微創腰椎間盤突出圖

1、微創治療腰椎間盤突出的介紹

腰椎間盤突出症系腰椎間盤髓核，從纖維環的破裂處突出，壓迫脊神經根，而引起以坐骨神經痛為主的臨床綜合癥候群。腰椎間盤突出症是一種較為常見疾病，多發於生於青壯年。產生腰椎間盤突出症的內在因素是隨著年齡的增長，腰椎間盤發生退行性改變；外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂，或腰部外傷，日常生活工作姿勢不當，也可發生腰椎間盤突出。腰椎間盤突出常在第4—5腰椎間隙或腰5骶1，間隙處發生。臨床表現為腰部疼痛，活動受限，一側下肢放射性疼痛、麻木，由臀部開始，向下擴展至足部，疼痛比較劇烈，反復發作，卧床休息可減輕疼痛；神經根嚴重受壓時，可引起相關肌肉力量減弱甚至癱瘓或喪失勞動能力；當馬尾神經受壓迫時，會出現會陰麻木、刺痛，影響排便排尿及性功能，女性可出現尿失禁現象，男性可出現陽萎。在治療上方法很多，一般本病以非手術治療為主，包括卧硬木板床，骨盆帶牽引、手法治療等。但是在非手術治療的保守治療上主要以外敷來保守治療效果的最理想和徹底的治療，如獨絕康，治療的同時多注意保養。以免影響治療的效果！

2、微創腰椎間盤突出

疼是自然的，畢竟剛做完手術嘛，恢復需要一段時間
目前應該適度活動，不要過量，特別是不要劇烈活動
目前剛剛手術，可以找人給你按摩一段時間，做針灸理療也可以

3、微創治療腰椎間盤突出

大醫院都有，例如市三院。

4、腰椎間盤突出微創手術

你好，腰椎間盤突出微創手術，需要卧床休養的，這個最少卧床一個月的，然後逐漸的鍛煉活動。

5、腰椎間盤突出做微創手術費用多少？

1萬到兩萬之間，手術時間一個小時，3天可以下床，住院7到10天，17天子左右拆線

6、為什麼都是腰椎間盤突出症，他微創，我

腰椎間盤突出症是一個總體的大概念的診斷，微創摘除手術和打釘子（腰椎融合手術）都內是治療的方容案，兩種治療方案都是各有利弊的。微創摘除手術創傷小，費用低，住院周期也較短，但是有一定復發幾率（10%-15%）。因此採用該手術有一定的前提要求：對於巨大的椎間盤突出可能復發幾率會增加；不適合嚴重的伴有腰椎管狹窄的患者；可能造成腰椎穩定性下降導致腰椎滑脫症，因此對已有腰椎不穩的患者不能單獨採用。此外，年齡較大的患者單純摘除手術，其復發幾率也會明顯增加。
打釘子，也就是腰椎融合手術創傷較大，費用高，住院周期也相對高，但是對於不適合單純摘除的腰椎間盤突出症患者都可採用，不存在復發的情況。但是融合術後腰椎活動度會有少量損失，在年輕人身上更容易出現臨近節段退變——即由於腰椎融合後，融合節段不能活動，於是旁邊的節段活動更多，老化更快，更容易出現諸如腰椎腰椎間盤突出症等腰椎疾病。所以，微創摘除或打釘子（腰椎融合手術）需要根據具體情況選擇，沒有絕對的好或者不好，醫生也會和患者共同商議決定治療方案。

7、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

8、圖解：微創治療腰椎間盤突出的詳細步驟

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9、微創治療腰椎間盤突出??

腰椎間盤突出症的微創治療有很多年的歷史，最早可以追溯到1960年左右，椎間盤突出微創治療大概可以分為如下幾類。第一個是微創介入技術，第二個是微創內窺鏡技術，第三個是微創膠原酶技術，還有激光射頻消融、等離子髓核成形或者臭氧、椎間盤鏡、經皮椎間孔內鏡技術等。從技術程度發展來說，較輕度的椎間盤突出或者盤源性腰痛，或者這種椎間盤的膨出，可以考慮採用激光、等離子、膠原酶溶解或者射頻消融等技術。如果椎間盤突出較為嚴重，出現了神經根的壓迫較為劇烈這種情況，一般往往採用內窺鏡下技術，顯微鏡內窺鏡技術實施下的摘除椎間盤髓核，或者經過椎間盤鏡技術、後路椎間盤鏡技術。近20年的發展，現在最比較主流的技術是經皮椎間孔鏡內鏡技術，也叫經皮全內鏡技術，這個技術相對於椎間盤內窺鏡技術及微創技術來說，技術創傷更小，手術切口大概只有7mm左右，術後康復、術中出血時間都會明顯縮短，所以這個技術目前是進行椎間盤治療的主流技術