腹部正中肌腱

1、腹部旁正中切口需要經過腹部的那些層次

2.旁正中切口 在前正中線旁開1～2cm縱行切開，經過層次為皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌(游離其內側緣後拉向外側，不切開該肌)、腹直肌鞘後層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、壁腹膜。術中損傷血管、神經、肌肉少，切口血液供應好，且有肌肉保護。上腹旁正中切口用於胃賁門及脾臟手術；右側者適用於胃幽門、十二指腸及膽道。下腹旁正中切口用於結腸、交感神經干及輸尿管手術。其中右下腹旁正中切口較多用於某些急腹症的剖腹探查。也可根據手術需要，在自胸骨劍突至恥骨聯合的范圍內任何平面做左或右側旁正中切口；切口約距正中線2～3cm並與之平行。切開腹直肌鞘前壁，銳性分離腹直肌附著在鞘前壁深面的腱劃。將腹直肌拉向外側。按皮膚切口位置切開腹直肌鞘後壁、腹橫筋膜及腹膜。
上腹旁正中切口需要向上延長時，可以切斷肋弓或切斷胸骨劍突(見上腹部正中切口延長法)。需要向下延長時，可繞過臍之左側(避免損傷臍靜脈)下行。也可根據手術需要將其臍下延長部分改做正中切口或對側旁正中切口以加強切口癒合後之牢固程度。在下腹部的旁正中切口因有恥骨限制不能向下延長，必須延長時，只能繞過臍之左側向上。

doc：第十一次解剖操作

2、腹肌的正確位置是從哪裡到哪裡算

腹肌的位置在心窩到肚臍之間的肚皮下。

腹肌是人體結締組織組成中的重要部分，包括腹直肌、腹外斜肌，腹內斜肌和腹橫肌。當它們收縮時，可以使軀干彎曲及旋轉，並可以防止骨盆前傾。腹部肌肉對於腰椎的活動和穩定性也有相當重要的作用，還可以控制骨盆與脊柱的活動。軟弱無力的腹肌可能導致骨盆前傾和腰椎生理彎曲增加，並增加腰背痛的幾率。

前外側群

前外側群構成腹腔的前外側壁，包括腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和腹直肌等。

腹外斜肌

位於腹前外側壁肌的淺層，為寬闊扁肌，以8個肌齒起自下8個肋骨的外面，與前鋸肌、背闊肌的肌齒交錯，肌束由外上斜向前內下，後下部肌束止於髂峪前部，其餘肌束向內下移行為腱膜，經腹直肌的前面，參與構成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線。腹外斜肌腱膜的下緣增厚捲曲，連於髂前上棘與恥骨結節之間，稱為腹股溝韌帶inguinalligament、腹股溝韌帶的內側端有一小束腱纖維向下後方返折至恥骨梳，稱腔隙韌帶（陷窩韌帶）lacunarligamento，腔隙韌帶延伸並附於恥骨梳的部分稱恥骨梳韌帶pectinealligament（即cooper韌帶）。腹股溝韌帶和恥骨梳韌帶都是腹股溝疝修補術時用來加強腹股溝管壁的重要結構。在恥骨結節外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo。

腹內斜肌

位於腹外斜肌深面。起自胸腰筋膜、髂峪和腹股溝韌帶的外側1/2，肌束呈扇形，後部肌束幾乎垂直上升止於下位3個肋骨，大部分肌束向前上方延為腱膜，在腹直肌外側緣分為前、後兩層包裹腹直肌，參與構成腹直肌鞘的前層及後層，在腹正中線終於白線。腹內斜肌下部肌束行向前下方，越過精索前面，延續為腱膜，與腹橫肌的腱膜會合，形成腹股溝鐮inguinalfalx，或稱聯合腱conjointtendon，止於恥骨梳的內側端及恥骨結節附近。腹內斜肌的最下部分出一些細散的肌束，與腹橫肌最下部的肌束一起包繞精索和睾丸等，稱為提睾肌，收縮時可上提睾丸。

腹橫肌

位於腹內斜肌深面，起自下6個肋軟骨的內面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/3，肌束橫行向前延為腱膜，腱膜越過腹直肌後面參與組成腹直肌鞘後層，止於白線。腹橫肌最下部的肌束和腱膜下緣的內側部分分別參與構成提睾肌和腹股溝鐮

腹直肌

位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，上寬下窄，起自恥骨聯合和恥骨嶠，肌束向上止於胸骨劍突和第5、7肋軟骨的前面。肌的全長被3、4條橫行的腱劃tendinousintersection分成多個肌腹。腱劃與腹直肌鞘的前層緊密結合，在腹直肌的後面，腱劃不明顯，不與腹直肌鞘的後層癒合，因而腹直肌的後面是游離的。

腹直肌

鞘包繞腹直肌，分前、後兩層。前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層構成，後層由腹內斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜構成。在臍下4、5cm以下，由於腹直肌鞘後層的腱膜全部轉到腹直肌的前面，參與構成鞘的前層，使後層缺如，因此，腹直肌鞘的後層由於腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線稱弓狀線arcuateline或半環線semicircularline。

白線

位於腹前壁正中線上，介於左右腹直肌鞘之間，由兩側三層扁肌腱膜的纖維交織而成。上方起自劍突，下方止於恥骨聯合。白線堅韌而缺少血管，上部較寬，自臍以下變窄成線狀。在白線的中點有臍環umbilicalring，為在胎兒時期臍血管通過0處，是腹壁的一個薄弱點，若腹部臟器經此處膨出，則稱為臍疝。

後群

後群有腰大肌和腰方肌，腰大肌將在下肢肌中敘述。腰方肌quadratuslumborum，位於腹後壁，在脊柱兩側，其內側有腰大肌，後方有豎脊肌。起自髂嵴的後部，向上止於第12肋和第1、4腰椎橫突，作用是下降和固定第12肋，並使脊柱側屈。

(2)腹部正中肌腱擴展資料

腹股溝管

腹股溝管inguinalcanal，為腹前外側壁三層扁闊肌和腱之間的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部、腹股溝韌帶內側半的上方，由外上斜向內下，長約4、5cm，男性的精索或女性的子宮圓韌帶由此通過。

腹股溝管有兩口、四壁。內口稱腹股溝管深（腹）環deepinguinalring在腹股溝韌帶中點上方約1、5cm處，為腹橫筋膜向外的突口，其內側有腹壁下動脈；外口即腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，後壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。腹股溝管是腹壁的薄弱區，為疝的好發部位。

腹股溝三角

腹股溝（海氏）三角inguinal(Hesselbach)triangle是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區，位於腹前壁下部。

腹部筋膜

腹部筋膜包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。

1、淺筋膜在腹上部為一層，臍以下分為淺、深兩層。淺層內含脂肪，稱Camper筋膜深層為膜性層，含有彈性纖維，稱Scarpa筋膜，向下與大腿的闊筋膜愈著向內下與會陰淺筋膜、陰囊肉膜相續。

2、深筋膜可分為數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。

3、腹內筋膜貼附在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱大多與所覆蓋的肌相同，如膈下筋膜、腰方筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜和腹橫筋膜等。

參考資料

腹肌-網路

3、肚子正中間疼痛是怎麼回事？

腹痛是相當常見的臨床症狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發腹痛的原因，以免影響健康。 每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發生腹痛時，最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。 腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。 在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。 如果是左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內出血。 值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始於上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。
求採納

4、從腹正中線向外，經脈排列的次序是什麼？

腹部循行經脈從正中線向外依次是：
足少陰腎經----------腹正中線旁開0.5寸
足陽明胃經----------腹正中線旁開2寸
足太陰脾經----------腹正中線旁開4寸
足厥陰肝經，這里要注意一下：章門穴處在最外，但是急脈穴是正中旁開2.5寸

5、為什麼「骨骼肌的組成包括中間的肌腱和兩端的肌腹兩部分」的說法是錯誤的？

因為肌腹在中間，肌腱在兩邊

6、肌腱與肌腹的作用

7、上腹部正中間有隱痛？

腹痛是相當常見的臨床症狀，其牽涉范圍廣、性質復雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病，因此，一旦有腹痛情形，應該正確地找出引發腹痛的原因，以免影響健康。

每個人或多或少都有腹痛的經驗，當發生腹痛時，最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛？腹痛到底要不要緊？腹痛部位是判斷病因的主要條件。

腹痛通常是指在身軀前方，從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。一般來說，疼痛可分為鈍痛、銳痛（疝痛）兩種，鈍痛指的是隱隱作痛，器官或內臟所發生的疼痛大多屬之；銳痛則是指非常明顯的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常與管道受到阻塞有關，例如：膽管結石、腸子阻塞。

在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚臍為中心，畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域，而依腹痛發生部位來看，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。

如果是右上腹痛，須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左及輸卵管、左輸尿管等；若是肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。此外，有時也可能出現整個腹腔的廣泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內。

值得注意的是，有些腹痛會隨著病灶的影響而移位，例如：疼痛開始於上腹中央，24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛，就是盲腸炎的重要跡象；疼痛部位原本在右上方，漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面，則可能是膽囊、膽結石的問題。

8、腹部各部分的肌肉名稱

腹部肌肉比體內其它肌肉更易消退，缺乏運動時，因營養過剩，腹部脂肪大量堆積而下墜時，最易使腹肌鬆弛。腹部下垂(或下墜)和身體發胖，是人體一般健康水平開始下降的標志。而腹肌發達，呈「波浪形」肌塊，則是自我健美訓練者訓練有素的標志。

一、腹肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。

二、腹肌名稱：

（1）腹直肌: Rectus Abdominals

位於腹前壁正中線的兩側，左右各一塊肌肉。為扁長帶狀肌，肌纖維被3-4條橫行腱分割，因此腹直肌給人假象是6-8塊。

鍛煉時把它分為上下兩部分來看待，即通常所說的上下腹，其實是一塊肌肉，因為大多數動作只能鍛煉腹直肌上部或者下部。

（2）腹外斜肌: External Oblique

位於腹前外側淺層，為扁闊肌。採用負重體側屈和負重體側轉等練習可發展該肌的力量。

（3）腹內斜肌: Internal Oblique

位於腹外斜肌深層，與腹外斜肌形狀相同，走向相反。主要是配合腹外斜肌的運動。因此鍛煉腹外斜肌必涉及鍛煉腹內斜肌。

（4）腹橫肌：Tranverse Abdominals

位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。

9、從腹正中線向外,經脈排列的次序是,正確答案是

腹部循行經脈從正中線向外依次是：
足少陰腎經----------腹正中線旁開0.5寸
足陽明胃經----------腹正中線旁開2寸
足太陰脾經----------腹正中線旁開4寸
足厥陰肝經，這里要注意一下：章門穴處在最外，但是急脈穴是正中旁開2.5寸