腰椎間盤突出直抬腿腳麻

1、為什麼有的腰椎間盤突出直腿抬高試驗為陰性？？最好是醫學語回答

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2、腰痛。症狀：無法彎腰，坐著雙腿無法伸直，後腿肌肉拉緊。躺著做抬腿動作，沒法跟身體做90度，肌肉拉緊

一、急性期卧床休息

在腰椎間盤突出的急性期，要卧硬床休息5-10天，硬床可以減輕自身體重對腰椎的壓力，盡量減少運動和彎腰，減少工作量，減輕腰部壓力。

二、日常姿勢的調整

1、坐姿

彎腰弓背的姿勢對腰椎造成非常大的壓力；這也是很多白領患病的原因。

注意坐立時抬頭、挺胸、直背；微收腹部，減少腰椎壓力；可以在後腰處墊一個枕頭，支持和保護腰椎。

2、睡姿

仰卧時在膝蓋下方大腿根部墊一個枕頭，可以減輕腰椎的壓力；

側卧時在兩膝蓋間墊一個枕頭，保持腰椎和骨盆中立的位置；

不要睡過軟的床，腰部塌陷會受自身重力的壓力。

3、彎腰取物

盡量避免搬運重物；

盡量避免彎腰時做腰部旋轉（扭腰）的動作；

取物時將脊柱伸直、膝蓋微微彎曲；

借用臀部、腿部的力，減少腰椎的擠壓和過度壓力。

三、運動康復

定期科學鍛煉可以減少腰部疾病的發生。很多腰椎間盤突出的人都有過腰部劇烈疼痛，然後就出現了一個認知誤區，以為應該避免運動。相反，在急性期後進行科學的運動鍛煉，可以加強營養物質的供應和功能的恢復，加強腰椎穩定性和肌肉力量，恢復腰椎正常的活動功能。

推薦以下康復訓練：

1、背伸運動

腰椎間盤突出需要做背往後伸的動作，幫助突出的椎間盤的還納，減輕神經壓迫的症狀。

注意循序漸進，選擇適合的強度：

強度一：在腹部下面墊一個枕頭俯卧，骨盆往後壓，保持3分鍾左右；

強度二：手肘撐地，抬起胸椎，保持3分鍾左右；

強度三：進一步伸直手肘（不要完全伸直），保持骨盆不要離開地面，保持3分鍾左右。

情況改善後可做進一步的動態練習：（注意練習時收緊臀部，不要過度擠壓腰椎。）

2.對角支撐

激活核心肌群，加強腰椎的穩定性。

注意收緊腰腹部肌肉，保持髖部和身體的穩定性；四肢往遠處延長，而不是使勁往上抬。

3.深層梨狀肌伸展

減輕對坐骨神經的壓迫。

注意不能做往前過度彎腰和脊柱過度扭轉的動作，不能盲目進行瑜伽體式的訓練，以免會對腰椎間盤突出者造成傷害。

此外，游泳和快走也是適合腰椎間盤突出的運動，需注意運動的強度和幅度的控制，遵循循序漸進的原則。腰椎間盤突出的運動訓練最好在專業指導下進行，如果出現症狀向心化（症狀從足部到腿部，再到臀部腰部逐漸減弱），則說明是對的訓練；相反，出現症狀離心化或加重，則要停止運動。

四、營養建議

腰椎間盤突出者可以加大對膠原蛋白（骨頭湯）、鈣（奶製品和芝麻醬、海藻類等）、Omega-3脂肪酸（多不飽和脂肪酸，常見於深海魚油等）、維生素C、維生素E（藍莓、綠葉蔬菜等）的攝取，加速軟組織的修復。

此外，腰椎間盤突出患者應該盡量避免吸煙，煙中的尼古丁會影響腰椎間盤營養的吸收。

五、鞋子的選擇

楊氏沙園膏葯對腰椎間盤突出患者的康復和防護建議女性不要穿高跟鞋，否則會導致骨盆容易前傾，加大對腰椎的壓力，建議有腰椎間盤突出的人盡量不要穿著高跟鞋，應選擇具有緩沖性能的鞋子。

3、有腰間盤突出病史，兩周以前抻了一下腰，現在左側壓迫神經，不能完全彎下腰，平躺抬腿也只能抬到45度，

從片子和報告看，患者男性，29歲，首先排除椎體滑脫，腰3-4椎間盤突出不明顯，以腰4-5突出為著，突出物偏左後壓迫硬膜囊和左側椎間孔，左側神經根受壓但水腫不明顯，導致出現左側神經壓迫症狀。
治療上建議到正規醫院進行治療，當然患者年紀輕，可暫不考慮手術治療，其他的治療方法有：牽引、按摩、針灸、推拿、理療、封閉、葯物等，不建議隨意找人推拿按摩，特別個人診室，手法不當反而會有反作用。
生活中注意事項（這部分是摘抄的，自己打字太麻煩）：
一、適當佩戴護腰和防寒保暖；佩帶護腰對腰椎間盤突出症患者來說，主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。
二、注意進行適當的康復體操；腰椎間盤突出症患者在急性期應該靜養，不宜運動。在病情穩定後可以配以體操等適度的運動。在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上，持之以恆，針對腰部進行適當的康復體操運動。
三、起居安排；正確的站立姿勢應該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的「腳踏實地」，可有效地防止髓核再次突出。站立不應太久，應適當進行原地活動，龍其是腰背部活動，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋並攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。平時工作生活中要勞逸結合，注意姿勢的正確，避免彎腰抬重物。
四、飲食安排；腰椎間盤突出症患者由於生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充。
五、注意卧具和卧位；選用木板床較為合適，一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧。仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產生不適感。所以，一般以採取仰卧位和側卧位為宜。