1、腰椎間盤突出症腰椎（骨盆）牽引是怎麼回事
牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
2、牽引方法治療腰椎間盤突出症的機制有效嗎？
牽引是非手術方法中治療腰椎間盤突出症比較有效的一種，它主要是利用力學中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。
（1）腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5 和骶1 間隙。據研究表明，腰椎間隙在牽引後較牽引前可增寬1.5 ～ 2.5mm。
椎間隙的增寬可使其內成為負壓，加之後縱韌帶拉緊，有利於突出的髓核回納，使攣縮的韌帶、關節囊和兩側狹窄的椎間孔牽開，可緩解或消除對神經根的壓迫與刺激。
（2）牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利於組織充血和水腫的吸收，還可鬆弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。
（3）牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系，使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位，或使關節突關節的輕微錯位得到復位。
3、機械牽引怎樣治療腰椎間盤突出症？
機械牽引是指用特製機械牽引床進行牽引治療。牽引往往是電動甚至是電腦自動控制，在牽引的同時進行一些物理治療。如自動脈沖牽拉治療床，床面分上半身和下半身，均可控制來回滑動。上半身床面主要控制患者上半身作自動間歇往返慢牽引及持續靜牽引；下半身床面控制患者下半身作脈沖牽拉。再如振動牽引床在靜止牽引5 ～ 8 分鍾後，可將床板中段上升，抵住患者腰骶部，並振動2 ～ 3分鍾，休息片刻，然後慢慢放鬆牽引，再休息數分鍾。有些較先進的電腦控制的牽引裝置，可隨時調節牽引力量，對力量過重可報警，還可顯示腰背肌張力大小的變化。
4、骨盆持續牽引法怎樣治療腰椎間盤突出症？
骨盆持續牽引法是脊柱牽引中比較簡單安全的治療方法。患者卧硬板床，用骨盆牽引帶繞腰部固定，帶的左右兩側各連接一根牽引繩至床的足端，或用雙下肢皮牽引引出牽引繩，牽引繩通過滑輪後每側懸掛5 ～ 10kg 重物，床腳抬高10 ～ 15cm 以產生反牽引力。
牽引可24 小時不間斷，牽引重量可逐漸增加。一般卧床3 ～ 4 周，隨症狀好轉可允許每天少量起床活動，慢慢增加活動量，再鞏固療效2 ～ 3 個月。若不抬高床腳，則須固定上身，以對抗下肢的牽引力。
5、牽引為什麼能治療椎間盤突出
牽引是非手術方法中治療腰椎間盤突出症比較有效的一種，它主要是利用力學中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。
(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5和骶1間隙。據研究表明，腰椎間隙在牽引後較牽引前可增寬1.5～2.5mm。椎間隙的增寬可使其內成為負壓，加之後縱韌帶拉緊，有利於突出的髓核回納，使攣縮的韌帶、關節囊和兩側狹窄的椎間孔牽開，可緩解或消除對神經根的壓迫與刺激。
(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利於組織充血和水腫的吸收，還可鬆弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。
(3)牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系，使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位，或使關節突關節的輕微錯位得到復位。
牽引療法的作用
（1）對腰部起到固定和制動及減壓作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，同時也減輕了椎間盤的壓力及對神經根的刺激 , 以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（ 2 ）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（ 3 ）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患 者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（ 4 ）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
6、腰間盤突出做牽引的效果怎麼樣？
腰間盤突出做牽引效果是比較好的，不建議吃西葯和做手術。
腰椎牽引的作用：
腰椎長骨刺（即腰椎骨性關節炎）、椎間盤突出壓迫到坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊綳的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。腰椎牽引通常要持續做一個月以上，才能見到成效，約六、七成的患者有效。
另脊椎狹窄多與骨刺有關，也可利用腰椎牽引的復健方式來改善症狀，但效果比較差一點，約五成有效。
腰椎牽引的方法：
腰椎牽引需要比較大的力量，所以不太可能用徒手牽引的方式，大多使用機械牽引。腰椎牽引可分為間歇式及半持續性兩種方式，患者可以趴或躺在治療床上。
間歇式牽引約拉七秒、停十五秒，持續廿至卅分鍾；重量由體重的四分之一開始（此重量可以克服身體與床之間的摩擦力），一段時間之後，視患者的忍受程度，逐漸增加到體重的二分之一為止。
半持續性牽引約持續拉卅分鍾至二小時，休息幾分鍾後可反覆牽引，一天共牽引約六至八小時；牽引的重量由六公斤開始，視患者的忍受度逐漸增加到體重的三分之一為止。
通常住院的患者比較常用半持續性牽引，不過有些非住院的患者，因使用間歇式牽引的效果不佳，也會採用半持續性牽引，每次持續拉十分鍾後，休息幾分鍾，再反覆牽引。
有些患者在做完腰椎牽引後會覺得不舒服，則可減輕牽引的重量或改用其他復健方式。因為每個人的反應不同，有些患者在急性期軟骨或神經發炎時會比較敏感，一旦受到刺激（牽引也算是一種刺激）就會覺得不舒服，可改成趴著做、減少重量或改用其他方法，不必勉強。
做完牽引後，醫師或物理治療師會教患者如何「保養」患處，例如平時保持正常姿勢、適當活動（例如久坐會降低新陳代謝、體內會釋放出廢物，所以每坐半個小時就應動一動，讓軟骨補充營養、排出廢物，也比較不會對脊椎產生不正常的壓力）等。
7、大力水平短暫牽引法怎樣治療腰椎間盤突出症？
大力水平短暫牽引法需在專職醫護人員的指導下進行。患者平卧，胸部和骨盆用牽引衣固定，牽引力控制在30 ～ 60kg，持續20 ～ 30 分鍾。這種大力牽引可以將韌帶拉松，使椎體間隙增大，以利於突出椎間盤的回納。牽引後患者應平卧休息，數日後再進行下一次治療。牽引重量應視患者體質情況靈活掌握，切忌牽引太猛引發病情加重。
8、腰椎間盤突出牽引治療有用嗎？
牽引是有緩解作用的，可以緩解緊張的肌肉，讓肌肉得到放鬆，但也有缺點，就是強行拉開了已經黏連的組織，所以有些人做牽引反而會起反效果，牽引不適合所有患者，需要謹慎。
試試別的方法可能更好，本人腰椎間盤突出8年，吃過葯做過針灸推拿，找過很多方法，比如百度：「南同禹」就有比較全面的緩解方法，我就是這么慢慢好的。