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腰椎間碟片解讀

發布時間:2020-12-21 21:14:38

1、腰椎間盤突出症患者的腰椎正位片的病理反映?

在腰椎間盤突出症患者的腰椎正位片中,可能看到如下幾方面的徵象。

(1)腰椎側彎。側彎多見於腰4、腰5 椎間盤突出,側彎的方向既可以凸向患側,也可以凸向健側。一般認為側彎是突出物壓迫神經根而引起的一種代償性改變。當突出的髓核位於神經根內側時,腰椎側彎凸向健側;當突出的髓核位於神經根外側時,腰椎側彎凸向患側。腰5、骶1 椎間盤突出時,側彎往往不明顯。

(2)椎間隙左右不等寬。側彎凸側的椎間隙增寬。這也是一種代償反應,而不是因突出物佔位所致。此徵象對於診斷腰椎間盤突出症並無特殊意義。

(3)骨盆傾斜。這是常見於急性腰椎間盤突出症患者的一種保護性姿勢。

不同的患者會因年齡、病程或是先天因素等諸多因素的產生不同的X線表現,其中棘突偏歪,特別是第5 腰椎棘突扭曲,往往是由於發育的結果。其對於診斷腰椎間盤突出症並無特殊的臨床意義。

此外,一些腰椎先天發育畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、腰3 橫突肥大等都會在X線正位片上有較為明確的反映。

2、腰椎CT片,專家幫我看看,詳細解釋一下,看看是腰椎間盤膨出還是突出?專業術語就好。

腰椎間盤膨出和突出是兩個描述程度的概念,如果是膨出,大部分可以回納,而突出就有突出卡壓不能恢復的可能。根據你的描述,腰部酸痛,坐、站和蹲的時間太長,腿部會麻木,說明卧床休息還是可以緩解的。你也別去介意說明膨出和突出,把重點放在這個病的防治上,即嚴格卧床休息(必須卧硬板床)幾周以上,當症狀消失後再鞏固一段時間,就會痊癒了。但要防治復發,不要久站久做。這個病最好的防治方法就是卧床休息。OK?祝早日康復。

3、腰椎間盤突出症患者的腰椎側位片的病理表現?

在腰椎間盤突出症患者的側位片中常可看到如下徵象。

(1)腰椎生理前凸的改變。腰椎生理曲度可消失,嚴重者可出現與正常前凸相反的後凸。這是由於為了減輕對神經根及硬膜的壓迫而產生的保護性反應。

(2)腰椎間隙的改變。在腰椎間盤突出症患者的側位片中,可表現為除了腰5、骶1 椎間隙以外,下一間隙較上一間隙窄。初期椎間隙表現為前窄後寬,中晚期表現為椎間隙明顯變窄,這意味著纖維環破裂,髓核脫出。

(3)突出部上下兩個椎體前緣骨質增生。由於椎間盤退變,相鄰的椎體出現了異常運動,故而產生了骨贅,這也是椎間盤突出的病理改變之一。

(4)椎間孔變小。這是由於椎間盤突出後,下位椎體的上關節突向上交錯而致。若上關節突進入了椎弓下切跡,則可能嵌壓走行於其中的神經根。

(5)腰椎相鄰後緣的鈣化增生。這意味著陳舊性的間盤損傷或突出。髓核鈣化可出現腰部活動僵硬的症狀,鈣化必定會減小椎管的容積誘發出神經根受壓的徵象。

4、我有腰椎間盤突出,請大家幫我看一下CT片,看看嚴重不

圖片不是很清晰,定位像看不到,所以只能算是猜測
您這應該是L4/5、L5/S1的椎間盤突出
單純從片子上分析,這樣的CT片子的人很有可能出現了左側下肢的症狀,腰部疼痛放射到小腿、左足,可能伴有左足的皮膚感覺障礙,左側大腳趾的力量比右側的減弱。有的病人可能還會出現排便方面的問題,比如排便不盡感、排便困難等。

沒有症狀的人,應該很小心的預防症狀加重
如果出現了上面我所描述的症狀或者類似的症狀,那麼應該治療。
您現在年紀比較輕,我覺得應該嚴格的保守治療(牽引+葯物+物理治療)並且配合比較認真的生活預防。
如果不能嚴格的保守治療,或者嚴格的保守治療效果不佳,那隻能考慮有創治療了。有創治療包括微創的髓核溶解(激光、射頻臭氧、葯物溶解)、微創的椎間盤髓核切除甚至開放的椎間盤髓核切除。

必須提醒您,上面的治療方法,都是現在的醫院常規治療方法,對相應病症的病人都是有效的,但這些治療方法再有效,如果您不能很好的預防症狀的復發估計都不可避免。

還有,無論是微創還是開放的切除髓核,由於失去了椎間盤的緩沖作用,與手術的椎間盤相鄰的椎間盤退化將會加速,再次出現類似症狀的幾率將會加大,簡單的說就是同樣一個人,手術後比手術前更容易患病。

正規的治療里,卧床和牽引是很重要的,日常生活中預防與之並列,葯物和物理治療僅僅是促進症狀緩解的輔助而已,如果您不能意識到這個問題,那麼,治療效果將會很差很差。所以,腰椎間盤突出症的防治基礎就是對這個疾病有足夠的認識。

網路能給你不少的幫助,如果需要其他的對這個疾病的認識也許我能提供一些幫助(我沒有特效葯、沒有特效的治療辦法,只是對這個疾病有一定的理解而已)。

僅供參考

5、腰椎功能位片對於腰椎間盤突出症的診斷有何意義?

腰椎功能位片是讓患者在屈曲位或過伸位照側位或斜位片,或是左、右側屈位照正位片。用以顯示脊柱運動狀態下病變部位的情況,對於有脊柱不穩定趨向的腰背痛患者尤為適用。

側位屈曲位及伸展位片,可以顯示腰椎在運動中的排列關系。

在正常的側位片上,輕度的腰椎滑移是反映不出來的,但是在功能位片可以得到很好地反映。在正常人,腰椎前屈時攝側位相,其腰椎前緣平滑而連續。在有腰椎間盤退行性變的患者,其曲線多不規則,可呈梯形排列,在同一片中觀察腰椎後緣,在同一椎體上沿腰椎後緣作椎體上緣至下緣的連線。在正常人每一椎體後緣的連線相互間連接較平滑,無明顯成角。在腰椎間盤退行性變患者,其椎體後緣連線間的夾角大且不連續,尤其是在腰椎間盤退行性變嚴重的節段上的表現更為突出。

左、右側屈位時攝正位片,可以明確脊柱側彎中的主彎存在的節段,因為主彎在腰椎側屈時不能消失。而代償性彎曲則可因腰椎側屈而得到糾正。由於腰椎間盤突出而引起的腰椎側彎多是代償性彎曲,其性質與特發性脊柱側彎是不同的,通過拍攝腰椎功能位片可以將二者區分開來。

6、我腰間盤 拍的cT片子 腰椎L4/5,L5/s1間盤層面軟組織密度影向後側突出,並

椎間盤突出是因為髓核脫水皺縮,體積變小,發生位移。髓核脫水是因為多鈉低鉀,細胞外滲透壓大於細胞內。所以病因是多鈉低鉀,糾正多鈉很快治好。

7、怎麼看腰間盤突出的ct片

突出的表現:
1、 椎間盤後緣變形:正常情況下椎間盤後緣與椎體邊緣平行,髓核突出時,椎間盤後緣局限性凸出,形狀和邊緣不規則。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形態對稱,髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮區不對稱
3、 椎管內異常軟組織密度影:突出髓核的密度高於硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形:正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關節面後緣一致。髓核突出時,光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形,較大的突出占據骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經根鞘受壓、變形:正常神經根鞘位於骨性椎管的外側,椎弓根的內側,為類圓形軟組織密度影。當髓核向後外側突出時,壓迫、推移神經根鞘向後移位。
6、 突出椎間盤鈣化:表現為軟組織密度的突出物中有點、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤「真空現象」:髓核的退變導致髓核內積氣,合並髓核突出時,椎間隙內極低密度的氣體可位於椎間盤後緣以外。
8、 椎體schmorl結節:表現為椎體松質骨內類圓形低密度影,靠近椎間盤,周圍多伴有骨硬化帶,可多發。
9、 椎體骨質增生:椎體邊緣出現水平狀向外延伸的骨贅,密度不均,多伴有骨質硬化。
10、 椎小關節退變:表現為小關節突肥大。骨贅形成。關節軟骨和軟骨下骨質破裂、小關節間隙變窄、關節腔內積氣、小關節囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚:正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm,當椎間盤突出導致椎間隙變窄,黃韌帶變短,皺褶。損傷反復作用可導致黃韌帶肥厚,表現為椎板內側弧形密度增高影,壓迫硬膜囊前移,時間長者可發生鈣化,並可累及小關節囊導致腰椎管狹窄。

除此之外,還有膨出:
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。

②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神經受壓。

8、怎樣從ct片上看出腰椎間盤突出

腰椎間盤由三部分組成,中間是髓核,髓核外邊包圍著纖維環,上下是軟骨板。了解了椎間盤的構造就可以看圖了。可以多了解一些不同部位的特徵,後期會慢慢學會的

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