1、患者男.61歲.腰椎間盤突出及有椎管狹窄能否做牽引
您好！不可以做牽引，因為這個年齡組的老人多數伴有骨質疏鬆。目前您有什麼不適症狀沒有？腰椎管狹窄主要是突出的間盤、增生的黃韌帶以及增生的骨贅使得椎管及神經根管變窄壓迫馬尾神經以及神經根所致，沒有任何葯物能將狹窄的椎管及神經根管擴大的，只能手術治療的。否則以上的組織壓迫會對神經根造成不可逆轉的損害。建議將您的所有影像資料用數碼相機拍下來傳給我，以便我了解病情後給您詳細解答。您的病情已經了解，建議：您的病情已經了解，建議：您的病情已經了解，建議：
2、牽引為什麼能治療椎間盤突出
牽引是非手術方法中治療腰椎間盤突出症比較有效的一種，它主要是利用力學中作用力與反作用力的原理，通過向相反方向的牽拉來達到治療目的。
(1)腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、腰4、腰5和骶1間隙。據研究表明，腰椎間隙在牽引後較牽引前可增寬1.5～2.5mm。椎間隙的增寬可使其內成為負壓，加之後縱韌帶拉緊，有利於突出的髓核回納，使攣縮的韌帶、關節囊和兩側狹窄的椎間孔牽開，可緩解或消除對神經根的壓迫與刺激。
(2)牽引使腰椎得到了充分的休息，減少了運動的刺激，有利於組織充血和水腫的吸收，還可鬆弛腰背部肌肉痙攣，減輕椎間壓力。
(3)牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系，使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位，或使關節突關節的輕微錯位得到復位。
牽引療法的作用
（1）對腰部起到固定和制動及減壓作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，同時也減輕了椎間盤的壓力及對神經根的刺激 , 以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
（ 2 ）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。
（ 3 ）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患 者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
（ 4 ）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。
3、腰椎間盤突出,椎管狹窄怎樣治療（廣告勿擾)
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椎間盤突出症是人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性改變,其彈性和韌性都隨之下降.當在勞動活動中椎間盤部分遭受扭傷 撞擊 扛抬重物用力過猛 過勞與損傷而引起椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂脫出.30歲以下多為外傷引起或先天骨隱裂引起。
手術：是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那麼通過手術將增生物切除,病根也就沒有。理論上是對的，但做手術最少有以下隱患,一 手術費用高,一般病人經濟差,不可能一發現增生就去做手術，所以難以普及.二 做手術雖然將增生物切除,但有時會在原位再次增生,如腰椎2至3節增生去做手術,過段時間4至5增生又能如何?三 做手術容易傷及神經系統,一但損傷神經,將落下終身殘疾.
牽引：西醫是以牽引術將椎間隙拉開,使椎間盤復位。但多數人牽引無效,原因是椎間盤突出後有炎症或水腫,椎間盤要比原來增大,所以難以復位。再者即使
復位,停止牽引後,拉開的椎骨節會回縮,同樣會來擠壓椎間盤。這樣有病的椎間盤受擠壓,同樣容易再次突出。這些病例很多。
服葯按理論是不能治癒,只能以大部分患者來說明.以骨質增生為例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物壓迫血管或神經或增生部位發炎,故而患者才會酸痛,或增生部位在腰而腿卻酸痛的原因.既然是有形之物,那麼要徹底根治,只有使增生物消除.而內服葯是無法使增生物萎縮壞死的，因要使增生物去掉,就必須用破葯,而破葯多數有毒,通過口服,進入胃,進入人體各大器官.那麼在對增生物進行清除時,也對各大器官進行破壞.而使用補葯,身體在受益時,增生物也同樣在受益增大.這就是骨質增生列為疑難雜症,久治不愈的難題.
根治目的：由於增生物或突出物都是有形之物,所以長期刺激或壓迫神經根,患者才有各種臨床症狀.那麼是有形之物,要徹底根治只有使增生物或突出物消亡.
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4、能做牽引嗎。腰間盤突出
腰間盤突出，不管對一個男人還是女人，那都是比較痛苦的，因為腰間盤突出，她是因為水和裡面的骨髓留到骨頭縫裡面，所以他就會引起疼痛，這種病症做牽引還是可以的，最好還是做保守治療，效果會更好，做手術的話，反正也是不能除根的！
5、腰椎間盤突出7毫米，是做牽引好還是動
對於腰椎間盤突出症的治療方案選擇，並不是在於突出的部分有多少，也不是所有人都適宜做牽引治療的，要結合患者的具體病情、綜合狀態等等。
【牽引適應症】
①初次發作並且病程較短的患者，一般病程不超過6個月；
②病程雖長（超過6個月），但病狀及體征較輕者；
③由於其他疾病而不宜施行手術者。
【禁忌】在腰椎間盤突出的急性發作期，是不能牽引的。
1、全身明顯衰竭的患者。如有心血管系統、呼吸系統疾病，心臟功能較差的患者；
2、年齡較大，而且明顯有骨質疏鬆現象的患者；
3、雖然有腰痛或坐骨神經病症狀，但病因是因結核或腫瘤引起，腰椎有破壞性改變的患者；
4、腰骶部外傷後仍處於急性期的患者；
5、雖然明確診斷確可進行牽引治療但因牽引而症狀加重或疼痛劇烈的患者；
6、中央型突出患者,盡量不要牽引；
7、合並有椎管狹窄的患者慎重牽引。
【絕對手術適應症】
1、 單側下肢持續性放射痛、麻木、無力；
2、 影像學檢查與臨床症狀及體檢相符者；
3、 經正規保守治療3月無效者；
4、 如疼痛劇烈且有髓核脫出者；
5、 出現足下垂表現或大小便功能障礙者。
【相對手術適應症】
1、單間隙中央型突出、雙下肢均有症狀，一側較重者；
2、局限性椎間盤或後縱韌帶骨化者；
3、定位明確的神經根入口卡壓或狹窄者；
4、多間隙突出但神經體征定位明確者；
5、側隱窩狹窄及神經根骨性通道狹窄者；
6、經皮切吸、化學溶核、椎管內葯物注射等治療失敗者。
【解析】所以，你的腰椎間盤突出7mm，尚不能決定是採取哪種治療，而是要依據上面的這些方案來進行治療。
6、腰間盤突出做牽引的效果怎麼樣？
腰間盤突出做牽引效果是比較好的，不建議吃西葯和做手術。
腰椎牽引的作用：
腰椎長骨刺（即腰椎骨性關節炎）、椎間盤突出壓迫到坐骨神經的患者，可用腰椎牽引來改善；背部肌肉緊綳的患者，也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。腰椎牽引通常要持續做一個月以上，才能見到成效，約六、七成的患者有效。
另脊椎狹窄多與骨刺有關，也可利用腰椎牽引的復健方式來改善症狀，但效果比較差一點，約五成有效。
腰椎牽引的方法：
腰椎牽引需要比較大的力量，所以不太可能用徒手牽引的方式，大多使用機械牽引。腰椎牽引可分為間歇式及半持續性兩種方式，患者可以趴或躺在治療床上。
間歇式牽引約拉七秒、停十五秒，持續廿至卅分鍾；重量由體重的四分之一開始（此重量可以克服身體與床之間的摩擦力），一段時間之後，視患者的忍受程度，逐漸增加到體重的二分之一為止。
半持續性牽引約持續拉卅分鍾至二小時，休息幾分鍾後可反覆牽引，一天共牽引約六至八小時；牽引的重量由六公斤開始，視患者的忍受度逐漸增加到體重的三分之一為止。
通常住院的患者比較常用半持續性牽引，不過有些非住院的患者，因使用間歇式牽引的效果不佳，也會採用半持續性牽引，每次持續拉十分鍾後，休息幾分鍾，再反覆牽引。
有些患者在做完腰椎牽引後會覺得不舒服，則可減輕牽引的重量或改用其他復健方式。因為每個人的反應不同，有些患者在急性期軟骨或神經發炎時會比較敏感，一旦受到刺激（牽引也算是一種刺激）就會覺得不舒服，可改成趴著做、減少重量或改用其他方法，不必勉強。
做完牽引後，醫師或物理治療師會教患者如何「保養」患處，例如平時保持正常姿勢、適當活動（例如久坐會降低新陳代謝、體內會釋放出廢物，所以每坐半個小時就應動一動，讓軟骨補充營養、排出廢物，也比較不會對脊椎產生不正常的壓力）等。
7、24歲的我，兩月前患上的腰椎間盤突出，針灸和牽引等都沒有什麼效果，現在該怎麼辦？
腰椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此，從是否能確切地反映病理變化的角度來說，腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久，並沿司至今，人們已十分習慣如此稱呼，所以，我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向（即向後方）脫出較多，而向椎體方向（即向上或向下）脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」，而穿過後縱韌帶進入椎管內的，稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為：①單側型，一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型，則產生雙側下肢症狀。③中央型，可壓迫馬尾神經，表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後，可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變，從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說，突出的髓核早期可還納或部分還納，這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應；不過，也有可能在上述變化的基礎上骨化，甚至導致椎體邊緣骨贅形成。
·如何治療腰間盤突出——用葯寶典
用於腰間盤突出的鎮痛葯物
葯物治療，可以對腰間盤突出起到輔助的對症治療作用。
腰間盤突出帶來的劇烈疼痛，不但給患者帶來難以忍受的痛苦，影響睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。所以在進行確切性治療之前，可服用適當的鎮痛葯物。代表葯物有：樂松、西樂葆、強痛定、曲馬多。
樂松和西樂葆屬於新型的非甾體抗炎葯。因其大大減低了對腎、胃的不良反應，又保留了良好的鎮痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎。樂松是日本的進口葯物。在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松，它已成為處方最多的消炎鎮痛葯。止痛迅速是它最大的特點。但是如果您是嚴重心肝腎功能不全，嚴重血液系統疾病，消化性潰瘍的患者請不要使用。
西樂葆是新一類消炎和抗風濕病葯物。它能與多種抗高血壓葯、糖尿病葯聯合使用，而沒有明顯的相互作用。使用起來安全有效。
說到布洛芬您可能並不熟悉，但是提到它的緩釋膠囊芬必得，可能就不陌生了。它解除患者的關節痛、神經痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎。布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑、顆粒劑、口服溶液等。同樣有胃與十二指腸潰瘍的患者慎用。
如何治療腰間盤突出
如果你患有脊柱脊髓和關節外科方面的疾病，推薦您來找哈醫大二院骨二科主任閆景龍。他擅長高難度頸椎疾病的前後路手術，以及胸腰椎管病變的前後路手術，人工全髖關節全膝關節置換等。在國內率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術，在東北地區率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術。閆景龍主任每周三上午出診。
如果您患有脊柱的退變、外傷、腫瘤或炎症，您也可以來找哈醫大二院骨二科的副教授田萬里。他精通這些疾病的手術治療。尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術治療。田萬里教授每周四全天出診。
如果您需要做人工關節植換術，推薦你來找哈爾濱市骨傷科醫院的副院長、骨科主任蘇恩亮。他從事骨傷疾病治療19年，自90年開展人工關節植換術至今，完成手術超過了1000例，成功率達到了90%以上。蘇恩亮院長還擅長骨搬移術、骨創傷、骨不連的治療。每周五下午出診。
哈爾濱紅十字中心醫院骨外科在骨科主任於景源的帶領下，開展多種復雜手術，包括斷指再植，並取得了成功。於主任不僅對髖部的復雜骨折、四肢骨折的治療具有豐富臨床經驗，還擅長腰間盤突出症、腰椎管狹窄、股骨頭壞死的手術與非手術治療。於主任每周二全天出診。
·如何治療腰間盤突出——醫療導航站
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·如何治療腰間盤突出——精華問答
問：已經確診腰間盤突出，第3、4、5節突出，神經積水，詢問在哪裡治療？
答：建議到醫大二院骨外科。
問：患者年齡55歲：腰間盤突出，詢問到哪裡治療好一點？費用多少？
答：建議到醫大二院骨外科，要根據治療方式才能知道治療費用。
問：詢問前幾期節目中介紹的治療強直性脊柱炎手術的醫院在哪裡。
答：醫大一院和二院。
問：原來醫生確診是神經炎現在我懷疑是腰間盤突出右腿也疼。怎麼辦？去醫院需做什麼檢查？
答：到醫院做一下ct檢查可以確診。
問：02年CT報告診斷:1.L314 L415椎間、盤膨廠伴L314 L415；平面椎管狹窄 2.L5/S椎間盤突出<中央型>輕度 3.腰椎 小關節退行型骨關節病 4.主動脈硬化。根據這個報告什麼治療方案最佳？
答：如果椎間盤突出有症狀的話，建議據病情選擇保守或手術治療；老年人主動脈硬化是常見的，如無症狀可不予治療。
問：我母親CT診斷為韌帶鈣化，平時腰部疼痛，不能吃西葯，請問用什麼葯物治療好？
答：可以考慮作封閉治療。
問：患者年齡54歲，患有腰部骨質增生，詢問有什麼比較好的葯物和冶療方法？
答：目前西醫對本症尚無有效的治療葯物，常採用對症處理.輔助治療有紫外線療法,按摩與牽引,針灸等.由於西葯無較理想治療方法，所以近年來國內也運用中醫中葯治療本症.
問：腰間盤突出，不敢坐。如何治療？
答：如果已經確診的話，可依據病情選擇保守或手術治療。
問：最近總是腰疼不舒服，腰椎尖盤突出如何治療？
答：要根據你的病情選擇保守或手術治療。但你就腰疼是不能診斷間盤突出的，不要自己診斷，有病及時就醫。
問：孩子患有強直性脊柱炎，詢問在哪家醫院治療比較好一些。
答：醫大二院風濕內科。
問：腰及右腿疼痛，經磁共振檢查為L4-5,L5-S1椎間盤突出，並L4-5水平椎管狹窄，L5-S1水平雙側椎間孔窄，應該怎麼進行治療？非手術治療方法能否有效？
答：不知道狹窄程度如何，不過就你的病情來看還是應該選擇手術治療。實在不願意手術在這之前可以用牽引治療一下看有無效果。
問：詢問專家本人腰間盤突出已確診現左側大腿酸疼膝蓋冰涼，右肩酸疼現在吃一種林海歸龍筋骨片這種葯有沒有療效應該怎樣治療？
答：確診之後可首選保守治療，可以按摩或牽引治療，如果保守治療效果不明顯或臨床症狀加重，建議手術治療。
問：我的腰和大腿疼痛，檢查是彭出，治療後好轉，但小腿開始麻木和酸沉，請問現在我要如何治療？？？？才能徹底的治癒？？
答：還是由膨出引起，後者病情有變化，建議CT檢查後據病情繼續治療。
問：右下腰部疼痛兩月，經診斷為腰錐間盤突出症，請問保守治療方法。
答：保守治療有如下幾種：牽引，按摩，封閉治療，卧硬板床等。需要注意的是保守療法也需要在專業醫生的指導下進行，否則後果會很嚴重。
問：除腰間盤突出以外，現在四肢關節都有疼痛的症狀。腰盤突出是否會引起風濕性關節炎？
答：沒有這種聯系，是兩種不同的疾病。建議針對關節疼痛再就醫治療。
問：我父親一個多月前開始腰疼,後經過按摩治療腰現在已經不疼了,但現在小腿疼得厲害,不敢下地.牽引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。現在在家卧床休息，可已經半個多月了，還沒解除疼痛。不知採用什麼治療方法能夠見效？
答：雙側還是單側腿疼？建議先做CT檢查。確診後治療。
問：腰間盤術後植入人工髓核樣組織是不是有利於功能恢復？
答：
是的。
問：我母親患腰間盤突出，已做CT，為腰4、5節突出，且有兩側髖部韌帶增厚，現採取中葯治療，不知是否適合？
答：中葯治療椎間盤突出的效果是不明確的，建議到正規醫院檢查，據病情輕重選擇適當的治療方法。
問：51歲，煤氣中毒，現在已經痴呆，站不住，不會吃飯，大小便失禁，詢問到哪家醫院就診？
答：建議到醫大二院神經內科就診。
問：患者年齡33歲,現在冷的時候,感覺腳麻,右側腰疼,到醫院檢查是腰間盤突出,與風濕有沒有關系?現在注射的雪上一支蒿一個療程,效果還可以.詢問還可不可以繼續注射這個葯物?
答：腰間盤突出和風濕沒有必然的聯系，風濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療，建議停用該葯就醫檢查。
問：48歲,風濕10年,服用林海筋骨寧2個療程,病情加重詢.問這個葯還能不能繼續服用?還有什麼其它好的葯物治療?
答：濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療，建議停用該葯就醫檢查。
問：患者年齡41歲：髖關節疼痛，詢問是不是股骨頭壞死？股骨頭壞死的症狀是什麼？
答：單純髖關節的疼痛不能診斷股骨頭壞死，建議先做x線檢查。
問：40歲，詢問腰間盤突出能否引腎臟的疼痛，如何能引起的話應該如何進行治療，如何檢查腰間盤突出症？
答：CT檢查可以查出腰間盤突出，一般不會引起腎臟疼痛。
問：27歲,去年4月坐車時摔過一次,左腿發麻,坐過牽引,按摩,針灸,效果都不太好,現在還是不能拿重東西,坐時間長腰疼,詢問還能不能冶好,該怎麼治療.如果好了以後,能不能滑雪,跑步,爬山?
答：建議作CT檢查，如果是腰椎的損傷，手術可以治癒，但術後要減少運動量和劇烈運動。
問：36歲，腰疼，直到尾椎都痛，沒有去醫院看過，問是否是腰間盤突出？
答：就症狀來講不能肯定，建議作CT檢查。
問：52歲，兩年前確診腰間盤膨出，牽引按摩不能去根，不能長時間長路，腿麻，問是否能手術，費用多少？
答：可以手術，費用在8000元左右。
問：患者年齡21歲，是一名運動員，常打藍球，在做運動的時候腰椎疼，平時生活不疼，詢問如果還想繼續打藍球應該如何治療？
答：運動後的腰痛多是由於運動時的扭傷和拉傷，注意關節保護，可以帶一下腰圍。
問：年齡34歲症狀為 ,愛人前5年得了腰間盤突出症,做的牽引,沒有再犯.去年臘月又犯了一次,初八到骨傷科醫院,中央型的4-5間盤突出症,做的按摩,效果不好,詢問總做牽引對身體有沒有害處,有沒有好的治療方法,需要注意些問題?
答：牽引不會有害，但如果效果不好，最好改用手術治療。
問：患者年齡27歲：去年坐車摔過一次，昨天在家做遷引，拉伸時機器突然出現故障，致使腰更疼，腿麻，詢問還可以繼續做遷引嗎？為什麼現在坐車被人撞一下還疼痛？
答：被撞部位可能還合並有肌肉或軟組織的損傷，牽引屬於物理治療，還可以繼續，但要注意調試好。
問：患者女性年齡35歲，症狀臀部小，腿細，以前曾做過婦科手術，麻醉管在腰間放置一個星期左右才拿出，現在是腿疼，詢問現在腰疼是否與腰間有關系？
答：可以作一下CT檢查來確診。
問：44歲，CT確診椎管狹窄，4-5節突出，是高敏體質，不能吃葯和用外用葯，卧床可以緩解，問有什麼方法可以緩解疼痛？
答：可以作一下牽引和按摩。
問：我2003年4、5結得了腰間盤突出症，經過治療現在不太累的時候已經不疼了，請問大夫我可以懷孕嗎？如果懷孕我的腰能支撐得住嗎？應該注意些什麼呢急盼
答：腰間盤突出不會影響你的正常懷孕，注意懷孕後腰部的保護。
問：年齡27歲，詢問腰疼，第三節脊椎變形，到哪家醫院可以確診？
答：確診首選CT，醫大二院骨外科可以確診。
問：如何治療腰間盤突出？我是腰間盤突出患者，99年作過三維立體牽引，有所緩解，可近些日子總是睡覺時腰酸酸醒，我想請教一下醫生，是什麼原因及應如何治療？
答：還是腰椎的疾病可能較大，建議作CT檢查，確診後治療。