1、手背刀傷三根機健斷裂構成輕傷嗎
手背刀傷,肌腱斷裂是輕微傷,不構成輕傷。
三部兩院
《人體損傷程度鑒定標准》
手損傷
5.10.1 重傷一級
a)雙手離斷、缺失或者功能完全喪失。
5.10.2 重傷二級
a)手功能喪失累計達一手功能36%。
b)一手拇指攣縮畸形不能對指和握物。
c)一手除拇指外,其餘任何三指攣縮畸形,不能對指和握物。
d)一手拇指離斷或者缺失超過指間關節。
e)一手示指和中指全部離斷或者缺失。
f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過近側指間關節。
5.10.3 輕傷一級
a)手功能喪失累計達一手功能16%。
b)一手拇指離斷或者缺失未超過指間關節。
c)一手除拇指外的食指和中指離斷或者缺失均超過遠側指間關節。
d)一手除拇指外的環指和小指離斷或者缺失均超過近側指間關節。
5.10.4 輕傷二級
a)手功能喪失累計達一手功能4%。
b)除拇指外的一個指節離斷或者缺失。
c)兩節指骨線性骨折或者一節指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末節)。
d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
5.10.5 輕微傷
a)手擦傷面積250px2以上或者挫傷面積150px2以上。
b)手一處創口或者瘢痕長度25px以上;兩處以上創口或者瘢痕長度累計37.5px以上;刺傷深達肌層。
c)手關節或者肌腱損傷。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)外傷致指甲脫落,甲床暴露;甲床出血。
2、請問醫生手背縱型傷口食指縫至手臂發生了筋膜攣縮,我該怎麼辦(肌腱也斷了的)謝
治好也只能當半隻手使了
3、如果手臂肌腱斷了。。。
筋斷了很麻煩的,我朋友手背和胳膊因為一次打鬥也斷掉了,雖然後來又做手術又打石膏,但是好了之後手就使不上勁了。而且一到冬天就會特別的疼,有可能是因為血液循環不好的關系,如果你的那位朋友在做手術時,醫生不付責任,直接把筋兩頭打結了事的話,麻煩就更大了,不過可以補救,只是會比較遭罪了,要把傷口處重新拿開,再把它接上,又得像開始受傷時那樣,得養兩個多月。其間還必須不停的鍛煉,因為接的時侯,筋就已經短了一截了,只有忍著疼鍛煉很長的時間才能恢復。
如果他也是因為打鬥的原因,錯在對方的話,一定要具理力爭,讓對方賠償損失。還有保險方面的賠償,也一定不要忽略。
你朋友只是胳膊上受傷,只要沒傷到幾根手指上的筋,用電腦就沒有關系。
4、燒傷患者功能障礙體現在哪些方面?
嚴重燒傷患者,大多伴有肢體缺損關節僵硬和毀容性瘢痕攣縮等,燒傷患者存活後,造成功能障礙的原因,主要是攣縮增生性瘢痕和組織壞死使康復治療成為燒傷患者處理中的重要組成部分
(一)攣縮
攣縮是跨越或圍繞關節的支持結構,如關節囊韌帶肌肉肌腱等結締組織縮短的結果如果讓關節的位置固定不變,上述縮短持續存在,結果導致關節僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因,有下列幾種:1.醫源性
因醫護人員圖方便或工作中疏忽所造成的攣縮將未燒傷的部位放置在不適當位置,以適應器械或治療,或忽略了放在抗重力的位置,多見於搶救患者生命的重症監護室然而,這些可能造成永久性攣縮,或需在燒傷治癒後,長時間進行矯治又如,為了減輕水腫而抬高肢體於不適當的位置,會引起髖關節屈曲攣縮因病床狹窄,靜脈輸液時,將患者兩上肢緊靠軀干,可造成患者肩關節內收攣縮如忽略了將踝關節保持於中立位,會造成踝關節跖屈攣縮
2.因舒適體位所致的攣縮
燒傷後的組織癒合過程,往往伴有疼痛和不適感覺如果患者所處體位能避免創面或植皮部位的緊張,就可以減少疼痛和不舒服感覺,由此會形成關節攣縮舒適體位是容易產生攣縮的體位,應引起重視患者為了減少這種痛苦,很自然地將身體放置於最舒適的體位,以避免或減少創面或植皮部位的緊張殊不知這種舒適的體位是最容易導致攣縮的體位3.繼發於燒傷創面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮。最多見於頸前部位的燒傷瘢痕和皮片植皮所致如處理不當,可造成頸前部屈曲攣縮手背和手指燒傷可造成腕部和掌指關節過伸,以及指間關節屈曲攣縮畸形
4.繼發於增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關節活動范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因
(二)增生性瘢痕
深達皮膚真皮層的燒傷,會在燒傷部位遺留增生性瘢痕增生性瘢痕具有毀容和喪失功能的特性當增生性瘢痕跨越關節面牽拉時,會嚴重影響關節活動范圍發生在面部和頸部的增生性瘢痕,會造成臉頦部和口角的歪斜畸形
5、伴伸指肌腱斷裂,傷情可以構成輕傷嗎。
第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積6%以上。 第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創口長度達10厘米(兒童達8厘米)或者創口累計總長度達15厘米(兒童達12厘米);傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。 第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。 第二十三條 手損傷 (一)1節指骨(不含第2至5指未節)粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折; (二)缺失半個指節; (三)損傷後出現輕度攣縮、畸形、關節活動受限或者側方不穩; (四)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。 第二十四條 足損傷 (一)2節趾骨骨折; (二)缺失1個趾節; (三)跖骨2節骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝關節骨折或者跖跗關節脫位。撕脫骨折除外。 第二十五條 四肢長骨骨折;臏骨骨折。 第二十六條 肢體大關節脫位、關節韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷後瘢痕攣縮致關節功能障礙。
你自己對照著看
PS:話說你都術後三個月了,很難說,傷情穩定後應及早去做法醫鑒定
6、手上傷口癒合後為什麼裡面還腫著?
腱鞘位於手和足部的關節附近,是一個密閉的滑膜管。鞘壁的內層緊包肌腱,外層襯於腱纖維鞘內面,共同與骨面連結。鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。
【病因病機】
多為慢性積累性損傷,局部勞作過度、積勞筋傷,或受寒涼,氣血凝滯、血不榮筋而發病。肌腱在腱鞘中頻繁地來回磨動,日久即可使腱鞘發生損傷性炎症,造成纖維管的充血、水腫,鞘壁增厚,繼之纖維管變性,使管腔變窄,肌腱變粗,肌腱在管腔內滑動困難而產生相應的症狀。若局部病變遷延日久,腱鞘纖維化和攣縮使腱鞘腔狹窄,症狀更為頑固。
【診 斷】
本病發病緩慢,在腱鞘處可有隆起,或有結節,壓痛明顯。部分患者局部有微紅、微腫、微熱,疼痛可有放射,關節活動受限。
【治 療】
以手法治療為主,配合針灸、小針刀、葯物等治療,必要時行松解術。
1 、理筋手法 術者一手托住患肢,另一手在疼痛處或結節部及其周圍做上下來回的按摩、揉捏;然後按壓鄰近穴位,並彈撥肌腱 4 — 5 次,在輕度拔伸下緩緩旋轉及屈伸關節。
理筋手法每日或隔日 1 次。
2 、葯物治療
(1) 內服葯 治宜調養氣血、舒筋活絡為主,可用桂枝湯加當歸、首烏、威靈仙等。
(2) 外用葯 外用海桐皮湯熏洗。
3 、水針療法 用 2 %鹽酸普魯卡因 2Tnl 加醋酸潑尼松龍 12 . 5mg 做痛點封閉,每周 1 次,連續 3 次。或用當歸注射液 2 m1 做痛點注射,隔日 1 次, 10 次為 1 療程。
4 、針灸治療取結節部及周圍痛點或鄰近穴位針刺,得氣後留針 15 分鍾,隔日 1 次。
5 、小針刀療法在局麻下,小針刀平行於肌腱方向刺人結節部,沿肌腱走行方向做上下挑割,不要向兩側偏斜,否則可損傷肌腱、神經和血管,關節活動恢復正常,則表示已切開腱鞘。若創口小者可不縫合,以無菌紗布加壓包紮即可。
6 、腱鞘松解術 以上方法治療未見效果者,可在局麻下縱行切開韌帶和腱鞘 ( 不縫合 ) ,解除對肌腱的卡壓,縫合皮膚切口。
【預防與護理】
患者平時關節活動要緩慢,避免勞累,少用涼水,以減少局部刺激。疼痛嚴重時,要分休息,有助於損傷肌腱的恢復。
【臨證備要】
腱鞘是一個密閉的滑膜管,鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。早期或症狀較輕者,減少手部及手指的活動,理療,腱鞘內注射類固醇葯物。腱鞘炎多次注射類固醇葯物可引起廣泛粘連,對晚期硬結明顯者手法盡量不用,以免適得其反。非手術治療無效,或反復發作腱鞘已有狹窄,行腱鞘切開術。近年來,採用小針刀治療腱鞘炎取得較好療效,要注意無菌操作和解剖要點,勿損傷肌腱、神經和血管。
腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。
腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或採用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。火針點刺,放出積液,然後加壓包紮一周,效果也比較理想。其他方法治療無效時,可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動1 個月。
7、怎麼判斷手指肌腱術後二次斷裂
如果拆石膏後沒有做過訓練那麼就不會存在再次斷裂,除非他就沒有給你接上。你讓你的右手自己進行主動彎曲和伸直感覺一下是否可以用力,不要用外力,就是你說的被動彎曲。如果感覺用不上勁兒就是斷了,感覺可以用力只要手指能有一絲反應那就是沒斷,你用力的話肯定會很疼。剛拆石膏後肯定不能主動的彎曲和伸直 需要你自己的後期鍛煉才行。不行你就去醫院查查,如果再次斷裂盡早手術,越快越好,當然可以進行轉院做手術
8、手筋斷了多久能恢復?
手筋斷了多久能恢復?
一般都是傷筋動骨100天最少的。
所以盡量不要用受傷的部位受力,防止二次損傷。
9、手的食指被刀子割了一下,肌腱斷了!不過已經做完手術了!昨天拆線了,怎樣才能確定肌腱已經吻合了??
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。