化膿性腱鞘炎的發生原因；
急性漿液性腱鞘炎是急性風濕熱的一種反應；
結核性腱鞘炎大多是由鄰近的骨關節結核病變蔓延所致。
基本病因
狹窄性腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎的主要病因是慢性勞損。
手指及腕部的腱鞘炎
手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕關節長期、過度用力活動而引發，如織毛衣、洗衣、樂器演奏、打字等。
肱二頭肌長頭腱腱鞘炎
好發於長期肩部活動者，如搬運工、摔跤運動員等。其發病機理跟手腕部腱鞘炎一樣，由於肌腱長期受到磨損而發病。
足踝部腱鞘炎
多發生在踝關節活動較多者，如田徑運動員、登山運動員、舞蹈演員等。
多數因反復的勞損累積而成。
少數患者因外在壓迫引起，如長跑運動員的鞋帶系的過緊、自行車運動員的腳蹬防滑卡過緊等。
小兒先天性拇長屈肌腱腱鞘炎
發病原因尚不清楚，可能與籽骨的異常增生、腱鞘和肌腱的發育異常有關。
化膿性腱鞘炎
多是由於腱鞘被刺傷、腱鞘內注射治療時，細菌隨傷口進入腱鞘引發感染。
急性纖維性腱鞘炎
由於腱鞘滑膜周圍的結締組織發生了充血、腫脹，腫脹的腱鞘擠壓肌腱，關節活動時肌腱與腱鞘發生摩擦而引發炎症。
急性漿液性腱鞘炎
也叫風濕性腱鞘炎，是急性風濕熱的一種反應。
結核性腱鞘炎
多是由於鄰近的骨關節結核病變直接蔓延而來。
誘發因素
慢性勞損是腱鞘炎最常見的誘發因素。此外，外傷、感染、風濕熱、哺乳期、受涼等也是腱鞘炎的常見誘因。

3、手指腱鞘炎恢復了為什麼握拳傷口裡面會動

我鄰居阿姨經常做家務，前段時間患上了腱鞘炎，這個病發作以後，阿姨說一幹活感覺手就疼，所以也不願意動彈了，影響了家裡的正常生活，那麼這個病應該怎麼注意好呢，是不是患病以後就需要休息呢，應該怎麼治療好呢。阿姨家的叔叔很疼阿姨，基本都依著她的性子來，現在我們就來說說腱鞘炎在手腕部的護理以及治療的問題，看看應該怎麼做？

首先這個病的起因多因為勞累過度，或者活動不當引起，也有說和免疫力有關系，所以一定要多注意休息，在這時候可以打封閉，打封閉需要醫生的專業操作，飲食上應該以清淡為主，可以進行有規律的不勞累的鍛煉。

應該以生活的舒適度為宜，可以採用保守治療的辦法，病人可以在手腕位置進行局部抹骨碎寧和熱敷，這些能起到一定作用，但減少外部寒冷刺激和改變不良運動習慣還是能起到一定效果的。

我們說腱鞘炎是病，手腕上的病更應該重視，因為有時候會影響人的正常活動，所以一定要注意，要多注意休息，作為家人可以在這段時間內多承擔一些勞動。可以吃一些蛋白質食物。

注意事項：

可以補充富含維生素的食物來增強抵抗力，比方蘋果橙子等，有研究表示，腱鞘炎和免疫力低下也有關系，所以一定要注意提高自身營養來補充身體所需元素。

4、肌肉拉傷怎麼辦？

肌肉拉傷通常是在運動中突發性過度收縮導致的損傷。出現肌肉損傷後，必須要迅速進行冷處理，即用冷水沖洗或用冰毛巾冷敷後，迅速用綳帶固定拉傷處，避免再次損傷。待拉傷處放鬆後，可以適當使用或服用部分止疼、止血類葯物。如若有所好轉，建議可以外貼部分活血葯物，消除腫脹，或採用熱敷、按摩的方式進行緩解。如果肌肉損傷嚴重最好是到微醫平台掛個專家號，到醫院妥善處理一下。

5、腱鞘炎手術拆線了為什麼刀口和手筋疼

你好，這種情況考慮有局部肌肉軟組織粘連的表現。積極進行綜合治療的。建議局部可以做熱敷，按摩的。可以口服氯唑沙宗片。迪根片進行治療的，注意觀察的。

6、拇指肌腱筋手術7天了 今天換葯發現傷口上面都腫 而且傷口是濕地，不知道肌腱有沒有發炎？？？？？？？

濕的不是膿吧？如果是紅色或淡紅色應該是滲血。傷口周圍皮膚紅、熱不？沒有就不像發炎。至於腫，一般要幾個月腫呢。希望能對你有所幫助。

7、腱鞘炎怎麼治好得快

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8、腱鞘炎是怎麼回事

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層管樣密閉的滑膜管，它的內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘因摩擦而逐漸增厚、狹窄，使肌腱運動發生障礙，局部產生疼痛，這種情況稱為腱鞘炎。
腱鞘炎中醫治療方法
1.理筋手法：腱鞘炎中醫治療方法,術者左手托住患側手腕，右拇指在結節部做按壓、縱向推按、橫向推動等動作數次，最後背伸掌指關節，握住患指末節向遠端迅速拉開1～2次。每日或隔日做一次。
2.針灸治療：取阿是穴針刺，瀉法，隔日一次。
建議通過外敷金不換按摩膏，加速瘀血吸收，有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等症狀。

希望對你有幫助