肱二頭肌腱反

1、何為肱二頭肌腱膜,有何臨床表現,為什麼

肱二頭肌位於上臂前側，整肌呈梭形。肱二頭肌有長，短二頭故名。長頭起於肩胛骨盂上粗隆，短頭起於肩胛骨喙突.長，短二頭於肱骨中部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止於橈骨粗隆和前臂筋腱膜。

2、肱二頭肌腱是什麼意思？

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3、肱二頭肌短頭腱損傷怎麼辦？

肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突尖。起始為一圓型腱，行經肩肱關節囊之內，隨後穿出，與長頭腱一樣，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，並止於橈骨粗隆後部。肱二頭肌短頭腱損傷，有些報告認為占肩部損傷的74％，遠高於其他軟組織損傷，其原因為短頭無腱鞘保護，也無結節間溝保護而易受損傷。在屍解時將肱二頭肌長、短頭從起點處切斷後，肩外展90度，短頭被拉開2cm，後伸40度，被拉開3cm。此時長頭無明顯改變，說明其在某些肩部運動短頭損傷的機會多。【病因病理】1．外傷：在肘關節處於屈曲位時，上肢過度外展或後伸時而拉傷。2．肌腱退行性變：退行性變的肌腱，由於其耐磨力減少，韌性減低而更易損傷。3．局部感受風寒之邪。其病理為肩關節外展和後伸時（屈肘位），肱二頭肌短頭處於緊張狀態，與大小結節摩擦，滾滑而損傷，可表現為充血或水腫。【臨床表現】1．外傷史：有時關節屈曲位，肩關節過度外展或後伸的損傷史。2．肩前部疼痛：本病疼痛位置較肱二頭肌長頭腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩內側，以喙突外最明顯，其腫脹也表現於此。3．功能受限：肩外展，後伸活動受限，肘關節屈曲位時表現更為明顯。【診斷】1．結合外傷史，損傷時體位，可在肩胛骨喙突處找到明顯壓痛點。同時可發現肩外展，後伸活動受限而疼痛加重。2．肱二頭肌抗阻試驗陽性，其陽性反應點在肩胛骨喙突處。【治療】治則：舒筋活血。本病治療方法同肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。只是治療部位重點放在肩胛骨喙突部。

4、偏癱病人為什麼肱二頭肌肌腱反射存在那麼肱三頭肌肌腱反射必然存在？

一、肱二頭肌位於臂前，其長頭起自肩胛骨關節盂的上方、短頭起自肩胛骨喙突，兩頭於臂前中部合成一個肌腹、向下延續為肌腱，經肘關節前方止於橈骨粗隆，所以肱二頭肌收縮時肘關節屈，此時其對抗肌肱三頭肌伸。二、肱三頭肌位於臂後，其長頭起自肩胛骨關節盂的下方、外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外上方、內側頭起自橈神經溝的內下方，三頭合為一個肌腹、向下以扁腱止於尺骨鷹嘴，所以肱三頭肌收縮時肘關節伸，此時其對抗肌肱二頭肌退行舒張。

5、深反射異常的肱二頭肌腱反射異常

biceps reflex abnormalitg （一）格林—巴利綜合征（Guillian-Barre』s syndrome） 多有感染病史，主要表現四肢遠端對稱性無力，可波及軀乾和顱神經，四肢末梢手套、襪套樣的感覺減退或消失。嚴重的可累及肋間肌和隔肌導致呼吸肌麻痹。癱瘓為弛緩性，肌張力低，肱二頭肌肌腱反射及其它腱反射減弱或消失，伴有遠端肢體麻木、燒灼感、神經根性痛、感覺過敏、可有植物神經損害。口腔分泌物增多、血壓升高、出汗、流涎、皮膚潮紅、心律不齊及皮膚營養障礙，少數病例有括約肌功能障礙。腦脊液呈蛋白—細胞分離現象。
（二）多發性神經炎（polyneuritis） 多有感染、中毒、營養缺乏、代謝障礙等病史。急性或慢性起病，肢體遠端感覺、運動障礙，輕癱或完全癱、肌張力減低，肱二頭肌及其它肌腱反射減弱或消失。後期可出現肌萎縮、肢體攣縮與畸形。早期感覺障礙為肢體遠端觸痛、蟻走感、燒灼痛和感覺異常，以後可出現深、淺感覺減退或消失。感覺障礙程度可不同，典型患者呈手套、襪套狀分布。皮膚光滑、乾燥或菲薄、指（趾）甲鬆脆、多汗或無汗等植物神經症狀常明顯。
（三）臂叢上干型損害 表現為上肢近端損害，而手及手指的機能保留，主要是三角肌、肱二頭肌、肱肌及肱橈肌癱瘓和萎縮，有時崗上肌、崗下肌和肩胛下肌亦可波及。出現上肢不能上舉、不能屈肘、外展、內旋與前收。肱二頭肌反射消失，橈骨膜反射也可能減弱。因感覺纖維重疊支配，所以感覺保存，也可出現上臂與前臂外側有部分缺失。
（四）頸椎病（cervical spondylopathy） 多發於40～50歲，男性多於女性，起病較緩慢，壓迫5～6頸神經根引起臂神經痛。壓迫感覺神經根時產生根性神經痛，壓迫運動神經根時產生肌痛性疼痛。根性為發麻或確電樣疼痛，位於上肢遠端，多在前臂橈側及手指。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等區域，表現為持續性的鈍痛及短暫的深部鑽刺樣不適感。多數肩部運動受限，病程較短者常有肩部附近肌腱的壓痛。肱二、三頭肌腱反射可減低或喪失。

6、肩關節損傷的肱二頭肌長頭腱損傷

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為：
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鍾，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鍾，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鍾，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

7、肱二頭肌肌腱炎怎麼治療。具體症狀怎樣的？

肱二頭肌的炎症，打封閉只是麻痹神經傳導功能讓疼痛感覺不到疼痛，這種肌肉的炎症，是肌肉細胞代謝出現了問題出現的紊亂引起的，可用外用的經絡露，通過電位差調整，蛋白質代謝導正，細胞修復三大技術，可以恢復的