椎間盤膨出臭氧

1、臭氧針的作用與功效

臭氧針，又稱臭氧注射術，可以治療腰椎間盤突出症是近年來在歐洲國家流行的一種微創治療方法。安全系數高；微創治療風險小；精確定位。准確無偏差；短時間內起效，治癒率高；無明顯並發症。

臨床症狀明顯，包括持續性腰腿痛、跛行等；脊神經受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等；經CT或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，並且影像學表現和臨床症狀體征相一致；

經4周以上保守治療效果不佳；經外科手術治療或其他椎間盤微創治療效果不佳；經保守治療但久治不愈的腰痛，無明顯神經受壓症狀，但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，並排除其他原因所致。以上患者適合臭氧介入治療(1)椎間盤膨出臭氧擴展資料。

(1)椎間盤膨出臭氧擴展資料：

臭氧注射療法是一種常用的腰間盤突出治療方法，是採用專用的臭氧針，它的直徑只有0.3毫米左右，通過穿刺的方法進行治療，這種方法不會損害周圍的一些組織，對於緩解疼痛，緩解壓力都有很好的治療效果，臭氧針治療適用於骨關節疼痛，頸椎病，尾骨痛等等。

臭氧注射療法是採用專用的臭氧針，它的直徑只有0.3毫米，穿刺的時候無論是盤內、關節腔、局部注射都不會損害周圍的組織。採用重疊療法並根據不同患者的臭氧注射濃度和注射量，盤內注射，配合盤外注射和纖維環減壓術或盤內葯物注射等療法治療。

參考資料來源：網路-臭氧注射術

2、聽說微創臭氧是治療腰脫最好的辦法?哪裡可以做此手術?

腰椎間盤突出症是骨科常見多發病，經皮臭氧髓核消融術治療腰椎間盤突出症是近年來國際上發展起來的一項新技術〔1〕，國內這方面報道較少。我院自2004年6月份起開展了此項技術，現將筆者對50例腰椎間盤突出症患者的治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 50例患者，男32例，女18例，年齡20歲～60歲，平均年齡43歲。病程6周～5 a均有典型臨床症狀、體征，經CT或MRI證實為腰椎間盤突出症。共有70個椎間盤突出，其中L3～4 10個、L4～5 32個、L5～S1 28個。每例患者所有突出的椎間盤均注射臭氧治療。基本按照如下適應證、禁忌證選擇病例。適應證：典型臨床病史、症狀、體征如持續或反復腰腿痛，跛行，查體有感覺，運動及反射的定位體征；CT、MRI或椎管造影符合椎間盤突出症影像；各種保守治療效果不佳患者；外科手術治療及其他微創介入治療的效果不佳患者。禁忌證：椎間盤所在間隙明顯狹窄；嚴重的椎管狹窄症，側隱窩狹窄；巨大椎間盤鈣化斑占突出物1/2以上；合並腰椎滑脫Ⅰ度以上；合並脊椎結核、腫瘤等骨病；合並嚴重心、肺等系統性疾病，身體虛弱者。其中有5例合並椎管狹窄的患者，按患者的要求也進行注射臭氧治療。

1.2 方法 使用日本東芝AsteionVF型CT機，醫用O3發生器（山東淄博悅華臭氧科技有限公司生產），21 G，150 mm穿刺抽吸針等。術前用0.9%氯化鈉250 ml，地塞米松5 mg，靜脈點滴，以防止膠原酶過敏。患者呈俯卧位行CT掃描，確定穿刺點的位置。常規消毒，局部以2%的利多卡因麻醉，於患側後正中線旁開8 cm～12 cm進針，經安全三角區進入椎間盤，使針尖盡量位於椎間盤的中心位置，對於髂骨翼較高導致L4～5，L5～S1 間隙穿刺困難者可用椎體後路從正中旁開1 cm左右進針，穿破黃韌帶後，注入過濾後的空氣（＜50 ml），將硬膜囊推向一側，然後直接將穿刺針進入突出物或間盤內，CT確認穿刺成功後用一次性無菌注射器抽取臭氧5 ml～20 ml，濃度為40 μg/ml～70 μg/ml，注入椎間盤內以及突出物內，可見氣體在盤內的分散情況。個別患者盤內臭氧氧化效果欠佳者或因纖維環破損臭氧在盤內存留較少者，我們加用了膠原酶600 U注入椎間盤內。對於根性症狀較重的患者，可退針至椎間孔後緣，於椎旁組織內注入臭氧10 ml及得寶松注射液1 ml。術後絕對卧床休息1周，應用抗生素以防感染，疼痛反應較重者給予止痛劑。

2 結果

本組病例均採用盤內注射以及椎體後路突出物內注射法，穿刺成功率為100%。療效評價依據MacNab腰腿痛手術評價標准進行〔2〕，顯效：恢復工作能力，偶有腰痛或腿痛。有效：工作能力基本恢復，間歇性輕度腰痛或放射痛。無效：無工作能力，疼痛無改善，神經根損傷體征陽性。50例均通過電話以提問—回答的方式進行隨訪，隨訪時間3個月～6個月，顯效13例，有效33例，無效4例，總有效率達92%，一般在術後半個月～1個月時獲得療效，10例患者在術後短時間內（3 d～5 d）即獲得明顯療效，10例患者直到3個月後才獲得療效。15例患者配合注射了膠原酶600 U，取得了較好的效果。4例患者2個月後進行了第2次臭氧注射，也獲得了滿意的療效。

3 討論

腰椎間盤突出症是骨科常見病，其發病的主要原因是在椎間盤退變的基礎上，尤其是當纖維環的退變較包容的髓核退變快時，易出現椎間盤膨出突出〔3〕。在國外臭氧消融術已確認是免除開刀治療腰椎間盤突出症最有希望的手段〔1〕。其作用機制是利用臭氧的強氧化性，氧化髓核蛋白多糖，破壞髓核細胞來達到使突出的髓核回縮，神經根壓迫緩解的目的〔4〕。另外臭氧通過拮抗炎症反應中釋放的免疫因子，炎性介質，減輕神經根水腫及粘連，達到抗炎的目的〔6〕。臭氧可抑制無髓損傷感受器纖維，激活機體中的抗損傷系統，並通過刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而起鎮痛作用〔5，6〕。臨床上部分患者治療後短時間內獲得明顯療效，可能是神經根周圍炎症所致有關。本組病例採用了椎間盤內以及突出物內注射臭氧，根性症狀較重的患者椎旁間隙內也注射了臭氧。注射量掌握在5 ml～20 ml，個別患者推注壓力極高，強力推注會使纖維環破損。我們體會注射量雖然有多有少但療效均能達到滿意，關鍵在於嚴格選擇適應證的基礎上將針穿刺進入髓核聚集處，才能有效達到降壓目的，一般認為椎間隙後1/3為理想進針部位。一般1次注射即可達到目的，本組有4例1次療效欠佳者，2個月後進行了2次注射，療效欠佳的原因，一般考慮前一次進針位置可能偏離髓核主要聚集處。對於病程長臭氧溶解欠佳者及因纖維環破損致臭氧在盤內存留較少者補充注射膠原酶600 U，15例患者取得了較好的效果。聯合應用注射臭氧及膠原酶，不僅減輕了術後的疼痛，而且大大降低了感染的機會同時增強了療效。另外本組有5例合並椎管狹窄者採用注射臭氧治療後有3例取得了明顯療效，因此說合並椎管狹窄不是絕對禁忌證，關鍵是椎間盤突出和膨出是否為主要的壓迫因素。臭氧消融術是目前最安全的介入治療，具有操作簡單，幾乎無損傷感染機會少的特點，本組病例未發現1例椎間隙感染的現象。本組臨床觀察注入臭氧後部分患者出現下腹部輕度脹感，腰部周圍酸困當晚排尿費力，以及神經根騷擾症狀，一般無需處理，24 h後基本自行緩解，因此說注射臭氧治療椎間盤突出是一種安全有效的方法。

3、臭氧消融術的適用病症

1．臨床症狀明顯，包括持續性腰腿痛、跛行等；
2．脊神經受壓體征陽性或皮來膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等；
3．經CT或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，並且影像學表現和臨自床症狀體征相一致；
4．經4周以上保守治療效果不佳；
5．經外科手術治療或其他椎間zd盤微創治療效果不佳；
6．經保守治療但久治不愈的腰痛，無明顯神經受壓症狀，但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，並排除其他原因所致。

4、椎間盤膨出最佳治方法

你好，椎間盤膨出與突出都是屬於退行性病變，是由於長期的不合理姿勢所導致，症狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經根引起的疼痛。目前治療腰椎間盤膨出一般保守、介入、手術。建議首先保守治療，能保守不手術，手術是最後的治療方法，一般保守治療建議採取按摩，牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療。

5、頸椎間盤膨出

從檢查的結果看目前病情不是很嚴重，你這樣的年齡建議盡早治療，這個病越早治療愈後效果越好。

一般治療椎間盤突出的流程是：先保守治療,包括卧床休息、按摩，葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例，根治的幾率小。如果保守治療沒有良好效果可以選擇微創療法，在微創療法中微創介入治療最為有效，有激光椎間盤汽化減壓術\臭氧分子髓核消融術\膠原酶溶盤術等。目前有採用激光聯合臭氧的療法效果更是顯著。如果微創再沒有了效果就只有開刀手術了。
此為治療椎間盤突出的三部曲，具體還有根據患者的病情而定，像有硬膜囊受壓的患者可以直接選擇做微創介入治療，以期早日解除神經的受壓情況，有利於愈後效果。

6、臭氧治療頸、腰椎間盤突出症治療效果怎麼樣？會有什麼後遺症？

椎間盤突出症是一種常見病、多發病。在臨床治療上方法很多，如針灸、推拿、牽引、卧硬板床、封閉、貼膏葯等。雖有一定療效，但不易鞏固，容易反復發作。外科手術雖然是一種根治的手段，但手術破壞組織嚴重，患者要承擔手術的風險和痛苦。 臭氧介入治療椎間盤突出症是近年來新興的治療手段，在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低 僅占手術及其他治療手段的１／２或１／３ 等特點，易於被患者接受，深受醫生和患者的好評，該項目是一項快捷直觀的治療椎間盤突出症的有效方法，主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針治療，療效顯著，現已成為椎間盤突出症患者首選治療方案。 腰椎間盤突出症 臭氧治療的作用機理 １ 臭氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮，解除突出髓核對神經根的壓迫。臭氧同時還能破壞髓核細胞，引起髓核內蛋白多糖生產和分泌減少。 ２ 實驗證實臭氧可促進炎症過程消散，主要通過以下幾個方面：影響細胞因子拮抗劑或自免抑制細胞因子，如ＩＬ２１０和ＴＧＦβ１的釋放；引起抗氧化酶過度表達以中和過量的反應性產物；刺激血管內皮細胞產生ＮＯ和ＰＤＧＦ，引起血管擴張，從而導致炎症消散。 ３ 臨床和實驗研究表明臭氧能緩解大多數急慢性關節病和下背綜合征患者的疼痛。Ｂｏｃｃｉ認為經穿刺針注入臭氧產生了所謂「化學針刺」 ｃｈｅｍｉｃａｌａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ 的效果，通過激活疼痛感受抑制機制，從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而鎮痛。同時，臭氧通過抑制化學物質釋放、促進炎症過程消散也可達到鎮痛的目的。 ４ 與其他治療腰椎間盤突出症的微創治療方法比較，醫用臭氧椎間盤內注射有其優勢。首先，臭氧是很活躍的化學物質，在注入椎間盤和椎旁間隙後很快 半衰期為２０ｍｉｎ 分解為Ｏ２和Ｏ－，殘留的Ｏ－又可相互結合成Ｏ２，因而不用擔心臭氧長期殘留造成傷害。其次，治療過程只需一根１９－２２Ｇ的穿刺針，操作簡單，幾乎無損傷，無需昂貴的設備和葯品，可在門診進行，大大降低了患者的費用。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術後椎間盤感染的幾率。 腰椎間盤突出微創治療方法曾以其手術創傷小，不破壞脊柱正常結構，並發症少，效果好，患者痛苦少，恢復快等特點深受醫患雙方的歡迎並得到迅速發展。臭氧療法不僅具有以上長處，還有其獨特之處： １．臭氧極不穩定，易分解成氧氣，不會造成二次污染和持久的器官組織傷害； ２．臭氧對髓核組織破壞能力強，但對椎旁組織無明顯不良影響； ３．臭氧對手術監視設備要求不高，降低了手術費用； ４．手術方式無損傷，操作簡單，患者痛苦少； ５．臭氧具有殺菌作用，且一般使用一次性穿刺針，可大大降低術後感染的發生率。 哪些椎間盤突出症患者 適合臭氧介入治療 １．臨床症狀明顯，包括持續性腰腿痛、跛行等； ２．脊神經受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等； ３．經ＣＴ或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，並且影像學表現和臨床症狀體征相一致； ４．經４周以上保守治療效果不佳； ５．經外科手術治療或其他椎間盤微創治療效果不佳； ６．經保守治療但久治不愈的腰痛，無明顯神經受壓症狀，但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，並排除其他原因所致。 哪些腰突出症患者 不適合臭氧注射術 １．椎間盤突出物鈣化； ２．ＣＴ或ＭＲＩ提出突出髓核有明顯粘連； ３．合並馬尾神經壓迫綜合征，如大小便功能障礙； ４．合並椎體滑脫及有出血性疾病； ５．合並椎管內腫瘤或其他疾病。 臭氧治療椎間盤突出症 主要優點 １．安全系數高——在激光自動定位Ｃ型臂引導下穿刺，精確、安全，臭氧只消髓核，不損傷髓核周圍組織及神經，多餘臭氧逐漸變為氧氣被身體吸收，無體內殘留。 ２．無痛苦、風險小——穿刺針（直徑１．３ｍｍ）比注射針微粗，幾乎無風險和痛苦。 ３．見效迅速、療效好——疼痛症狀迅速緩解，治療椎間盤突出症，一般只需一次即可治癒。 ４．無過敏反應及其它明顯並發症——臭氧的特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留，臭氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。 ５．年齡適應范圍廣，對高齡患者安全。 臭氧治療是目前公認治療椎間盤突出症，既免開刀又具良好療效的最佳手段。

7、我前兩天被診斷出腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，醫生建議我打臭氧，希望懂得朋友給我講一下這個臭氧。

沒看過你的情況，不敢亂說話。不過建議先做保守治療，做做理療，吊吊甘露醇什麼的。又便宜又好。如果無緩解你再做手術。這之前你做過MRI檢查么？只有MRI才能看出你椎管狹窄是什麼原因造成的。CT看不清。（有可能是椎間盤突出造成、也有可能是黃韌帶增生造成的、當然還有其他的可能）至於你說的手術，效果不好說，看你的椎管狹窄是什麼原因造成的。如果是骨性椎管狹窄，打臭氧是一點用沒有，如果是椎間盤膨出導致的椎管狹窄，如果打臭氧，可能有用，只是說可能，因為涉及的因素很多。附上一些資料，自行判斷：臭氧髓核消融術通過微創介入手段直接注射臭氧於椎間盤髓核組織內，臭氧注入椎體後能迅速氧化髓核內的蛋白多糖，使髓核細胞膜和細胞內結構破壞，造成細胞變性壞死，細胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或喪失，使髓核滲透壓降低從而導致水分丟失，髓核體積縮小,達到緩解和治療的目的。手術適應症：1.臨床症狀明顯，包括持續性腰腿痛、跛行等;
2.脊神經受壓體征陽性或皮膚感覺異常，如直腿抬高試驗陽性等;
3.經CT或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出，並且影像學表現和臨床症狀體征相一致;
4.經4周以上保守治療效果不佳;
5.經外科手術治療或其他椎間盤微創治療效果不佳;
6.經保守治療但久治不愈的腰痛，無明顯神經受壓症狀，但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變，如椎間盤膨出，並排除其他原因所致。

8、大家好，我媽得了L3--4,L4-5椎間盤膨出．L5--S1椎間盤後突．請問有什麼最佳的治療方案，請大家賜教，謝謝

推拿吧，盡量不要開刀
我媽以前得過，是找人推拿好的，當時醫院說要開刀的，其實沒有必要，除非病情很重

9、椎間盤膨出

治療椎間盤突出的流程是：先保守治療,包括卧床休息、按摩，葯物、牽引、推拿、針灸封閉等法，適合於初發或病情較輕的病例，根治的幾率小。如果保守治療沒有良好效果可以選擇微創療法，在微創療法中微創介入治療最為有效，有激光椎間盤汽化減壓術\臭氧分子髓核消融術\膠原酶溶盤術等。目前有採用激光聯合臭氧的療法效果更是顯著。如果微創再沒有了效果就只有開刀手術了。
此為治療椎間盤突出的三部曲，具體還有根據患者的病情而定，像有硬膜囊受壓的患者可以直接選擇做微創介入治療，以期早日解除神經的受壓情況，有利於愈後效果。

10、評價和推薦治療椎間盤膨出的方法．膠原酶溶解術，臭氧消融術，

你到市中醫院，現在比原來好多了，肯定行，你看看去。