請問同學們臨床上椎間盤突出好發的部位

1、請問腰椎間盤突出症發病部位的好發節段有哪些？

腰椎間盤突（膨）出症在腰椎各個節段均可發生，但絕大多數涉及腰4-5、腰5-骶1兩個椎間隙，其中腰4-5節段約佔38%-44%。其餘病例分布在腰3-4及以上節段，約佔5%-10%，其中腰1-2、腰2-3節段的病例十分罕見，僅佔全部患者1%左右。腰椎間盤突出發病節段的上述分布集中的原因主要有以下兩個方面：一方面是因腰4-5、腰5-骶1這兩個間隙位於腰椎的最下端，且處於腰部生理彎曲處，承受的壓力大且應力集中，勞損重，該部位椎間盤退行性變最為嚴重，退變的纖維環容易在外力的作用下破裂，髓核易變性突出，另一方面腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下位兩個椎間盤，當椎間盤纖維環破裂後，向後突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應節段的神經根產生典型的臨床症狀，易於被臨床發現
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2、腰椎間盤突出症好發於哪些部位?

腰椎間盤突出症，90%以上涉及最下兩個椎間隙。國內外都以下位兩個椎間隙多見，這一方面是因下位兩個間隙勞損重，退變多，易突出，另一方面是腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下位兩個椎間盤，當椎間盤突出時，壓迫牽拉神經根產生典型的臨床症狀，易於被臨床發現。多數統計資料顯示，腰椎間盤突出容易發生在左側，主要原因可能是多數人在運動和勞動時，右手用力，右側腰背肌肉緊張力較強，椎間盤相應在右側所受的壓力較大，擠壓的力量傳導至左側，可使左側纖維環撕裂，並將髓核擠至左側而造成突出。

3、臨床腰椎間盤突出症好發部位為腰4/5，或腰5/骶1之間，請分析可能與哪些肌肉、筋膜生物力失衡有關？

人的腰椎雖生理前凸，但是椎間盤後薄前厚，彎腰時,髓核向後方移動而產生反抗性彈力，其彈力的大小與負重壓力的大小成正比。當負重壓力過大，髓核就有沖破纖維環固定的可能而脫出、突出或分離。纖維環和後縱韌帶韌帶受力而破壞，也可出現在軟骨板變成髓核突出的通道的引起。
隨著年齡增長，椎間盤退行性就開始退變，纖維環變性、增厚、彈性減小，軟骨板也變薄和不完整,並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死。纖維環的附著點亦鬆弛，加之纖維環後外側較為薄弱，而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第-腰椎平面以下逐漸變窄,至第五腰椎和第-腰椎間的寬度只有原來的一半，因而造成了自然結構方面的弱點。

希望能幫助到你。

4、臨床上椎間盤的部位常見於

椎間盤突出的位置，決定了患者感到疼痛的部位、感覺喪失的范圍或是否出現下肢無力。
大多數椎間盤突出發生在腰段脊柱，通常僅影響下肢。這種椎間盤突出疼痛不僅出現在腰骶部，而且可沿坐骨神經向下放射。疼痛從腰放射到臀部、大腿和足後跟，腰部的椎間盤突出也可以引起下肢軟弱無力，較嚴重的位於椎管中心部位的椎間盤突出，還可以累及控制腸和膀胱的神經，從而影響排便和排尿功能。
椎間盤突出的第二個常見部位是頸部(頸椎)，症狀通常僅出現於單側上肢。當頸椎間盤突出時，患者通常有肩胛及腋窩的疼痛，或出現肩部疼痛，疼痛可下傳至上肢及一或二根手指。上肢的肌肉可以無力，但一般不影響手指活動。

5、腰椎間盤突出症的臨床表現是什麼？

腰椎間盤突出症的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同，臨床表現也有一定差異。 （1）腰痛：95%以上的腰椎間盤突出症患者有此症狀。患者自覺腰部持續性鈍痛，平卧位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需卧床位息，嚴重影響生活和工作。 （2）下肢放射痛：80%患者出現此症，常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態；重者需卧床休息，喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。 （3）下肢麻木、冷感及間歇性跛行：下肢麻木多與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。 （4）馬尾神經症狀：主要見於中央型髓核脫出症，臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現尿失禁，男性可出現陽萎。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

6、腰椎間盤突出症好發於什麼位置？

從生物力學的角度上看，腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1 椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個階段的後縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4 ～腰5 及腰5 ～骶１椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1椎間盤突出最為常見。

在臨床工作中亦不難發現，腰椎間盤突出症較多地影響左側，這是因為在人群中右力的人占絕大多數，右側腰背肌較左側強健，故容易導致左側纖維環撕裂，近而引起髓核組織向左側突出並引發症狀。

7、腰椎間盤突出症好發於哪些人？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%

8、忻州腰45椎間盤突出怎麼辦？

腰椎間盤突出對於病情較輕的，年齡不太大的，初次發作或患病時間較短的腰間盤突出症的患者通常採取非手術治療。
通常採用絕對卧床休息、牽引、理療、等。他們是祖傳的。需要提前約! 鈴貳久爸爸六靈武貳零二。