1、腰椎間盤突出,腰椎管狹窄術後症狀沒有完全消失,如何保養?
雖然沒有見到你的片子,但是你的症狀很典型,間歇性跛行,診斷為腰椎管狹窄沒問題。但是治療方案有問題。對於腰椎間盤突出症的患者,突出的椎間盤(主要是髓核)壓迫了神經根,可以通過微創手術消除突出的髓核,療效可靠。但是腰椎管狹窄的患者,發病的原因和椎間盤突出不一樣,除了椎間盤突出,還有黃韌帶肥厚和骨質增生,所以單純去掉髓核後有療效,但是不徹底。所以你的情況,既不是術後時間短的原因,也不是手術失敗,這種微創手術只能起到那樣的作用。因此,椎間盤突出症的治療因人而異,不同的病情採取不同的手術方式,微創手術不是適合所有的病人,特別是不適合腰椎管狹窄的病人。
2、得了腰間盤突出,到底能不能徹底治癒
你的這種症狀是比較常見的腰椎病變壓迫神經引起的症狀,腰椎間盤突出,骨質增生,是退化性病變,其病理是增生和突出部位的水腫,粘連,無菌性炎症壓迫神經根引起的疼痛,建議你採用中醫膏葯外貼法,膏葯有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節病的發展惡化,而且患者是康復後不易復發.安全無副作用,最理想的治療方法.
3、不治療只休息腰突症狀能消失嗎
不能,建復議進行運動康制復治療。
運動康復治療的原理非常簡單,我們身體就是靠肌肉支撐骨骼等提供所有動態關節穩定性。
腰椎間盤突出主要是因為重復彎腰動作,導致內部肌肉受損,退化,尤其是深層肌肉。當深層肌肉慢慢變弱,不能配合淺層大肌肉的工作,腰椎盤承受壓力變大,很容易造成腰突等疾病。
但是我們可以通過簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉,使得支撐脊柱的力量加強,增強腰椎的穩定性,降低腰椎間盤的壓力,緩解腰突的症狀。
4、腰間盤突出能不能徹底康復?
腰椎間盤突出症的治療分為保守治療、微創治療和手術治療。
一、保守治療
保守療法的主要目的在於使椎間盤的突出部分和受刺激的神經根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經根的壓迫,使疼痛減輕或消退。
1、卧床休息:這是最簡單的治療方法。生物力學研究已經證明,採用半抬高上身卧位,或屈髖屈膝側卧位,能明顯解除椎間盤和神經根壓力。卧床休息使患病部位靜止,也有助炎症消退。卧硬床,如能堅持治療,一般 3-4 周內可望緩解。
2、牽引:經過牽引使椎間隙增大、關節突關節拉開、後縱韌帶緊張,有利於突出的髓核部分復位。亦能明顯緩解椎間隙和神經根的壓力,從而緩解症狀。
3、推拿、按摩和理療:推拿、按摩和理療可緩解肌肉痙攣,但如使用不當也可加重突出並使症狀加重。
4、葯物治療:非激素類抗炎止痛葯對緩解疼痛及消除炎症也有一定幫助。適當應用利尿葯亦可減輕神經根水腫充血。
5、硬膜外激素的應用:硬膜外注射葯物,是治療腰椎間盤原性腰腿痛的較好方法, 60-80% 近期效果良好,而長期效果亦可達 30-40% 。
6.骶管灌注療法:從骶管以神經營養和消炎葯配置的液體用滴注的方式將被壓迫的神經根推離突出的椎間盤,從而緩解疼痛及消除炎症達。60-87%近期效果良好,而長期效果亦可達 30-50% 。
7.椎旁神經阻滯:將神經營養和消炎葯注射到椎旁神經孔,緩解神經被壓迫導致的疼痛。
大部分腰椎間盤突出症患者經保守療法後症狀緩解或消失,然而仍有約 30-40% 的病員需進一步治療。
二、微創治療
微創療法是在局麻下應用射頻、臭氧及椎間孔鏡下間盤摘除術等物理方式將突出的髓核溶解或者摘除的方法。從而解除突出的椎間盤對脊髓、神經根的壓迫,達到治療目的。具有效果好,創傷小,恢復快,並發症少,費用低的特點。
1、經皮椎間孔鏡下間盤摘除術:利用能夠放大64倍的鏡下電視手術監控系統,將突出的椎間盤髓核摘除。
2、經皮射頻髓核消融術:使用一根直徑為0.3毫米的射頻刀頭,在X光監控下將髓核溶解。
3、經皮臭氧髓核溶解術:使用一根直徑為0.5毫米的套管針穿刺至椎間盤中央,注入一定濃度的臭氧,溶解髓核。
三、手術治療
手術原則:1、只有非手術治療無效,症狀較重者才考慮手術治療;2、決定手術治療前,術者和患者均應了解手術僅能消除症狀而不能治癒椎間盤病變,使之恢復正常;3、術後脊柱仍應注意保護,不宜作反復彎曲、旋轉活動,特別應盡量避免在脊柱屈曲位搬運重物。
5、腰椎間盤突出疼的症狀多久會消失
一般要10-20天休息好了會轉到慢性期,但症狀不一定會全部消失。