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手掌肌腱缺損

發布時間:2020-08-27 20:27:14

1、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?

(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬

B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮

C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術

(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)

圖10-2-10手指背伸矯形器

圖10-2-11拼圖

2、我左手手掌被機器割傷導致四根手指的神經和肌腱都部分缺損,現在中指還伸不直該怎麼辦?

1、級十級傷殘等級鑒定劃依據2、傷殘賠償標准3、工傷認定賠償規定傷殘等級級十級傷殘【級十級傷殘等級鑒定劃依據】級傷殘劃依據a.完全能自理全靠別幫助或採用專門設施否則命維持;b.意識消失;c.各種均受限制卧床;d.社交往完全喪失二級傷殘劃依據a.需要隨幫助;b.各種受限僅限於床或椅;c.能工作;d.社交往極度困難三級傷殘劃依據a.能完全獨立需經監護;b.各種受限僅限於室內;c.明顯職業受限;d.社交往困難四級傷殘劃依據a.能力嚴重受限間或需要幫助;b.各種受限僅限於居住范圍內;c.職業種類受限;d.社交往嚴重受限五級傷殘劃依據a.能力部受限偶爾需要監護;b.各種受限僅限於近;c.需要明顯減輕工作;d.社交往貧乏六級傷殘劃依據a.能力部受限能部代償條件性需要幫助;b.各種降低;c.能勝任原工作;d.社交往狹窄七級傷殘劃依據a.關能力嚴重受限;b.短暫受限間受限;c.工作間需要明顯縮短;d.社交往降低八級傷殘劃依據a.關能力部受限;b.遠距離流受限;c.斷續工作;d.社交往受約束九級傷殘劃依據a.能力部受限;b.工作習能力降;c.社交往能力部受限;十級傷殘劃依據a.能力部受限;b.工作習能力所降;c.社交往能力部受限級傷殘賠償標准

3、手部肌腱損傷的後遺症?

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4、手外科伸肌腱缺損

第一,一側束缺如,需要重建後伸展位固定,不然影響手指功能,尤其是前三指(拇、食、中)。

第二,如果伸肌腱長段毀損,不能一期移植,需要休息位固定,重建時過伸位固定。

5、請問大家我做手小手指肌腱斷裂,然後導致肌腱部分缺損0.6公分 能評到10級嗎?先謝謝大家了。

您好,手術後出現功能上障礙,一般可以評級,但是不會太高,可以到專業的司法鑒定機構評級,祝您生活愉快!

6、右手兩組肌腱缺損大概有10cm左右,能不能做肌腱移植?移植哪裡的肌腱?

問題分析:
右手不慎外傷導致肌腱缺損,而如果是長約10cm缺損,需要考慮肌腱移植術

意見建議:
當然如果是肌腱移植術,可以選擇前臂的掌長肌腱,再者大腿的半腱肌腱,建議你通過就醫醫生根據實際情況考慮。

7、手的肌腱受傷了怎麼辦?

(一)深肌腱抵止區(Ⅰ區) 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱,斷裂後應爭取早期修復,直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附著於止點處。 (二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為「無人區」。目前一般主張,如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合,以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。 (三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著,斷裂後限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂,可以同時吻合,用蚓狀肌包裹深肌腱,防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段,僅吻合深腱,切除淺腱。 (四)腕管區(Ⅳ區) 九條肌腱及正中神經擠在腕管內,空間較小,正中神經淺在,常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶,僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。 (五)前臂區(Ⅴ區) 從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區屈肌腱,有腱周組織及周圍軟組織保護,粘連機會少。屈肌腱在此區損傷,應全部作Ⅰ期縫合,效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時,要避免吻合口在同一平面,以減少粘連。 拇長屈肌腱斷裂,亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面,肌腱被夾在兩塊籽骨之間,易造成粘連。該平面的斷裂,不直接縫合肌腱,而是切除遠斷端,在腕上腱一腹交界處作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附著於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂,通常採用肌腱前移法,但不延長肌腱。

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