經後路腰椎間盤摘除融合手術適應症

1、腰椎間盤突出摘除並融合手術要多久可以下床

因人而異吧。快的話一周至二周吧。。可以配合貼貼正午陽光遠紅外理療貼！！

2、後路椎間盤鏡的「後路椎間盤鏡微創手術系統」適應症

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3、腰椎間盤突出症的手術可能出現哪些並發症？

醫生和需要進行手術治療的腰椎間盤突出症的患者，都應對此手術的常見並發症有一定了解。

（1）感染。感染是所有外科手術共有的並發症。腰椎間盤摘除手術除可能並發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。

（2）神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。

（3）大血管損傷。最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。

（4）粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。

（5）脊柱不穩。部分患者術後腿痛消失而腰痛持續存在，拍腰椎功能性運動Ｘ線片時，有明顯的脊柱異常活動。

（6）臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發現應立即剖腹探查，及時修補受損臟器，以免發生腹膜炎。

當然，只要有嚴格的無菌操作、輕細准確的手術技巧和隨機應變的能力，就能盡量避免並發症的產生。對已發生的並發症，應給予及時准確的處理，以減輕其不良後果。

4、腰椎間盤突出，做哪種手術最好？

腰椎間盤突出,用以下方法治療:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盤突出,至少卧床3周,症狀緩解後戴腰圍,盡量避免彎腰
2.骨盆牽引,休息時戴腰圍
3.理療按摩,減輕椎間盤的壓力
4.硬脊膜外注射皮質類固醇,可以消炎鎮痛
5.核髓化學溶解法,解除對神經根的壓迫,緩解症狀,但是有一定的副作用
6.經皮穿刺椎間盤摘除術,摘除一定量的髓核,降低椎間盤內壓,緩解症狀
7.經皮激光椎間盤減壓術,降低椎間盤內壓,緩解症狀
8.手術治療
根據病情的不同選擇最好的治療方法.
這是個"懶病",以後"背拉抗提"這些體力活就和你就永別了,千萬不能幹,要養著.
祝你早日康復!!!

5、腰椎間盤突出手術適應症是怎樣的

？手術治療腰椎間盤突出後，護理不好有可能會引發一些並發症的出現，更加危害自己的身體健康，那麼，呢？下面的知識大家來了解一吧。 呢？山東治療腰椎間盤突出醫院的專家為大家講解下面的知識。 一、急性腰椎間盤突出的發作，具有明顯馬尾神經症狀者，腰椎間盤突出患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀，如大小便功能紊亂者，需緊急腰椎間盤突出的手術摘除椎間盤。 二、診斷明確，經長期系統保守治療無效者也可以採用腰椎間盤突出的手術.部分腰椎間盤突出患者經正規系統的保守治療，腰椎間盤突出的症狀改善不明顯，且經CT或造影檢查明確診斷，應接受手術治療。 三、腰椎間盤突出患者病情加重，出現肌力減弱，神經支配區域持續麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符，應及早進行腰椎間盤突出的手術治療。 腰椎間盤突出患者手術治療以外，微創治療是您更好的選擇！ 濟南中德骨科醫院根據腰椎間盤突出的病因病理，獨家採用「中德V8核心微創技術」治療腰椎病，該療法包括：德國後路椎間盤鏡、椎間孔鏡、射頻靶點消融術、高新氧化消融術、PLDD激光汽化 減壓術、美國第二代DIOMED激光技術、膠原酶溶解術、骶管療法。「V8核心微創技術」獨具特色、高效、精準、快速治癒腰椎間盤突出，不僅滿足不同患者的需求，並根據患者病情，選擇對患者損傷最 小、最適合的治療方法，真正的做到"量體裁衣"的治療新模式。 濟南中德骨科醫院溫馨提示：及時的了解的知識，對疾病的治療和預防都是有很大幫助的，希望上述的知識對大家有一定的幫助。

6、腰椎間盤摘除手術後會出現並發症嗎

椎間盤突出症術後容易出現出血、椎管內血腫，神經根損傷、硬膜囊損傷、感染等並發症。其中，神經根損傷：手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。椎管內血腫：最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管。粘連與瘢痕：腰椎間盤突出症手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。感染。感染是所有外科手術共有的並發症。腰椎間盤摘除手術除可能並發手術切口感染外還可能發生椎間隙感染。

7、我98年做過腰4、5椎間盤膸核搞除術，04年復發，後經CL檢查，腰4、5腰5S1突出，醫生說要再次

這個地方如果沒有神經壓迫，還是選擇保守治療。

因為單純的髓核摘除術並未版形成穩權定結構，醫師心目中一般是「後路腰椎間盤切除+釘棒固定+植骨融合術」，治療費用比較高，如果手術成功，則能較好的解決椎骨間不穩的情況。

下圖所示的是頸椎的，但腰椎的和這個差不多。

8、第四、五節腰椎盤完全切除會有什麼後遺症嗎？？

腰椎間盤突出症是一種多發病、常見病，腰椎間盤突出的病史常為反復發作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息後緩解。疼痛可由於彎腰而突然加重，表現為突然的比腰痛更劇烈的腿痛。與腰痛的疼痛程度相當或比腰痛更嚴重(可見於許多病例)的腿痛是突出的髓核壓迫神經根而引起放射性疼痛如腿疼很輕而腰痛很重，診斷腰椎間盤突出應極為慎重。由於椎間盤突出而產生的疼痛通常是間歇性的，活動時特別是坐位時加重，休息後緩解，而勞累、打噴嚏、咳嗽時加重。
腰椎間盤突出症的治療分兩大類，即保守治療和手術治療。
（一）保守治療：
腰腿痛的非手術治療方法五花八門．從簡便的卧床休息到使用價格昂貴的牽引設備，所有這些治療都報告了令人興奮的治癒率，遺憾的是其結果大多未經科學論證。
保守治療的適應征：
（1）年輕、初次發作或病程較短者；
（2）休息後症狀可自行緩解者；
（3）X線檢查無椎管狹窄者。
保守治療包括以下：
1 . 絕對卧床休息： 急性腰痛最簡單的治療方法是絕對卧床休息，絕對一詞強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能取得良好效果。卧床3周後帶腰圍起床活動，3月內不作彎腰持物動作。也有國外學者研究證明，絕對卧床2天比長期卧床能獲得更好的效果。生物力學研究證明，半Fowler卧位，或側卧位屈膝屈髖並將一枕頭墊於兩腿之間，能明顯解除椎間盤和神經根壓力。
2 . 持續牽引：採用骨盆牽引可使椎間隙略增寬，減少椎間盤內壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。
3 . 理療、推拿及按摩：可使痙攣的肌肉鬆弛，進一步減輕椎間盤的壓力。但應禁止暴力推拿、按摩。
4 . 非甾體抗炎葯：可減輕局部水腫，從而減輕對神經根、脊髓的壓迫。
5 . 硬膜外激素治療：長效激素結合麻醉劑的硬膜外注射，是椎間盤源性和其他性質的腰腿痛對症治療的好方法 我們建議此操作應在有復甦及監護設備的房間完成，由有經驗的麻醉醫生操作。本法可用於門診病人，但病人必須准備幾個小時的恢復時間。
6 . 髓核化學溶解療法：用木瓜凝乳蛋白酶或膠原蛋白溶解酶，注入椎間隙，溶解變性的椎間盤髓核，可使有手術指征病人中的3/4，免於手術而獲得治癒。但有嚴格的適應症與禁忌症，需要有經驗的醫生執行。
（二）手術治療：
1 . 後路椎間盤摘除術：腰椎間盤突出症的外科治療，以後路為常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即開窗)等方法。由於前二種對腰椎穩定結構切除較多，僅在少數情況下採用，通常以椎板開窗方法就能達到治療目的。後路法具有直接摘除推向盤突出物和處理其他並存的神經根致壓物等優點．並可在手術中能直接觀察和研究病變特點及其與神經根的關系。對並有腰椎退行性變、腰椎不穩的病人需要同時做內固定，行椎間融合術。
2 . 前路腹膜外椎間盤摘除術： 前路經腹膜外椎間盤摘除術．椎間盤前部和側方顯露較清楚，可同時摘除相鄰二椎間盤，並有利於合並下腰不穩者施行前路植骨融合術。
3 . 經椎間盤鏡椎間盤摘除術：隨著顯微外科技術的發展．可應用小切口經椎間盤鏡行椎間盤摘除，優點為：損傷小，恢復快；輕柔的操作硬膜囊和神經根；更好的區分解剖結構，減少操作損傷。
4 . 經皮穿刺腰椎間盤切除術：經皮椎間盤切除術系近年臨床上開展的新技術。其最大優點在於經皮穿刺，將椎間盤髓核摘除，手術創傷甚小，技術較熟練者．操作速度較快。但需一定的設備，在技術上要求較高。國外報告的手術成功率在70％一90％之間，有的作者報告，不少病例術後仍有下腰痛症狀，因而在應用時應嚴格掌握適應證。