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腰椎間盤突出手術名稱是什麼原因

發布時間:2020-12-18 12:36:39

1、腰椎間盤突出症的「前路」手術是怎麼回事?

椎間盤突出症的「前路」手術,是指手術從身體前側、即腹部開始,逐層進入腰椎前方,摘取椎間盤。「前路」手術原本採用經過腹腔的入路,但因術後可引起腸梗阻等胃腸消化道功能紊亂,現多用腹膜外入路。其典型過程如下。

(1)患者取仰卧位,將行椎間盤手術的部位對准手術台能升高的腎墊處。

(2)取腹部旁正中切口約20cm,切開腹直肌鞘,將腹直肌和腹膜外脂肪及輸尿管分別推向兩側,暴露骶骨角。

(3)骶骨角前有神經叢和重要血管。暴露腰5 骶1 椎間隙應於腹主動脈和下腔靜脈分叉的遠端,暴露腰4、腰5 椎間隙需在髂總動、靜脈的外上方。小心拉開血管,暴露前縱韌帶,所遇腰動、靜脈可予結扎。

(4)扇形切開前縱韌帶及纖維環,將其翻起,暴露髓核物質。

(5)用髓核鉗及刮匙取出髓核及軟骨盤,由淺入深,直至只留下纖維環。

(6)用骨鑿鑿除椎體上、下緣的軟骨,暴露出松質骨。

(7)在髂嵴作切口,按照預先測定的尺寸取髂骨塊以備植骨。

(8)將手術台腎墊搖起,增加椎體前方開口,塞入植骨塊後,將腎墊放平,減少腰椎前凸,可使植骨塊穩定於椎間隙。

(9)縫合纖維環及前縱韌帶,逐層縫合手術切口。

由於手術做了椎體融合,「前路」手術術後患者應嚴格卧床3個月,待拍片證實椎體間骨性融合後,才可下地活動。

2、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出的患者僅有10%需要手術治療。由於患者本人及家屬對手術操作過程不了解,術前非常擔心,甚至害怕手術,都說:「現在還能活動,手術後癱在床上了怎麼辦?」。多數患者術前是一拖再拖,不到萬不得已,拖著腿走也決不手術。 春節前有位患者,腰椎間盤突出引起的疼痛非常嚴重,疼得直哭。可是他的姐妹和妻子還都跟他說:「咱們先不考慮手術,再保守保守看。」看到患者病情這么重,再拖下去將會對患者不利。我把患者家屬及本人請到辦公室,把入院後的所有檢查結果詳細的講解給他們聽,結合腰椎標本分析手術的利弊。將腰椎間盤鏡手術的理念都一一講給他們聽。說句實話,這樣的術前談話比我做手術都還累。等到手術以後,患者本人及家屬才感嘆到:「要早知如此,何苦還受那麼多罪!我們作為家屬的也心疼啊!可是我們對手術也確實不了解。要不是您的詳細講解,恐怕我們還在猶豫呢。」 患者本人和家屬術前最擔心的是「術後會不會癱?」 從現在的技術發展角度來說,作為一名成熟的脊柱外科大夫,只要他是按常規技術直視下操作,對於腰椎手術,癱也不容易!但想要求誰保證百分之百是不可能的。任何一個行業中,從事專業技術的都明白這個道理,即使有百分之百的把握也不敢誇口。只能說把術中可能遇到的風險都考慮到了,把各種可能的手術風險降到最低限度,盡可能的避免發生意外。 術前風險評估非常重要。通過術前全面檢查,評價患者肝腎、心肺功能儲備情況,對術中可能出現的情況,術前做好防備措施,相關情況經專科會診。手術風險基本上是可控,但不是絕對。我術前常跟患者家屬強調一點:安全第一,沒有安全作為保障,就是做得象朵花也沒有意義;在安全的前提下,盡可能的把手術做得更好。

3、腰椎間盤突出是什麼原因引起的?

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

4、腰椎間盤突出症手術中,以下這些表示表明手術是否成功?

你的情況這考慮是成功的,建議你定期到醫院復查,建議您採用中葯調理一下,因其無毒副作用,疏通經絡,活血化淤,由內而外進行調理.或吃一些營養豐富,含鐵較多的食品,如菠菜,血豆腐等.

5、腰椎間盤突出的手術原理是什麼?腰椎間盤突出掛什麼科

要注意不要受涼。少喝酒,尤其是啤酒。多喝點生薑湯。一定要多方面吃東東。不能單一,多喝一些水。(楊一家一乾一坤一膏)(一去掉)淘一寶就有賣.效一果不錯.

6、腰椎間盤突出什麼情況下得做手術?_腰椎間盤突出

一個月前外出時腳踏著一苞谷棒,沒倒下,沒摔倒。第二天後就腳部至腰部就麻,痛疼難忍專。嚴重時不能屬下地。到醫院拍片診斷為:腰4/5椎間膨出,腰L5/S米松1椎間盤突出:腰椎生理曲度變直。
第一次拍片後醫院第一個醫生給開了三天針(甘露醇,地塞米松針劑,丹參針劑)效果還行,三天後到醫院第二醫生,說不能打針打多了,開了一些中成葯(大活洛膠囊,精氨酸布洛芬顆粒)共拾盒。吃了一周效果不明顯,又到醫院第三個醫生看了片子後又建議住院,做磁共振,又是做手術,所以我們不知道哪個醫生說得對,拍片診斷為:腰4/5椎間膨出,腰L5/S米松1椎間盤突出為什麼又要做磁共振。
,以便醫生了解病情,給出診療建議。

7、腰椎間盤突出是什麼原因引起的? 做手術危險性大么?

醫院療法相關介紹: 上海申誠醫院是上海市醫保定點單位,微創骨科是回特色重點科室。近答年來骨科團隊在楊安禮教授的帶領下針對腰椎間盤突出症和由於頸,椎間盤突出而引起的頸椎病,採用微創療法,已通過上海市(衛)科技成果鑒定,大大減少了病人的疼痛及手術費用帶來的負擔。目前開展的療法主要包括兩種: 一、微創髓核摘除術:切口僅需縫合2針,術後3天即可下床,最多一周出院。病人安全、痛苦輕、療效好、費用低。 二、髓核消融聯合臭氧注射術:將突起髓核消融、皺縮,消除症狀。針孔注入,完全不留疤痕。安全性好、定位準確、即時見效,3-5小時起床,最多3天出院。
記得採納啊

8、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事?

所謂「後路」手術,是指手術入路從背部切口開始,逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。

(1)患者取側卧位,患肢在上,或取俯卧位或改良俯卧位,避免胸、腹部受壓。

(2)取背部正中切口,延至病變椎間隙上、下各一腰椎,一般長約8 ~ 12cm。

(3)切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶,向椎板方向剝離軟組織

一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處,共需暴露三個棘突。若作全椎板切除,則應分離棘突兩側的肌肉。

(4)使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉,充分顯露椎板和關節突。

(5)進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內,而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法,應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部,盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。

(6)進入椎管後,可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下,充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者,用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深,取出髓核。取髓核物質應盡量徹底,這樣可減少術後復發的機會。

(7)摘除髓核後嚴格止血,沖洗傷口,置放引流管並逐層縫合。

後路手術中最重要的步驟是椎管內操作,要求動作必須輕細,盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰,又能減少粘連形成的機會。

另外,進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系,保護好神經根。對臨床表現較復雜,有多個神經根受累症狀的,還需在術中進行探查,以排除雙突出的可能。

9、腰椎間盤突出的手術目前有幾種?謝謝

腰椎間盤突出通常是由生理性和病理性原因所引起,手術只是所有腰椎間盤突出治療方式中的一種。而腰椎間盤突出手術又分為兩種,一種是激光手術,還有一種是微創手術。在有條件的情況下,腰椎間盤突出患者盡量選擇微創手術治療,因為微創手術治療腰椎間盤突出恢復較快。

腰椎間盤突出指的就是腰椎孔內出現了病變,導致髓核突出腰椎孔外,壓迫到了患者的腰椎神經。像司機,從事體力勞動的人,是腰椎間盤突出的高發人群。得了腰椎間盤突出一定要及時進行治療,否則會造成癱瘓的危險。而手術治療腰椎盤突出的效果無疑更好一些,那麼腰椎間盤突出手術類型有幾種呢?

腰椎間盤突出手術有兩種,一種是激光手術,還有一種是小針刀,針灸類的微創手術。這兩種手術之間是各有優缺點。比如說激光手術,它基本上沒有任何創傷,所以比較適合老年腰椎間盤突出患者保守治療,只不過缺點就是容易復發,需要多次做激光。而微創手術治療腰突的效果要更為徹底,但缺點就是有一定的疼痛感。下面就詳細說一下:

激光手術:由於大部分腰椎間盤突出患者,腰椎孔和髓核都是存在致病菌的,而激光手術利用的是紅光殺菌原理,殺滅腰椎孔與髓核的致病菌。等到致病菌消滅了以後,腰椎孔就會慢慢修復。所以,很多病理性腰椎間盤突出患者,會使用激光手術治療。

微創手術:主要是以小針刀,針灸等手術為主,因為是微創所以對腰椎孔產生的創傷的面積比較小,而且精準度高,通過拓寬腰椎孔將髓核復位。而且治療效果較為徹底,做完微創手術後,腰椎間盤突出很少會復發。

以上就是針對於「腰椎間盤突出手術類型有幾種」的介紹,希望可以幫助到腰椎間盤突出患者。最後需要提醒廣大腰椎間盤突出患者,由於手術具有一定的危險性,因此無論是選擇傳統手術還是維持手術,都需要去大型正規醫院做才行。這樣不但收費比較合理,而且危險性也隨之降低

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