1、肌肉肌腱拉傷原因與機制
肌肉肌腱拉傷
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。
肌肉拉傷後，要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然後用綳帶適當用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情，可外貼活血和消腫脹膏葯，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。
肌肉拉傷嚴重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應抓緊時間去醫院作手術縫合。
肌肉拉傷的康復
肌肉拉傷是一種常見的運動損傷。流行學研究表明：不同年齡段人群中肌肉拉傷在各種運動損傷中所佔的比例為18.2％～28.4％。肌肉拉傷不僅會影響訓練和比賽的效果，處理不當會影響傷肌功能的恢復，嚴重的可遺留傷殘。作者綜合近年來肌肉拉傷基礎與臨床研究的成果，著重對其發病機理、防治等方面進行討論。
1 發病機制肌肉拉傷是肌肉主動收縮所產生的張力、重力或對抗所引起的肌肉過度牽伸所致。這是一種作用於肌肉的間接損傷，最好發於跨越兩個關節，尤以發生在Ⅱ型纖維比例更高的肌肉，如月國繩肌、股四頭肌、小腿三頭肌等，其中以月國繩肌拉傷最為常見。
肌肉在有或無主動收縮時被動牽拉都可引起拉傷，但單純被動牽拉引起拉傷的情形在臨床並不多見，肌肉主動收縮時被動牽拉易引起拉傷，尤以大強度離心收縮時最為常見。目前普遍認為，人體肌肉拉傷是主動肌收縮的同時，拮抗肌亦收縮，超過了肌肉組織承載所致。
2 機體對肌肉拉傷的反應損傷的即刻是炎性反應，水腫多於出血，嚴重的肌肉撕裂則產生出血，有時還有皮下溢血與出血，CT檢查顯示其主要反應是水腫與炎症。出血常自肌肉進入筋膜間隙或進入皮下。臨床體檢發現肌肉拉傷常發生於肌肉的遠端（月國繩肌除外，其拉傷的部位是在肌群的近端外側，主要是在股二頭肌）。手術探查證實肌纖維的斷裂部位大多靠近肌肉—肌腱連接處。
組織學檢查發現肌纖維斷裂發生在靠近肌肉—肌腱連接處肌肉端，而非其組織學交界處。拉傷後1 ——2d，損傷部位存在劇烈炎症反應，表現為肌纖維壞死、出血、腫脹和炎細胞聚集與浸潤；拉傷後3d，損傷部位成纖維細胞逐漸增多，以後開始出現新生毛細血管與肉芽組織形成；7 —11d ，水腫與炎症反應逐漸被吸收，以後肌肉出現再生即纖維化與肌管（myotube）形成，成纖維細胞仍十分活躍，肌內膜進一步纖維化，疤痕組織逐漸形成。力學測試也表明p1：拉傷後即刻，肌力顯著下降；1d時，肌力繼續下降，僅為對照側的55％左右；拉傷2d後肌力開始恢復，7d8 寸基本恢復正常（為對照側的94％）。
3 臨床表現及分級疼痛、腫脹、功能障礙是肌肉拉傷的主要臨床表現。根據其損傷的嚴重程度將其分為三級：一級：僅有少數肌肉纖維擠壓或撕裂，而其周圍的筋膜完好無損，纖維的斷裂只在顯微鏡下；能見到，該肌肉在抗力下測試有疼痛與局部壓痛，在開始24h 內可能測得輕度腫脹與皮下溢血；二級：有較多數量肌纖維斷裂，筋膜可能亦有撕裂，肌與肌腱連接處有部分斷裂，傷者可能感到「啪」一下拉斷的感覺，常可摸到肌與肌腱連接處略有缺失與下陷；三級：肌肉完全斷裂，受傷時有劇痛，並摸到明顯的缺失，拉傷的肌肉功能喪失。
4 治療肌肉拉傷後不同時期，其治療方法存在較大差異。
傷後即刻的處理原則與其他急性軟組織損傷相同，即RICE處理——rest（休息、制動）；ice （冰水）；compression （壓迫）；elevation （抬高）。進一步治療措施包括有物理治療、功能訓練、類固醇與非類固醇類抗炎葯物以及中醫中葯等。類固醇由於對肌肉的組織學恢復和力學特性均有不利的影響，因此已不再作為首選葯物應用；非類固醇抗炎葯物（如水楊酸、布洛芬、芬必得等）的應用，雖然對傷後數天內緩解炎性反應與疼痛有一定的幫助，但同時延緩骨胳肌的再生和膠原的合成，特別是在大劑量長時間使用時應注意其危害性，治療時間一般不超過5 ——7d. 在拉傷開始的第1 、2 d 中為了適應與保護局部，有時需對肢體進行短時制動。長期制動不利於組織癒合，並易產生肌萎縮與力量減弱。肢體制動時的體位應加以充分的考慮，研究表明制動導致肌肉萎縮，而肌肉處於屈曲位制動比處於伸直位所受的影響更大。因此由於挫傷產生疼痛有制動指征時，應將肢體固定於肌肉牽伸的位置，而一般肌肉損傷後應盡早開始適度的被動活動，隨後進行有控制的主動牽伸活動。
I 度損傷在傷後30min ——1h即應採用冰敷與加壓包紮，第2d即可開始作控制活動度的主動牽伸，首先控制在不痛范圍內的被動活動，以後每天增加一定活動度，包括墊上運動、水池中行走（pcolwalking ）、騎固定自行車，直至肌肉收縮時不再疼痛。恢復正常運動前，先進行肌肉強度訓練測試。由於傷後數天的癒合期，肌肉有一定程度萎縮，肌力較對側差，因此不能在疼痛消失後即進行正常運動，以避免再次損傷。對受損肌肉進行強力訓練，是避免再損傷的重要康復措施。Ⅱ度損傷至少需1h冰敷與加壓包紮，對嚴重損傷可口服皮質激素並遞減劑量。開始即可在可耐受程度下活動與牽伸，在無痛情況下作溫和的主動運動。同樣，恢復運動前應先行強度訓練測試。Ⅲ級損傷有的需行手術修補，如同組肌群能代償性肥大，補償缺失的功能，則不需手術修補。
5 預防運動損傷是一個復雜的因素所造成的，包括有內在因素（如身體條件、心理素質等）以及外在因素（如方法因素、環境因素等），因此對其預防也應從諸多方面綜合考慮。在此僅從身體的角度來探討肌肉拉傷的預防。
在成人，經過全身規定的訓練程度對預防肌肉損傷有一定效果。在兒童，規定訓練的效果尚有爭論。肌肉拉傷的預防主要是進行科學的准備活動與伸展運動。研究表明准備活動一方面可使肌肉彈性增加，儲存更多的能量；肌肉內溫度升高，使得其應激性上升，並可提高其收縮效率；增加關節的活動范圍，另一方面，也能調整心理，這些都有利於拉傷的預防。一般來說，准備活動包括二個部分：常規准備動作，如慢跑、騎自行車及根據不同運動採用緩慢有控制的操練。此外劇烈運動後的放鬆運動，從預防損傷的角度來看與准備活動同樣重要。
伸展練習預防肌肉拉傷的原因既可根據牽張反射來解釋，也可根據軟組織的粘彈性特性，即應力鬆弛、蠕變來解釋。實驗研究提示伸展練習的次數以3 —6 次為宜。肌肉牽伸有很多種，最常見的兩種：靜態牽伸與改良本體感受的神經肌肉促進。靜態牽伸是將肌肉處於拉長位，以後行緩慢地被動牽伸，這是目前最常見的方法。本體感受的神經肌肉促進是1950年以後才發展起來的方法，是運動比賽和對抗肌群收縮與放鬆交替進行。
肌肉的主動收縮被認為能預防肌肉拉傷，肌肉主動收縮一方面可使肌肉內溫度增高，使肌肉—肌腱的粘彈性發生改變，另一方面其產生的張力使得最易拉傷部位肌肉—肌腱連接部受到一定程度的牽拉。
為預防肌肉拉傷，還應充分考慮疲勞等因素的影響。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主動收縮產生，肌肉的能量吸收作用可預防和減少肌肉的損傷，而疲勞肌肉的收縮力下降，因而易於拉傷。此外對有Ⅱ、Ⅲ級拉傷史的肌肉，應防止訓練強度不當造成再傷，因為肌纖維斷裂後，肌內膜纖維化和疤痕組織的形成是主要的修復方式，而疤痕組織的硬度大，粘彈性差，易於拉傷。
肌肉拉傷後怎樣恢復？
不少人訓練都出現肌肉拉傷，出現腹部和背部的疼痛，不管怎樣來講，肌肉拉傷都是健美訓練的大敵，往往讓你很長一段時間放棄該部位的肌肉訓練。
所以每次訓練一定要有足夠的時間熱身，並且，注意自我保護，下面歸納了一下傷痛自我養治幾種方法，希望大家訓練時，避免受傷，受傷後都有效的盡快恢復。
(一)休息！休息！休息！ 如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。
(二)弄清傷勢
將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉，肌腱，韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。
(三)不增加傷處的負擔。
弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。
(四)繞過傷處鍛煉
人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉，，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必須小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。
(五)促進局部血液循環
必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。
(六)輕輕伸展
慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至甚至再受傷。
(七)按摩
輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。
(八)熱力
熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。
(九)冰敷
熱力作用往往用於長期的受傷後的養治，而不能用作臨場的急救，剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷，一般受傷後的48小時內，用冰敷可減輕腫脹。
最後，對於一般的肌肉拉傷，最好是針灸治療，效果會比較好。恢復得快，不會有什麼後遺症。還有，看拉傷是否出血，如果沒有，則可以熱敷，同時，用點扶他林，有比較好的止痛效果。如果是由於運動量過大肌腱受傷可吃點三七傷痛葯，對傷處擦紅花油，不妨減小運動時間及強度，便可早日恢復。
運 動 之 前 充 足 預 熱
運 動 之 前 充 足 預 熱 外企任職的賈瑞好容易有一個自己的周末，便約上好友去場館打乒乓球，沒想到球
沒打幾下，卻拉傷了大腿肌肉，走路都有點"齜牙咧嘴"，看上去很痛苦。
據北醫三院運動醫學研究所的李學文大夫介紹，這種意外受傷的出現，大多是由於運
動前的准備活動不充分，尤其是冬天天氣寒冷，韌帶、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比較
緊，如果准備活動沒做好，甚至沒做准備活動就立即進行猛烈的運動，就很容易受傷。這
是由於肌肉沒有準備好就突然受到超負荷的刺激，經常會引起肌肉拉傷。從臨床觀察，這
個季節運動創傷更多一些。一旦出現肌肉拉傷，輕者會影響正常工作，重者需要手術治療
才能康復。李大夫提醒說，冬季進行訓練的人更應時時注意預防肌肉拉傷。那麼，肌肉拉
傷是如何造成的呢？肌肉拉傷後該如何處理呢？
運動醫學指出，肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉
部分撕裂或完全斷裂，都稱為肌肉拉傷。在體育運動中，經常會由於准備活動不充分，訓
練水平不夠，過度疲勞，錯誤動作或注意力不集中等原因造成肌肉拉傷。其根本原因有
二：一是在完成動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔能力；二是由於突然
被動的過度拉長，超過了肌肉的伸展性。
在發生肌肉拉傷後，會出現局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、痙攣、功能障礙等現
象。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛感會加重。有些嚴重的傷者除有以上症狀外，
還會產生皮下出血，觸摸局部有凹陷及一端異常隆起等現象，這可能是出現了肌肉斷
裂。
一旦出現肌肉拉傷，肌纖維輕度拉傷及肌肉痙攣者，可用針刺療法治療。肌纖維部分
斷裂者，早期可冷敷、加壓包紮，48小時後開始按摩治療，手法要輕緩。對於懷疑發生肌
肉完全斷裂者，應在局部加壓包紮，固定患肢，立即送醫院確診，必要時接受手術治
療。
如 何 防 肌 肉 拉 傷
既然肌肉拉傷會造成這么嚴重的後果，關鍵就在如何預防肌肉拉傷：
●運動前做足准備活動。准備活動可以升高體溫，降低肌肉的粘滯度，放鬆肌肉，使
肌肉達到運動所需的狀態。不可不做准備活動直接參與大運動量活動。
●合理安排訓練量。應根據自身的情況合理安排運動量，不要盲目照搬他人的訓練計
劃，有條件的可請專業指導幫助制定訓練計劃。
●正確掌握技術動作。要在完全掌握技術動作要領後再開始練習。在做較大運動量的
高負荷練習時，最好有同伴在旁保護。
2、場子割掉1米左右，雙腳骨折，左腳大肌腱損失 屬於幾級傷殘
您好，只能按照雙腳的定論，一般是3等，不過可以人脈關系辦個2等傷殘。
3、我想出家當和尚容易嗎？
要出家求佛菩薩(凈空老法師講述)
我年輕的時候沒有福報，既貧又賤，貧是沒有財富，賤是沒有地位，而且還短命。我二十六歲遇到佛法，明白了佛法的道理之後，將從前的那些老毛病徹底改過自新。我學佛第一本看的書是《了凡四訓》，我看了幾十遍，非常受感動！袁了凡先生早年的毛病，我全都有，而且我的福報還沒有他大，這怎麼得了！這是給我很大的一個警惕，所以，讀了《了凡四訓》之後，深深反省，認真學習佛法，這才真正得救了。
出家弘法利生這條路，是章嘉大師替我決定的。
我說：『到哪裡去出家？』
大師說：『不要去找法師，不要去找道場。』
我說：『那我到哪裡剃度？』
大師說：『你要是找法師，這個法師不答應，你不就生煩惱了。』
我說：『是！那怎麼辦？』
大師說：『求佛菩薩，求感應。』這個方法妙不可言！
大師說：『佛氏門中，有求必應。真誠心去求，就有感應。』
於是我就在佛菩薩面前祝願，果然過了幾年，感應現前了。法師來請我出家，大概一個半月當中，他派人來請我九次，我看他的心很誠，於是就答應他了。老師教我的方法應驗了。我受戒也是在佛菩薩面前求的，到有時節因緣時，有人來勸請，所以，我的一生是被動而不做主動。誠心誠意去求，確實『佛氏門中，有求必應』。我們一定要真誠心求，決定不是為自己，而是為正法久住世間，為弘法利生幫助別人，肯定有感應。（節錄自『六和六度』21-99）
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凈空法師談出家的含義（選摘）
佛就說這兩句話「以戒為師，以苦為師」。所以你要想成就，尤其是出家，你必須心理上要准備，第一個要持戒，第二個要吃苦。你要守不了戒又吃不了苦，在家學佛很好，一樣有成就，又何必出家？
出家的身分，人天師范，不但是人間一切人的老師（老師就是表率），你的思想言行，別人向你學習，你是代表釋迦牟尼佛的，續佛慧命，遠紹如來，想想看自己能不能做到？真能做到，好，太難得！不但釋迦牟尼佛歡喜，一切諸佛都歡喜，龍天善神哪個不保佑你！可是做不到，做不到，佛不會護念你，善神也不會保佑你，會有一些鬼神來找你，妖魔鬼怪他來找你，幫你作惡，接引你到三惡道。三惡道多半都是地獄道，這些惡鬼邪神他來護持你，讓你造業，最後把你送到阿鼻地獄。這些惡鬼邪神，我相信都是自己過去生中所結的冤孽，全是冤家債主。這就是你雖然出家，你有障礙，你沒有辦法好好的學習，無法斷惡修善，反過來遠離善法，無惡不作，那個麻煩就大。
古德常講，出有四種，家也有四種，都要清楚。你要明白之後，我如果做不到給社會大眾做好樣子，那就在家學佛。在家出家，這個好，維摩居士給我們做了好榜樣，在家出家。家有四種，第一個叫田宅家，我們現在一般人講的家，你有財產，你有土地，你有房舍，你有事業，你有妻子兒女，這是家，世俗之家。一般人講出家，離這個家，這個家並不重要，更重要的，佛給我們講的煩惱家，我們剛才講的十善，十善的反面十惡，十惡是家。你把十惡斷掉，從此以後，起心動念、言行都跟十善相應，十惡的家你超越、你出了，這個好，出煩惱家。
出也有四種，第一個是身出心沒出。身出，真的你離開你家庭，父母妻子兒女你跟他離開，你到寺院裡面去住，現出家相，可是心裏面念念五欲六塵、名聞利養沒有放下，還是搞的這些，那你就是心沒出。身出心沒出，你的障礙就大，不但沒有解脫，你造的罪業也就重。這是古大德所說的口誦不能行。念經念佛，會念做不到，表面上裝一個善人的樣子，不是真善，說得不好聽一點，自欺欺人。人可以欺騙，欺騙不了佛菩薩，欺騙不了鬼神，有沒有想到？身出心不出，你要真正了解，搞清楚、搞明白，不敢出家，誰願意造這麽重的罪業？
今天在這個環境裡面，縱然發心，發心純正出家，到哪裡去學法？哪個地方有真正的道場？這個道場是真是假？為什麽？現在這個社會偽善不少，假善，不是真的。表面上做得很好看，實際上不是這樣的。我過去在洛杉磯有個朋友是出家人，法師，他比我小幾歲，在洛杉磯遇到西藏的仁波切，非常尊敬，跟他學佛。仁波切回到西藏去，他就跟著去，大概去了三個多月，回到美國告訴我，假的。我說怎麽是假的？他說他不是仁波切，他是西藏人，住在尼泊爾。因為聽說外面對於出家人供養很多，所以他是冒充仁波切到美國，收了一大批供養回去之後，才曉得他不是的。他是個在家居士，他對佛法懂得，儀規也知道很多，冒充仁波切到美國。凡是到美國都會得一些供養回去，他可以過幾年好日子。現在這個社會無奇不有，佛門里有，其他宗教也不例外也有。這是說什麽？修道難，你到哪裡去找一個真善知識？找一個好道場？不容易。
也正因為是這個關系，所以我們老師，這老師是真的善知識，也知道現前的環境。我的老師，一個是章嘉大師，一個是李炳南老居士，兩個人都有特殊環境，我們無法跟他們一輩子。又何況章嘉大師教我三年，他就走了，我二十六歲跟他，他老人家那一年六十五歲，他六十八歲走的，我跟他三年。李老師是個特殊環境，都不能長久親近。所以李老師教導我學孟子、學蕅益大師，這是什麽意思？孟子跟蕅益大師都是古人的私淑弟子，是今人以古人為老師。孟子是以孔夫子做老師，孔子過世，不在，念孔子的書，跟孔子學，不懂的地方就向孔子的學生請教，他真的學得像孔子。你看夫子在中國稱為至聖，孟子是亞聖。夫子之道，真的是傳給孟子，不是傳給別人，孟子真的完全得到，給後人留下一個好榜樣。蕅益大師明朝末年人，他是依蓮池大師為老師。蓮池大師往生，蓮池大師的著作在，他是依蓮池大師的著作來學習，學得非常像。蓮池大師是我們凈土宗第八代祖師，蕅益是第九代祖師，依古人。
4、我的腳掌上被鐵砸傷了，縫合了四針。傷到了大肌腱個。骨頭折斷了一跟。我打了兩天止血和消炎針。後來五天
指導意見：
先用碘伏消毒，再用百多邦 或紅黴素軟膏。口服消炎葯。你最好要忌口，辛辣食物。
5、大拇指肌腱自下而上被剜掉一塊兩毫米厚的肉，就剩一塊皮連著，縫合後大概肌腱要痛多久？
意見建議：你好，根據你說的情況一般是需要疼痛1周左右的時間的，具體需要你到當地醫院給予檢查，根據檢查結果給予對症治療的
6、我是工傷腳後跟偏外腳踝突出那個骨頭下有一根大肌腱斷了能評上等級嗎？
要看是否有功能性損傷，如有會構成等級。
7、右下腿五大肌腱斷裂能評上幾級傷殘
要看是否對功能有障礙如果功能障礙可以評為十級如果吻合術做好沒影響是很難評殘肌腱工傷傷殘條例還沒有
8、您好！請問一下右腳後跟大肌腱斷了，工傷能評幾級傷殘
勞動者工傷腳跟筋斷能評幾級傷殘，需要由當地的勞動能力鑒定委員會根據勞動者的受傷程度和受傷部位以及經過治療之後的情況進行綜合的評定，以最終的傷殘鑒定結論為准。
勞動者遭受工傷事故傷害，應當先向人力社局申請工傷認定，所在單位應當在事故發生的30內申請。工會、工傷職工或者其近親屬在一年內提出認定申請。申請工傷認定應當填寫《工傷認定申請表》並提交：與用人單位存在勞動關系的證明材料、醫療診斷證明等。
工傷認定並傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）。申請勞動能力鑒定應當填寫《勞動能力鑒定申請表》並提交：《工傷認定決定書》原件和復印件；有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
根據鑒定結論，主張工傷保險待遇。不同的傷殘等級，獲得的補償不同。主要的補償是：醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費等。
如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關系的證據，無法申請工傷認定，可以先申請勞動仲裁確認勞動者與用人單位之間存在勞動關系。經過勞動仲裁確認存在勞動關系後，再申請工傷認定。
9、大拇指肌腱炎必須打封閉針嗎？
封閉針可以用，但其配方不同，副作用也不一樣。建議你換個醫生看看，搞清是肌腱炎還是腱鞘炎 日照市中醫院-針灸推拿科-馬良志主治醫師 查看原帖>>