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肌腱拉手術

發布時間:2020-08-29 10:51:09

1、手指肌腱斷裂怎樣手術

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2、肌腱粘連怎麼辦?做手術的時間越早越好嗎?

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3、肌腱縫合術的手術步驟

適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1. 體位、切口
根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2. 肌腱近斷端縫合
先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
3. 肌腱遠斷端縫合
同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內面大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷面,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。
4. 拉緊縫線,對合肌腱
先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5. 結扎縫線
將相鄰穿出的兩根線結扎,使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。
6. 縫合皮下及皮膚。 主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 肌腱近斷端縫合
同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3. 肌腱遠斷端縫合
將肌腱近斷面引出的鋼絲,經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm,然後自腱的淺面兩側穿出。
4. 鈕扣固定
將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出,穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼,拉緊鋼絲,使近斷端腱移向遠端,斷面密切對合,再將鈕扣反向壓緊,擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5. 縫合
按層縫合皮下及皮膚。 此法操作簡單,節省時間,多用於斷肢、斷手再植,或病情需要盡快結束手術時。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合術。
2. 縫合肌腱
用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5~1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合,將線越過斷面,在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合,再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合,自淺面引出,2線在腱內呈十字。
3. 拉緊對合
逐步收緊絲線,使腱斷面緊密對合,結扎絲線,線結陷入腱內。
4. 縫合
按層縫合 此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 腱斷端修整
將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀,深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3. 穿過肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出,用蚊鉗夾住刀尖,隨刀片退出而穿出V口,分開擴大形成隧道適能容納細腱,然後,夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱,將細腱再自此拉過。
4. 縫合固定
將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱,在粗腱外切除外露的細腱殘端,塞入粗腱內,縫合腱膜一針,保持表面光滑。最後,將魚口上下兩片縫在細腱上。
5. 縫合
按層縫合皮下組織及皮膚。

4、大腿肌肉拉傷的手術是什麼樣子的

肌肉拉傷分主動拉傷和被動拉傷兩種。主動拉傷是由於肌肉做主動的猛烈收縮時,其力量超過了肌肉本身所能承擔的能力;被動拉傷主要是肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身特有的伸展程度,從而引起拉傷。肌肉拉傷可發生在肌腹與肌腹分界處,也可發生在肌腱附著於骨骼處。拉傷可能是細微的損傷,也可能是肌纖維部分撕裂,甚至是完全斷裂。有時除損傷肌肉組織本身外,還往往損傷肌肉周圍的輔助組織,如筋膜、健鞘等。肌肉拉傷的部位多為大腿後部肌群、腰背肌、小腿三頭肌、腹直肌、斜方肌等。肌肉損傷的症狀與肌肉拉傷的程度有關。如是細微的損傷,症狀較輕;如是肌纖維完全斷裂,則病態較重。一般表現為傷處疼痛、局部腫脹、肌肉緊張或抽筋,有明顯的壓痛,摸摸發硬。當受傷肌肉做主動收縮或被動拉長時疼痛更厲害。嚴重的肌肉拉傷在肌纖維斷裂時,受傷者自己往往感到或聽到斷裂聲,隨即局部腫脹,皮下出血,肢體活動障礙,在斷裂處摸到凹陷或兩端異常膨大。肌肉抗阻力試驗,是檢查肌肉拉傷的一種簡便方法。其做法是患者作受傷肌肉的主動收縮活動,檢查者對該活動施加一定阻力,在對抗過程中出現疼痛的部位,即為拉傷肌肉的損傷處。肌肉拉傷的治療,要根據具體情況而定。少量肌纖維斷裂者,應立即給予冷敷,局部加壓包紮,並抬高患肢,外敷中草葯。肌肉大部或完全斷裂者,在加壓包紮後立即送醫院進行手術縫合。肌肉拉傷預防,主要是針對發生原因進行。如劇烈運動前做好准備活動,尤其是易拉傷部位的准備活動;體質較弱、訓練水平不高的,運動時要量力而行,防止過度疲勞和負荷太重;要提高運動技術及動作的協調性,不要用力過猛;改善訓練條件,注意運動場所的溫度。冬季在野外運動時要注意保暖,不可穿得太薄;要注意觀察肌肉的反應,如肌肉的硬度、韌性、彈力、疲勞程度;肌肉拉傷後重新參加訓練時要循序漸進,勿操之過急,並要加強局部保護,防止再度拉傷。

5、肌腱手術問題

1、平時最好注意保護受傷的拇指,鋼釘在裡面你伸直的話肯定會疼的,這是正常的,以後取了就不會了
2、取鋼釘的問題,不知道朋友你的鋼釘是不是露在外面的,如果是露在外面的那取就很簡單,直接拔掉就行了。如果在裡面的話,在局麻下就可以取了,不用擔心。
3、你手指沒骨折,取鋼釘時不需要拍X片。平時最好隔半月就到醫院檢查一下,看看手指恢復的情況
4、小拇指前段嘿嘿的是皮膚的顏色嗎?

6、肌腱是否會在松解手術是切斷

正常來說,在松解手術中切斷肌腱的可能性基本上是沒有的。 一般來說每根手指都有一條伸肌腱和一條曲肌腱,控制手指的彎曲和伸展,你目前無法彎曲可能與手術後軟組織腫脹,導致活動受限有關系,其實你目前不要急於活動,待一周左右,腫脹消退後,在無疼痛的基礎上逐步進行功能鍛煉為佳。 當然手指不能完全,也應該考慮是否是曲肌腱斷裂,有條件還是請你的手術醫生看看比較穩妥。 希望對你有幫助。 追問: 我3個月前已經接好了擊鍵,3個月後檢查也沒有壞,就做了個松解術,應該肌腱已經長好段的可能性比較小吧,現在就是沒有儀器能看出斷沒有斷 我去問他他也只能用眼睛看。 回答: 肌腱的檢查主要還是靠醫生的手法,如果有條件做個核磁共振應該也看得到的。 追問: 核磁共振多少錢一次啊 是不是一般的醫院沒有啊 回答: 正常大概750元,正規的三級醫院應該都有。 追問: 請手術醫生和請其他醫生看應該都差不多吧.松解術做了後第3天開始鍛煉會把肌腱在次拉斷么?我就進行恢復鍛煉在沒進行其他的了,肌腱這么容易斷啊!我現在還沒有拆線 要是肌腱又斷了還能接著手術么,效果是不是比以前更差. 回答: 不好意思,回復遲了。 正常情況下應該是不會把肌腱拉斷吧,正常活動應該沒這么大的暴力,但你的活動時間確實早了。 目前如果經過檢查確實是肌腱斷裂(不必去追究什麼原因了),最好盡早行二期的肌腱吻合術,不要拖到拆線,效果不會比較差,主要是 肌腱吻合術 後需要石膏固定4-6周的時間,如果情況順利,待拆掉石膏後再逐步進行功能鍛,應該可以基本恢復功能的。 不要擔心。 追問: 大哥,你說肌腱粘連是一下子就粘連了還是日積月累的啊,我怎麼感覺就象是一秒鍾沒弄好就粘連了啊。一般是多久出現粘連啊 回答: 肌腱粘連大多需要一段時間,一般由於外傷後制定,也就是沒有活動,才會導致粘連,一般最少也要個把月的時間啊。 追問: 哦 謝謝你, 以後不知道的在問你啊 回答: 可以的,你給個Q,我加你

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