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腰椎間盤突出症的理論

發布時間:2020-12-17 16:05:20

1、腰椎間盤突出症狀有那些?

椎間盤突出建議卧床休息,不要四處走動,避免加重腰椎間盤突出。平時可以選取硬板床睡覺,不要選取柔軟太高的彈簧床,因為彈簧床不利於恢復腰椎的生理曲度。在西安當地名氣挺大的。

2、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別?

腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成,容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶,椎管的後壁為椎板和黃韌帶,左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄,導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變,多發生於中老年,而腰椎間盤突出症好發於青壯年,前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後,下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺,以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點,少有下肢放射痛,而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛,腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同,因此對兩者的診斷必須分清,在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果,可與腰椎間盤突出症相鑒別。

3、腰椎間盤突出症最好的治療方法是?

1、非手術療法:
①休息
②促進髓核還納
③消除局部反應性水腫
④促進髓核溶解、吸收
2、手術治療

4、腰椎間盤突出症可採用哪些中葯治療?

依據中醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。

(1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之葯,如當歸、丹參、牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒葯、川芎等。

(2)對寒濕重者加健脾利濕葯,如乾薑、白術、茯苓、甘草等;對風濕重者加祛風除濕葯,如獨活、寄生、秦艽、防風、桂枝、細辛等。

(3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰葯,如桑寄生、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、旱蓮草等。

總之,不管如何遣方用葯,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。

5、中央型腰椎間盤突出症

本病的治療包括非手術治療和手術治療:

(一)非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是:牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法

(二)手術治療

手術適應證為:①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者

術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考

手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流

手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2~3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動

一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點:

6、腰椎間盤突出症可採用哪些中葯治療?

核心提示:依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。

7、腰椎間盤突出症是中醫什麼病證?

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤在退行性變過程中,纖維環破裂,髓核突出壓迫或刺激神經根、馬尾神經而引起的以腰腿痛為主要表現的一組綜合征,為骨科常見病之一。屬中醫學的「腰腿痛」、「腰腳痛」、「痹痛」、「偏痹」「腎虧」等范疇。

8、腰椎間盤突出症患者生活中該如何護腰

腰椎間盤突出症困擾的人也越來越多,有些患者稍不留神就「閃了腰」,只能卧床休息。如果您是腰椎間盤突出症家居勞動有講究盡可能避免或減少彎腰。家居生活中如洗碗、切菜、拖地、掃地、或使用吸塵器等勞動不宜進行,如您無法避免,可以適當地把水池、灶台、切菜板加高以避免彎腰幹活,從地上拾東西最好蹲下,而不要彎腰去撿,搬重物最好不超過5公斤,做疊被子動作是一定要小心,從高處拿東西時嚴禁身體後仰,要保持直立。鍛煉要科學腰椎間盤突出症患者平時要加強腰背肌功能鍛煉,增強脊柱的穩定性。最常用的鍛煉姿勢學名叫做「燕飛」式、「五點」抬臀式等方法。「燕飛」式:俯卧在床上,頭部和腿部同時翹起,在病症沒有發作時活動無限制,但一定要先熱身,多做准備活動,運動中要正確用腰。其它鍛煉方式改日介紹。無負重遊泳是最佳方式。在患病的急性期一定要少活動,減少腰部伸直彎曲次數,必要時可戴上醫用腰圍以增加腹壓,保證腰椎的穩定性,但是醫用腰圍不宜長期戴,以免造成腰肌萎縮。根據最新理論,腰椎間盤突出症患者發作期卧床休息72小時就夠了,您最好選擇睡木板床,加強型的席夢思也可以,以手指按不動,躺在上面床不能向下凹陷為標准。以下兩種情況您得趕緊去醫院找專科大夫出現排尿障礙,男性出現性功能障礙,這在醫學上稱為「馬尾綜合征」,8小時內必須進行手術,即使這樣,也有20%的患者無法康復。反復發作的患者也要手術治療,術後效果一般都比較好,我科隨診調查發現:手術治療腰椎間盤突出症優良率在95%以上。四點注意事項要牢記1. 不要做長期的按摩,避免引發腰椎黃韌帶肥厚,導致腰椎管狹窄,患該病的男同志不要逞強「乾重活」。2. 注意室內外溫差不要太大,溫度忽高忽低易復發,夏天不宜用空調納涼,室內外溫差在5攝氏度比較合適。3. 抱小孩、搬重物時最好靠近自己的身體,――太遠增加腰部負擔。

9、腰椎間盤突出症的患者可以打羽毛球嗎

腰間盤突出是長期的累積而成的慢性病,需要盡早治療,否則越拖越嚴重,越難治。建議中葯治療。中醫理論中,腰間盤突出屬於「骨痹腰痛、腰膝酸痛」的范疇,在這一領域,中醫文化幾千年的積淀還是頗有成就的,只要選對葯,可以做到治癒。推薦陳李濟的舒筋健腰丸,能夠治標治本。另外,日常習慣非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超過4kg的重物,不能做彎腰用力的動作。2、注意保暖,不要受涼、受潮。3、注意卧床休息,睡平板床,且採取平卧位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、保持大便通暢。6、多練習倒走、飛燕。7、有條件可多游泳,但是注意不要受涼,不要勞累。8、如果患病因為工作性質導致,最好停止該工作。9、在椅子上加一個靠枕,以減輕腰椎壓力。10、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。如果能養成良好的生活習慣,並按照療程服葯,1個月以內症狀基本可以消除,4-5個月就會恢復健康了。平時注意不要過度勞累,不要長時間保持一個固定的姿勢,腰椎間盤突出,多數是由於長期的不合理姿勢所導致。最初的表現只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎之上進一步積累的結果。所以,矯正姿勢是關鍵中的關鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發作,惡性循環,越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心後移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心後移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心後移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處於前高後低的狀態,同樣可以強制重心後移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺症狀有減輕,為了便於堅持,可以考慮選用鞋底為前高後低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等於把強制重心後移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利於效果的鞏固,與現有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的「地基」,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那麼前高後低的負跟鞋,必然強制人體重心後移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發達的歐美國家比較常見,被稱為「地球鞋」。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內,有些三甲醫院可以買到,可以向專家咨詢。

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