肱骨肌腱端炎

1、肱骨炎怎麼治療啊！

肱骨外上髁炎，又名肘外側疼痛綜合症，俗稱網球肘。以肘關節外側疼痛，專用力握拳及前臂作旋前伸肘動屬作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現。 肱骨外上髁炎屬中醫學中傷筋、肘痛等范疇。認為系由肘部外傷或勞損、或外感風寒濕邪致使局部氣血凝滯，絡脈瘀阻而發為本病。 在穴位刺激方法上，早期或針或灸，較為單一，近年來不僅多種穴位刺激法被用於本病，且提倡綜合互補，或針刺與灸治結合，或刺血加拔罐，意在疏通局部氣血，使療效有所提高。急性期要適當休息患肢，限制用力握拳伸腕動作是治療和預防復發的基礎。痛點局部封閉治療良好。經過非手術治療症狀無改善或反復發作者，可考慮手術治療。選用伸肌腱起點剝離松解術或卡壓神經血管束切除術。

2、肱骨內上髁炎能自愈嗎?

肱骨外上髁炎，他其實又稱高爾夫肘，沒有系統的治療和相關的預防措施，自我修復是不可能的，並且它還會導致局部炎症的持續和慢性無菌性炎性病變的形成，很長一段時間後，它會導致反復和持續的疾病。保持肘關節內肌肉完全放鬆，不要做肌肉緊張，否則會導致炎症病變的持續刺激，不利於癒合，一定要注意肘關節的溫暖，不要著涼，可以帶上護肘保護。

據我了解到的最新消息裡面，可與紅花油一起塗抹，然後揉搓，可促進血液循環，祛瘀，消腫止痛，做好這些常見的肱骨外上髁炎可以痊癒，他其實大部分是一種發生在肱骨上髁的慢性無菌性炎症，常見於屈肌腱的截止點，長期慢性勞損，肱骨上髁感冒乏力，或其他誘因引起的肱骨上髁無菌性炎症。它發生在肌腱的停止點。

壓迫肱骨上髁可引起明顯疼痛，部分患者有明顯的腫脹感。前臂不敢移動，手指也不敢彎曲。肱骨上髁炎可通過口服非甾體抗炎葯，休克波止痛療法，理療，針灸按摩，必要時可採用肱骨上髁炎痛點閉合治療，注射激素和局部麻醉葯物。如果痛點閉合的治療仍然無效，可以採取手術治療。

小針刀可以松解粘連，去除增生性骨，達到治療目的。通常，肱骨外上髁炎經上述系統治療後即可治癒。 如果你個人的這種症狀他比較輕微的話，那麼你個人應該平時多加註意，幾天或幾個月後你個人應該就可以恢復， 如果你個人反復發作，而且持續疼痛，虛弱，甚至你手裡的東西都會突然掉到地上，你應該盡快就醫。 

最後，關於以上肱骨內上髁炎能自愈嗎的問題，今天就分析到這里。

3、肌腱炎如何治療

肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構，二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動外，還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症，其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊，其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指，發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發生困難，手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物，但注射時應注意無菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無效者，可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘，必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度，當拇指及腕部活動時，肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱，則更易產生腱鞘炎，本病女性多於男性，主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛，有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管，術後鼓勵早期活動。
3．肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時，此肌健即在溝內滑動和摩擦，過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人，是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病，應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限，抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復需6個月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關，上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降，最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者，應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5．腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見，好發於足部，多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有症狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內，可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失，亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在，應予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病，而且這些疾病與某些職業和操作技術有關，因此除對這些疾病予以有效治療外，還應注意防治結合，增加療效，預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點：①局部制動，動靜結合。限制損傷的動作，鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物，劑量及次數要適當控制，特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出；或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名，如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。

臨床表現：

1．本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高，手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。

2．病變部出現一緩慢長大包塊，小時無症狀，長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

治療與預防：

腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多，但復發率高。

1．非手術治療 原理是使囊內容物排出後，在囊內注入葯物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線)，並加壓包紮，使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0．5ml，然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少，復發率也較低。

2．手術治療 手指腱鞘囊腫——般較小，穿刺困難；其他部位多次復發的腱鞘囊腫，都可手術切除。術中應完整切除囊腫，如系腱鞘發生者，邊同時切除部分相連的腱鞘；如系關節囊滑膜疝出，應在根部結扎切除，以減少復發機會。

腕部腱鞘囊腫

腕部腱鞘囊腫，是一種常見的傷病，多發生於關節的肌腱滑動處。臨床常見於舟、月骨關節的背面，位於拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間；其次是腕部掌面橈側，位於橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間，古稱「腕筋瘤」。本症多見於青壯年女性。

（病因病理） 一般認為多由於局部氣血凝聚而成，與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由緻密的纖維結締組織構成，內層為白色光滑的滑膜覆蓋，囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節腔相通（有人認為囊腫的形成與關節或腱鞘內壓力增大有關），也有的囊腔呈封閉狀態，囊腫根部與腱鞘或關節囊緊密粘連。

（臨床表現與診斷）

1．本症的主要表現是局部有一個發展緩慢的半球形包塊凸起。

2．病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛，腕手部無力。患部遠端出現軟弱無力感者，提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例，無任何不適感，僅覺是一種累贅，不美觀。但腕部活動過度（由於內壓加大），可出現酸脹無力感。

3．檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連，早期質軟有輕度波動感；後期因纖維化改變，而顯得小而堅硬，用力按壓時則有酸脹感，或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長於小魚際近端或腕管內，可壓迫尺神經或正中神經，則出現相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。

X線檢查，無異常發現。

（治療）

（一）手法治療

1．原則 溫經鎮痛，使囊壁破裂，腫物消散。

2．施術部位 囊腫局部及其周圍。

3．取穴 囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。

4．施術手法 按、揉、擠、壓。

5．時間與刺激量 每次治療5到7分鍾，刺激量應因人因症而定。

6．手法操作（按以下步驟施術）

（1）對壓內外關穴法 病人取坐位，術者雙手拇、中指重疊，相對擠壓內關、外關穴半分鍾。

（2）屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術者雙手托握腕部，將腕關節略向囊腫的對側屈曲，使囊壁緊張，雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數分鍾，或以局部充血、麻木為度；繼之，雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠，使囊壁破裂、腫物消散。本法適用於一般的囊腫。

（3）針刺推擠按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮膚消毒後，用毫針刺破囊壁（周刺、斜刺或頂刺）後，再用雙拇指強力推擠（方法同上法），然後加以按揉，囊腫即可消散，本法適用於質硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散後，隨即加壓用綳帶包紮固定3日。

（二）手術治療

經數次手法治療無效，或經常復發者，可考慮手術切除。

4、肱骨內髁炎有什麼好辦法治療嗎

急性發作的，用活血消腫，止痛通絡的中葯外敷。或打封閉針。內服小活絡丹。溫經通絡膏
慢性期，用推拿按摩 治療，也可內服舒筋活絡的中葯，如活絡丸、活絡效靈丹。也可以用葯酒搽。

5、肘部肌腱炎最佳治療方法？

肘關節肌腱炎，又稱網球肘。是由於肘關節長期負重勞累，或者是肘關節受傷得不到完全康復，就過度用力使用，或者其他外傷，關節錯位導致的肌腱慢性發炎的現象。手機檢驗一般情況下與其它炎症不同，僅僅在早晨的時候會有疼痛，吃消炎葯即可緩解。肘關節肌腱炎，可以導致周部關節的僵硬，從而影響肘關節的活動，對患者的正常生活產生不便。
臨床表現
本病多數發病緩慢，網球肘的症狀初期，患者只是感到肘關節外側酸痛，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不願活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時可疼痛。嚴重者伸指、伸腕或執筷動作時即可引起疼痛。有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。

治療
根據患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除症狀，避免復發。
1.非手術治療
（1）休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網球。
（2）冰敷 冰敷肘外側1周，1天4次，1次15～20分鍾。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
（3）服葯 阿司匹林或非甾體類消炎止痛葯（如布洛芬等）。
（4）護具 在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。
（5）熱療 熱療應用在牽拉療法和運動准備活動之前。
（6）牽拉療法 當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉狀態10秒鍾，重復6次。
（7）力量練習 按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
（8）逐漸恢復運動 按醫生建議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的手臂運動。
（9）用可的松局部封閉 在肘關節特定部位注射可的松類葯物可以消炎、止痛。
（10）體外沖擊波治療 可以改善局部血運，減輕炎症，對肌腱末端病的療效較好。
2.手術治療
如果是網球肘的晚期或頑固性網球肘，經過正規保守治療半年至1年後，症狀仍然嚴重、影響生活和工作可以採取手術治療。手術方法有微創的關節鏡手術和創傷亦不大的開放性手術，以清除不健康的組織，改善或重建局部的血液循環，使肌腱和骨癒合。

6、肱骨內外上髁炎有哪些症狀？

肱骨外上髁炎，又名肱橈滑囊炎，橈側伸腕肌腱起點損傷或網球肘。多因急性扭傷或拉傷而引起，多見於需反復做前臂旋轉、用力伸腕的成年人，好發於右側。臨床以患者肘後外側疼痛，尤其在旋轉背伸、提、拉、端、推等動作時疼痛更為劇烈，同時延伸腕肌向下放射。局部可微呈腫脹。前臂旋轉及握物無力。

【拔罐部位】

上肢部：臂臑、肘髎、天井、手三里、尺澤、合谷。

肱骨內上髁炎

肱骨內上髁是前臂屈肌總腿附著部。由於某項工作需反復屈腕、伸腕，做前臂旋前的動作，使前臂屈腕肌群牽拉，引起肱骨內上髁肌腿附著處的集疊性損傷，產生慢性無菌性炎症。或在跌仆受傷，腕關節背伸、前臂外展、旋前位姿勢時，往往引起肱骨內上髁肌肉起點撕裂傷，產生水腫，繼之纖維瘢痕化。肱骨內上髁炎以患者屈伸腕關節時肱骨內上髁處疼痛，局部疼痛無力，疼痛可放射到前臂掌側為特點。

【拔罐部位】

上肢部：曲澤、少海、小海、後溪。

7、肱骨內上髁炎是什麼病啊？

你好，這個肱骨內上髁炎俗稱高爾夫肘是指手肘內側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。建議首先去醫院看一下，根據檢查的結果來做出治療方案。

8、如何確定是肌腱炎

腱鞘炎最多見就是橈骨莖突腱鞘炎，橈骨莖突的位置是拇指根部，橈骨莖突在腕關節屈伸時是有窩的，叫鼻煙窩。出現以下症狀就有可能是腱鞘炎：

1、鼻煙窩往往有明顯壓痛，急性期的病人會有紅腫、疼痛，擠壓這個位置，病人會疼痛難忍；

2、腕關節屈伸或者握拳時，引起橈骨莖突腱鞘的疼痛；再重的病人，握東西時可能會引起握力下降；

3、橈骨莖突，摸著比較緊、比較硬。如果出現這些症狀就基本上可以確定是腱鞘炎。有時間的話還是要到醫院進行確診。

9、肘部肌腱炎能自愈嗎？

胳膊肘肌腱炎也就是網球肘（肱骨外上髁炎）是肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。網球、羽毛球運動員較常見，家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反復用力做肘部活動者。建議平時注意患肢休息，可行，行熱敷按摩或紅外線照射等理療，促進血液循環，緩解症狀；必要時手術治療；多食含維生素c豐富的新鮮蔬菜水果。