1、腰痛一定就是腰椎間盤突出症嗎?
腰痛是臨床常見的症狀,就診時,病員多敘述已作CT或磁共振等檢查,發現有「腰椎間盤突出」。但腰痛一定就是「腰椎間盤突出症」嗎?腰痛的原因多種多樣,據統計,成年人群中,僅有35%的腰痛病員是腰椎間盤突出症患者,而大多數腰痛是其他因素引起。但CT或磁共振發現「腰椎間盤突出」是什麼原因呢?椎間盤是人體脊柱中起緩沖震盪作用的一個軟骨墊,外面由纖維環構成,裡面是髓核,上面是軟骨板。當纖維環破裂時,髓核掉出來,就稱為「椎間盤突出」。需要提請注意的是————「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」是兩個概念。「腰椎間盤突出」僅僅只是一個病理現象,只有當破裂的纖維環刺激到周圍組織,才會出現腰痛,只有當突出的髓核壓迫到神經根才會出現下肢麻木、疼痛,才能稱為「腰椎間盤突出症」。因此有「腰椎間盤突出」不見得一定就會有腰痛。這也是為什麼很多「腰椎間盤突出」病員平時沒有什麼症狀,那是因為他沒發病。另外「腰椎間盤膨出」又是怎麼一回事呢?「腰椎間盤膨出」是指纖維環已經受到損害,但尚未破裂,是椎間盤的一種亞健康狀態。由於椎間盤的纖維環是完整的,因此就沒有髓核掉出來,就不會出現對局部組織和神經根形成刺激,因此多無臨床症狀,或僅有局部輕微疼痛。綜上所述,有「腰椎間盤突出」,不見得一定就是腰痛的原因,更不能說就是「腰椎間盤突出症」,需由專科醫師結合病員的症狀、體征和影像學檢查來綜合判斷。
2、下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎?
引起下腰痛的原因很多,大致可分為以下幾類。
(1)腰椎先天性或發育的異常。包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。
(2)腰椎退行性改變。包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。
(3)下腰部炎症。包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3 橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
(4)下腰部損傷。包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
(5)下腰部腫瘤。包括原發性和繼發性腫瘤。
原發的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。
原發的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。
原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。
乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
(6)鄰近組織的疾患。如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
(7)功能性缺陷。如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
(8)其他。中毒性疾病,如氟骨症等;營養性疾病,如骨質軟化症等;神經系統疾病,如癔症等。
3、一旦腰痛,到大醫院檢查,95%以上都是腰間盤突出症是真的嗎?
不是,「一旦腰痛,到大醫院檢查,95%以上都是腰肌勞損是真的」。
4、腰椎間盤突出為什麼老腰痛
腰椎間盤突出是腰椎神經根受迫所致的,大多數腰突患者在早期一般會出現腰痛,嚴重時會引起下肢放射性疼痛。下肢放射性疼痛表現為:腰部向臀部,大腿,小腿直到足部的放射性疼痛。在打噴嚏和咳嗽的情況下,疼痛會加劇。
建議通過運動康復的治療方法,通過簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉,使得支撐脊柱的力量增強,增加腰椎的穩定性,降低腰椎間盤的壓力,緩解腰突的症狀。
可以參考以下運動(適用於一般腰突患者,如有特殊情況,請咨詢專業的物理治療師或在其指導下進行康復鍛煉):
5、我才20歲,檢查出輕度腰椎間盤突出,但是為什麼每天都在腰痛
你好,腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
意見建議:建議首先保守治療,一般保守治療建議採取按摩,牽引、針灸、理療、服中葯和練功等保守治療。需要注意運動或搬運重物可以誘發和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭傷、過度疲勞、受寒、受濕等。
6、普通腰酸和腰椎間盤突出有什麼不同
腰酸是症狀,多種疾病都會導致,如腰椎間盤突出,腰肌勞損,腎下垂,老人腰椎壓縮性骨折,女性的盆腔炎,附件炎等疾病都會引起腰酸甚至腰痛。
腰椎間盤突出是一種病名。