1、腰5骶1椎間盤突出
目前治療腰椎間盤突出保守治療中最好的就是牽引按摩,膏葯和口服葯(營養神經和活血化瘀)為輔。
這主要是由於壓迫神經所導致的纖維環破裂從而使髓核突出的。然而纖維環破裂的主要原因就是由於纖維環失去了彈性和韌性所導致的。單純吃葯效果不理想,你可以試試牽引按摩效果不錯,嚴重的話可以輸液先消神經根的水腫。
平時應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。
2、腰5骶1椎間盤突出3-4毫米,算是輕度的嗎
輕度重度要根據症狀來決定,但是一般來說此種情況已經不算輕度。一般突出3-4mm,如果沒有下肢不適,只有腰痛,可能只是盤源性腰痛,還沒有發展到腰椎間盤突出症的階段,可以不用做手術,保養腰部是現在最好的治療,加強腰背肌鍛煉,減少久坐久站的時間,不要太累,多平卧休息,一般可以改善症狀的。
3、腰3-4,腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出(後中央型怎樣治療)
集中突出一定要調整一下習慣了,很多人都是因為不良生活習慣患此疾病,所以不管用什麼療法,都要先調整一下生活習慣,睡軟硬適中的床,被褥不要潮濕(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,不舒服馬上卧床休息,如果不方便卧床,就把腰貼牆上一會,幾分鍾就會緩解),急性發作期不要劇烈運動,正確用腰(不做彎腰扭腰又用力的動作,切忌腰部用力不均),避免腰部過度勞累(感覺腰部勞累時果斷中止、休息),養成良好的生活習慣,慢慢才會好轉
4、腰間盤突出腰3/4,4/5,腰5/骶1椎間盤輕度膨出
腰椎間盤突出和膨出都是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出和膨出部位復原, 不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾
平時不要睡軟床,一定系皮帶
5、腰5骶1椎間盤突出3-4毫米,算是輕度的嗎
輕度重度要根據症狀來決定,但是一般來說此種情況已經不算輕度。一般突出3-4mm,如果沒有下肢不適,只有腰痛,可能只是盤源性腰痛,還沒有發展到腰椎間盤突出症的階段,可以不用做手術,保養腰部是現在最好的治療,加強腰背肌鍛煉,減少久坐久站的時間,不要太累,多平卧休息,一般可以改善症狀的。
6、腰5骶1椎間盤突出
你好,腰5骶1椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫下肢神經,會引起下肢的酸麻、疼痛、甚至運動功能障礙,如果突出的椎間盤有水腫,那壓迫症狀更加明顯。
7、腰5骶1椎間盤突出
腰間盤突出是一種運動系統慢性損傷。腰五骶一是一個腰椎間盤突出的好發部位。突出的物質壓迫「腰一」脊神經,疼痛部位是腰骶部、大腿和足跟外側。你現在不痛是因為突出的腰間盤對神經的壓迫還不是很嚴重。不知道這家小醫院是給你拍的什麼片子?此類疾病最適合拍CT,可以較好顯示病變情況,而普通X線效果比較不理想。
一般這類疾病的治療方法有兩種:
一~~~~非手術治療:適用於年輕、初次發病或者病程較短者,休息後症狀可自行緩解者,x線檢查無椎管狹窄者(你適合這類)
治療方法:1、絕對卧床休息,3周後帶腰圍起床活動,3個月內不做彎腰持物動作
2、持續牽引2周(孕婦、高血壓病和心臟病者禁用)
3、理療推拿
4、糖皮質激素硬膜外注射
5、髓核化學溶解法(少用)
二~~~~~手術治療:經嚴格非手術治療無效或者馬尾神經受壓者可考慮髓核摘除術
另外根據你的影像學分型治療是這樣的:
膨隆型:保守
突出型:手術
脫垂游離型:手術
schmorl結節及經骨突出型:保守
(此分型根據你的ct片顯示的突出的形態,醫生會給你做分型)
根據你的情況,建議還是不要因為不痛就去姑息病情,如果沒有很大的經濟上的顧慮,該吃的葯還是要吃的,該牽引還是要牽引的,不能任由其發展到你的腰腿都開始痛、開始影響到你的工作和生活的時候才開始認真去治療。不過這種病是比較慢性的,會發展的,要有耐心。至於止痛葯的話,請注意是否還有別的功能,如果是單純止疼那就是痛的時候才吃的。平時多注意自己的活動,盡量避免過勞或者劇烈運動,別把自己弄傷了。 不知道這個回答是否解決了你的疑問,祝你早日康復
8、腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出(中央型),怎麼治
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。