腰椎間盤突出核磁報告誤診

1、多年腰椎間病，另一個醫生說之前的都是誤診 請求大夫鑒定【腰椎病】

腰椎來間盤有問題，診斷腰椎間盤突出症不太恰當，診斷為，腰椎間盤退行性疾病更合適。多年病史，建自議手術治療。

（309醫院薛海濱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、漢川醫院把病人誤診為腰椎間盤突出做了微創，後引起全身無力，大腦意識不清人都不認識。可以找他索賠嗎？

患者具體受到的傷害是什麼？

3、為什麼股骨頭壞死容易漏診或誤診？

患上任何一種疾病拖延不治都會帶來越來越嚴重的影響，股骨頭壞死也是如此。據數據統計，80%的股骨頭塌陷、卧床不起的股骨頭壞死患者都是因為早期股骨頭壞死的誤診，導致失去活動能力、殘疾的嚴重後果。

早期股骨頭壞死症狀和體征

股骨頭壞死雖然是髖關節出現問題，但是早期的症狀卻並不出現於髖關節，其三大症狀主要是：腰部偶有疼痛，下肢畏寒，膝關節部偶有疼痛，髖關節內在隱痛（最常見）。
一、腰疼症狀掩蓋真實存在的股骨頭壞死
股骨頭壞死可以和腰椎病並存，這里有幾種情況:
腰椎間盤突出症是臨床常見病,典型的病例可以表現下肢麻木疼痛,尤其是存在坐骨神經疼痛時,很容易掩蓋股骨頭壞死引起的胯疼。

醫生"先入為主"的思維模式,容易被患者或家屬對病情的描述而誤導,忽視必須的臨床基本體檢。
尤其是髖關節查體.有的患者跟醫生一見面就強調自己有腰椎間盤突出症,而醫生也就相信了，忽視了股骨頭壞死引起的胯疼。
如何鑒別是股骨頭壞死還是腰椎間盤突出：
1、從早期疼痛部位來看，股骨頭壞死是大腿前側腹股溝區隱痛；腰椎間盤突出早期疼痛是臀部、膝關節後側及小腿後部的放射性疼痛。2、從伴隨症狀來看：腰椎間盤突出會伴有下肢發麻的徵兆，而股骨頭壞死則不會出現這種情況。

二.表現為膝關節疼痛

由於股神經支配原理,有的股骨頭壞死患者沒有典型胯疼,而表現為膝關節疼痛,尤其是膝關節內側面疼痛。如果醫生經驗少,而膝關節檢查又有關節內退變表現(骨性關節炎表現),則容易誤診為膝關節骨性關節炎或漏掉已經存在的股骨頭壞死。

三.患者有系統性疾病
當患者有風濕病,比如類風濕關節炎或強直性脊柱炎或痛風等時,尤其是接受激素治療者由於平常即有多關節疼痛不適,所以容易漏診。

慎重提醒
如你有髖關節疼痛2個月以上需盡快到正規股骨頭醫院進行篩查，診斷早期股骨頭壞死最可靠的是核磁共振（MRI）圖像。股骨頭壞死只要發現的及時，是可以治好的，並非不治之症。很多處於I期、II期早期的患者，由於沒有及時確診，導致股骨頭壞死繼續惡化，最後股骨頭塌陷，癱瘓。因此，盡早確診，明確病情真的很重要！

4、腰間盤突出的臨床症狀是什麼？

腰椎間盤突出大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的，大多表現為腰背部疼痛，活動時加重，可伴有下肢麻木、疼痛等症狀。及時的掛個骨科，做個腰椎的X線檢查，治療上可以採取腰椎牽引、按摩、針灸等方法進行治療，配合-腰椎骨Fang世醫貼 等葯物治療，某寶有。其次適當的運動鍛煉，避免重體力活，適當的休息。
腰間盤突出的症狀
一、腰腿痛：
多數腰間盤突出患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時，常先表現不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者腰間盤突出患者常會出現卧床不起翻身困難。腰痛經卧床休息後，逐漸減輕或消退。數日或數周後，漸感一側下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，腰痛加劇。
二、腰背部疼痛：
這種疼痛出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因為腰椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。腰間盤突出的疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
三、單純下肢痛：
腰間盤突出常見的症狀都有哪些?腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見，但仍可在一些慢性退行 性腰椎病中成為最先出現的症狀，一部分中老年腰間盤突出患者可以因為單純下肢的麻木、酸脹或板滯前來就診，如果僅僅在下肢尋找病因，往往不得其果，造成腰間盤突出的誤診漏診。
四、肌肉癱瘓：
腰間盤突出的臨床典型症狀有哪些?腰椎間盤突出物壓迫神經時間較長者，可引起神經麻痹或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側凸、側彎等。這些現象極易給腰間盤突出患者帶來諸多不便，有的甚至失去運動能力。
五、脊柱運動受限：
腰部正常時，其運動范圍為前屈900，後伸300;左右側屈各為200-300;左右旋轉各為300。當腰間盤突出，脊柱屈曲時，椎間盤前部受到擠壓，後側間隙加寬，髓核後移，使突出物的張力加大，同時髓核上移，牽拉神經根而引起疼痛。當腰部後伸時，突出物亦增大，且黃韌帶皺褶向前突出，造成前後擠壓神經根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活動。
六、間歇性跛行：
間歇性跛行指的是病人步行時隨距離增加而感腰腿痛發作或加重，被迫停步，蹲下休息緩解後再走。間歇性破行的原因是椎管或神經根管狹窄，步行時神經根充血加重廠狹窄或阻礙卜申經根血運供應所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產生狹窄，或造成側隱窩或神經根管的狹窄。

5、腰間盤突出有沒有誤診的

醫術不高明就會誤診，所以說選擇醫院一定要重視。腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。