檢查椎間盤和脊髓的最佳方法

1、去做MR檢查報告上說：腰1/2、腰4/5椎間盤輕度向後突出，硬脊膜囊略受壓，圓錐位置正常，脊髓信號尚正常，

有什麼症狀嗎？嚴重影響你的生活嗎？休息一下會好嗎？如果上述都沒有暫時不需要手術！保守治療就行了，再加上自己功能腰背肌功能鍛煉！

2、頸椎間盤退行性改變伴椎間盤突出，膨隆以及脊髓變性可能要怎麼治療？煩請詳細告知，不慎感激！

先解決變性，再考慮微創或手術。
變性嚴重的話，千萬不要做手術，很容易癱瘓。去頸椎病專科醫院，變性是可以治好的。當然不是百分百，視個人身體狀況而定。

3、椎間盤的髓核向前外側突出壓迫神經甚至是脊髓對不對？

是啊！怎麼了！壓迫脊髓和壓迫神經反應有區別！這個需要判斷！壓迫脊髓看壓迫那節！頸椎壓迫脊髓四肢都麻！頸椎壓迫神經也就手麻！所以是有區別的！

4、頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現？

因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性，失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣，由於失去神經支配的肌纖維，因體內少量乙醯膽鹼的刺激，而產生自發性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位，或出現少量束顫電位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現巨大電位，大用力收縮時，呈完全乾擾相，運動單位電位的平均電位正常，振幅為1 ～ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性，引起骨質增生，神經根損傷，肌肉也失去神經的支配。在病變的後期，在主動自力收縮時，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出，改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。

CT對頸椎病的適應證（1）頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法，能測量椎管的各徑線及面積，觀察椎管形態，了解其骨和軟組織的情況，顯示椎管內受壓迫的程度。

（2）頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。

（3）排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶，CT 更能明確病變的范圍，椎體及附件的情況，病變是否侵犯了椎管及椎間孔，有無椎旁的腫塊，病變是否為侵蝕性，病變是多血管還是無血管，組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者，CT 能明確提示有無骨質的異常。

（4）明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔，在平片上容易漏診，而CT 能明顯提示，可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上，用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況，避免過多地移動患者。

（5）觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構，進一步明確脊椎的先天性畸形情況。

核磁共振檢查對頸椎病的適應證（1）頸椎間盤突出。目前，MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查，即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度，了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。

（2）觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況，且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。

（3）排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點，而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。

（4）明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前，MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法，它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況，還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變，如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣，MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。

（5）明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍，第四腦室的位置，腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系，可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷，MRI 成像無需進行侵襲性的檢查，即可清楚顯示病變的范圍。

對脊椎椎管融合異常，MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態，脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。

（6）排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值，比血管造影及CT 效果更佳。

5、脊髓和髓核什麼區別？

椎間盤把各椎骨連接起來就構成了整個脊柱，而椎間盤由髓核及纖維環組成，纖維環在外，髓核在纖維環中間。 脊髓是在椎管中的，屬於中樞神經系統的一部分。

6、老師您好，我是脊髓型頸椎病，C3/4 4/5椎間盤突出，請問能保守治療么？

根據多年的經驗，中醫療法是比其他方法更有效，但是不管用什麼療法，都要注意休息，正確用腰（頸），避免腰（頸）部過度勞累，養成良好的生活習慣

7、脊柱里的脊髓和腰間盤的髓核是一樣的嗎？

脊柱是由26塊中空的椎骨和其椎管內由大量神經細胞構成的脊髓組成. 脊髓是中樞神經系統的重要組成部分,的確是實心的,由灰質(在內)和白質(在外)組成.

8、請問如何區分腰椎間盤突出伴有脊髓病或者腰椎間盤突出伴有神經根病呢？

帶有坐骨神經痛的多是椎間盤脫出神經根受累。只有腰痛的是椎間盤脫出。

9、狗狗的腰椎間盤突出壓迫神經和脊髓神經炎有區別嗎

開卓比林和打的中葯針劑（濕跛特）要打四天。帶狗狗走了大概公交車兩站地路回家，狗狗走路後腿不在一條線上了，（現在想想當時就該抱著回家）唉，第二天早上狗狗癱瘓，還在找媽媽去遛早，要拖著下樓，媽媽和我帶狗狗再來到家附近寵物醫院，昨晚值班小醫生也在，我換另外醫生咨詢，說大概分析應該是腰脫，打封閉針，和營養神經的針劑，這一天狗狗一直弓著腰坐著往旮旯裡面鑽，一碰就疼的嗷嗷叫。看著狗狗拖拉著走真是痛心啊。第三天寵物醫院院長給看拍x光側面片子，綜合分析說是腰椎間盤突出壓迫神經導致癱瘓，繼續營養神經針劑在加上刺激神經針劑，在脊柱注射，配合在家裡吃卓比林.在注射針劑了5天後狗狗沒有任何改善，前肢都顯示出沒有力氣（從腰部到後腿沒有力氣，躺下後要靠前肢起來，想起來特別費勁）狗狗失聲，想旺旺叫不出。院長告訴我在家了喂大活絡丹，和葡萄糖酸鈣。我心裡不放心，帶狗狗到以前打疫苗的寵物醫院（離家比較遠）帶著X片子和病歷。大夫也是捏狗狗脊柱，但比較輕柔，也說是腰椎間盤突出壓迫神經導致脊髓神經炎，說打三天點滴甲強龍，激素類葯。這葯挺貴的，說大多小狗這種症狀用這葯後都會有明顯改善，三天點滴後前肢恢復力氣，但腰部和後腿仍然沒有任何力氣，這期間狗狗一直在吃大活絡丹和薩沙粒，葡萄糖酸鈣。大概點滴三天後，病發兩周後狗狗開始胃口特別好，什麼都愛吃。目前狗狗除了腰部沒有力氣後腿拖拉其它都正常，旺旺聲音嘶啞！目前發病到現在22天了。

10、我現在全身麻木，去了醫院做了檢查是椎間盤突出和骨質曾生與脊髓受壓變性。會有全身麻木的情況嗎？這種病

你這全身麻木的情況可以試試排瘀療法來治療，因為排瘀療法針對酸麻木等症狀能很好治療的，你趕緊去試試吧，排瘀法治療可能需要一段時間調理但是效果是很好的，並且還是從根部治療你這個情況。