1、椎間盤膨出
椎間盤膨出是指椎間盤退變鬆弛,外周纖維環勻稱超出椎體終板邊緣,在MRI矢狀面上椎間盤向後膨隆高起〔5〕,CT及MRI橫斷面上顯示較椎體周邊影大出2~3mm。因而在CT甚至MRI的報告中不斷出現『椎間盤膨出』的字樣。椎間盤膨出是不是病理改變,能不能產生症狀,如果有,是何症狀,應如何處理?
椎間盤膨出與突出,病理上有嚴格區別。椎間盤膨出或膨隆應是椎間盤的正常退變,其纖維環完整。由於力學原因,膨出主要向前及兩側,掀起前縱韌帶或骨膜,繼而在其下骨化形成骨贅。椎體後緣發生者較少,如有可表現為椎體後緣有廣泛地椎間盤影向後膨出,多數對稱或兩側不對稱,某些椎間盤可退變較重,因而其膨出也可較其他明顯。正常椎管椎間盤膨出不應產生症狀,當椎管有發育性狹窄或退變增生時,後緣的膨出可促成椎管狹窄症。如Verbiest〔6〕報告的195例發育性椎管狹窄症中,就有99例存在椎間盤膨隆。柔軟的和硬的膨隆在正常脊柱為3.39%,狹小椎管為39%,多發生在L3,4,及L4,5;絕對狹窄病例為29.2%,混合型為53.5%,純相對型為100%。當遇到椎間盤有較明顯的膨出,且確因膨出產生椎管或側隱窩狹窄症狀時,應稱為椎管狹窄症,並按椎管狹窄症處理。如當椎間盤突出症作髓核摘除,則膨出將更重。
目前有的行經皮髓核切吸治療椎間盤膨出,認為可減輕張力,從而減輕疼痛,其機制尚值得探討。從理論上講,髓核切吸後膨出不會減少反而可增加。
腰椎間盤突出的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
2、得了椎間盤膨出怎麼辦~?
病情分析:你好,如果說腰椎間盤輕度膨出的話,那麼是可以完全治癒的,因為它現在僅僅是因為腰椎受到的壓力不均衡,所以有局部的腰椎纖維環向外頂的,但是由於纖維環還沒有斷裂,所以只要減輕腰椎的壓力,多保養,那麼肯定是可以恢復正常的意見建議:建議的話就是說你現在應該注意避免久坐,多游泳,規律生活,這樣就可以逐漸的恢復正常的
(提醒:以上建議僅供參考,具體診療請一定到正規醫院在醫生指導下進行)
3、椎間盤膨出該怎樣護理
早期腰椎盤突出膨出,症狀輕微,不需要做特殊的治療。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,後韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎盤突出。據調查,腰部肌肉韌帶發達,力量大的人群中,腰椎盤膨出繼續發作發展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。在日常生活中,建議椎間盤膨出患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械,比如,腰痛治療帶等等,都屬於日常居家治療的常用方法。它屬於醫療器械產品,產品設計結構兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。
保健方法
(1) 卧床要求卧硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。
(2) 患者仰卧時,可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲,這樣可使肌肉充分放鬆。俯卧位時則床墊要平,以免腰部過度後伸。
(3) 卧床休息要嚴格堅持。即使在症狀緩解一段時間後佩帶腰圍下床,也不能作任何屈腰動作。如患者因生活不便而不能堅持卧床生活,會影響療效。
(4) 卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便,因為這時腰部過度前屈,椎間盤更易後突。
非手術治療
非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法、中葯直接外敷法、各種中、西葯物治療、牽引治療、正骨、推拿手法治療、物理治療(如磁療)、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 內服葯物通過腸胃吸收、消化、分解,最後通過血液循環,才可將葯物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然葯效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛症狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起。保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。
應根據具體自己的病理以及經濟條件,選用適當的治療方法。
推拿治療
1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩,以放鬆身體,舒通經絡使氣血得以暢通。
2、點按法。點按雙側腰肌,以改變腰肌緊張狀態。
3、彈筋法。彈撥腰肌,以興奮肌肉.恢復肌纖維組織彈性。
4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側自背部開始推至臀部,以調達氣血、疏通經絡,使腰背肌 肉得以調整。
5、按揉法。沿受累的神經路線重點按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累區血受累區血液循 環,恢復麻木區的神經組織。
6、翻身仰卧,採用捏拿法。捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復肌張力。
7、點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、 昆侖、湧泉穴,以通經活絡.改善神經傳導,促進神經組織恢復。
8、推理法。沿大腿後側順行向下至跟腱進行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展。
9、搖法。仰卧位屈膝屈髖後進行旋轉搖運,以松解通利腰骶關節與椎間關節,調整關節內 在平衡。
針灸治療
針灸治療是在中醫基本理論指導下,運用針和灸的方法,對人體腧穴進行針刺和艾灸,通過經絡的作用,達到治病的目的。針灸具有調和陰陽、疏通經絡、扶正法邪的作用。
病症的禁忌
(一)熱勢熾盛,大汗不止,脈象混亂,脈證不符等病情危重的患者,可慎針刺。骨關節急性感染、結核、惡住腫瘤忌用針剎。
(二) 針刺部位的禁忌
人體重要臟腑、器官、腦髓、大動脈、某些大關節等處所分布的穴位,都有嚴格的針刺禁忌,下針時應十分慎重,注意安全。對骨癰疽、骨癆部位、骨腫瘤、血友病性關節炎以及工業性骨中毒,均禁忌針灸。
(三) 生活禁忌
對於身體過分疲勞和情緒過分激動者以及醉飽之後,應避免針刺,否則易於引起暈針等變端。骨關節疾病發生後,常引起肢體運動功能障礙,不能主動運動,有些疾病可作一些被動運動,促進恢復.
針灸治療頸腰椎病對緩解肌肉痙攣,改善四肢的麻木,減輕頭痛頭暈有很好的作用。但對椎管內的病變難以直達病所,有一定的局限性。
4、腰間盤膨出是怎麼回事?
建議:腰間盤膨出主要由於椎間盤退行性變,髓核體積縮小,不能充盈纖維環,失去彈性的纖維環承受的壓力增加,高度下降,纖維環周邊膨出,椎間盤直徑增大,邊緣超過椎體的邊緣形成椎間盤膨出,而髓核位置大致正常。建議:前期的腰間盤膨出可以採用保守治療,如按摩、針灸、葯物等方法,來控制病情的發展,也可以採用微創治療。多注意休息注意腰部保暖,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。
5、什麼是椎間盤膨出
先簡單說說什麼是椎間盤。
椎間盤是一種類似豆腐或果凍的組織,叫做髓核,它的外圍由一層纖維環包繞,就像一個包裝袋一樣。
當髓核受壓時或椎間盤退變時,由於後縱韌帶的相對簿弱,常向後「突出」,若「突出」沒有突破纖維環,就叫做「椎間盤膨出」 ,若「突出」突破纖維環了,就叫「椎間盤突出」。
6、椎間盤膨出是怎麼引起的
?
7、什麼是椎間盤膨出?會有什麼症狀
就是腰椎有增生或者錯位,可能會造成腿痛,甚至是無法走路的情況。建議睡硬板床,不要久坐。
8、椎間盤膨出,用什麼樣的坐姿走資和睡姿好呢?才能不惡化 20歲
不要太灰心!腰間盤膨出比突出要輕一些。這是由於腰椎間盤退變, 因外傷或積累性勞損導致纖維環破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或壓迫脊神經根 脊髓硬膜而引起的一種疾病。你說的情況就是腰椎髓核膨出後壓迫了神經。
腰椎間盤膨出 ,應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。腰部戴加熱配中葯包的治療儀效果很好
三:平時不要做彎腰又用力的動作
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
更主要的是用有效的方法進行治療,有一個四聯綠色療法治療效果很好,不吃葯、不手術、不牽引,不用上醫院,可以邊工作、邊生活、邊治療。具體情況可以在百度搜「中國頸椎腰椎康復網」了解。