腰椎間盤突出壓迫神經選擇微創可以嗎

1、腰椎間盤突出症，壓住神經，4，5節突出，需要手術嗎

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

2、腰間盤突出壓迫神經要動微創手術么

可以試著用保守治療的方式來慢慢緩解康復，這是腰椎間盤突出的首選方法，就也是為什麼很多骨科醫生都是採取開復方葯或者按摩推拿針灸的方式來治療此病。

3、腰椎間盤突出壓迫神經到底要不要手術治療呢？

腰間盤突出是一種很常見的疾病，困擾著很多中老年人人群。腰間盤突出這個疾病雖然不會致命，但是對於我們的日常生活有著非常大的影響。而且腰間盤突出無法通過葯物治療的方式來進行根治，所以很多醫生都建議使用手術治療。今天大家也親吻過，腰間盤突出，通過手術治療也會有復發的情況，所以對於腰間盤突出壓迫神經是否需要進行手術治療感到懷疑。下面我就來結合自己所了解的知識，跟大家聊一聊這個問題。

1.什麼是腰間盤突出和腰間盤突出的原因？

一旁突出顧名思義就是腰間脊椎盤部分組織出現破裂而導致組織出現突出從而壓迫或者刺激到周圍神經從而形成的腰部疼痛。如果腰間盤突出壓迫到腿部神經，還會導致大腿出現麻木疼痛等等。導致腰間盤突出的主要原因是因為外傷或者腰椎老化導致腰椎盤軟組織突出。或者因為某種原因，長期彎腰或者不良的姿勢導致骨骼出現畸形從而形成腰間盤突出。

2.腰間盤突出的手術治療方式

椎間盤突出的手術治療方式可以選擇微創和大創口手術。上手術是現在很多人選擇的一種手術方式，微創手術是通過機械濾機深入到腰椎間盤突出的部位，將突出的軟組織切除。這種手術方式的優點是窗口小，癒合時間快。缺點也非常明顯這種手術方式並不能根治腰間盤突出，後期不排除會復發的可能性。大窗口手術就是通過手術刀切開患病的部位將腰間盤突出的軟組織推回到腰間盤內，然後通過鋼釘固定的方式，防止他再次突出。這種手術方式可以根治腰間盤突出，但是窗口面積要大，難以癒合。而且做完這個手術之後不能再乾重體力活。

手術治療有利於有弊，要根據自己的實際情況去選擇，手術治療相較於葯物治療效果較明顯，但是也有很多缺點需要自己去權衡。

4、腰椎間盤突出壓迫神經，肌肉萎縮，能做微創手術嗎

不是所有病症都適合微創手術！
具體要根據病人的情況看，壓迫位置不同程度不同手術方式選擇都不同。

5、腰椎間盤突出壓迫神經怎麼治

腰椎間盤突出是比較常見疾病，如果是輕度的突出問題不大，輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重，不會影響生活，嚴重的就會導致腰直不起來，使不上勁。腰椎壓迫神經會導致腿腫。腰椎間盤突出症最大的症狀就是壓迫了神經，就是椎間盤、椎體之間有一個墊子，我們叫椎間盤。椎間盤的外面有纖維環，如果纖維環破裂變薄或者形狀改變以後，使纖維環裡面的髓核組織突出，突出到椎管內或者椎管外