1、腰椎間盤突出症是如何分型的?
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性變以後,在體內外各種因素作用下,導致腰椎椎間盤組織不同程度的向後突出,刺激壓迫相應的神經根或馬尾神經而產生腰腿疼痛等一系列症狀者。目前醫學上對腰椎間盤突出症尚未統一分型的標推,各種說法不一。(1)大致有以下幾種分法:①按突出程度分成膨出型、突出型、脫出型和服垂型;②按突出物大小及突出方向分為輕型、中型和重型;③根據手術觀察及突出又分為完整型、膜下破裂型及椎管內破裂型;④根據症狀分為輕型、重型、典型與不典型;⑤根據病程分為急性期、慢性期;⑥根據部位分為高位、低位、單側、雙側、雙側交菩、單發、雙發等;⑦根據方向可分為前突、椎管內突和後突三型。(2)國際腰椎研究會和美國矯形外科學會分型:將椎間盤突出分為退變型、膨出型、突出型、脫出(後縱韌帶下)型、脫出(後縱韌帶後)型及游離型、5chmorl結節及經骨突出型。
2、在病理上腰椎間盤突出症是怎樣分型的?
結合臨床實踐,可將腰椎間盤突出症在病理上作如下分型。
(1)凸起型。其纖維環內層破裂,但外層尚完整。
(2)破裂型。纖維環已破裂,突出的髓核及纖維環僅有後縱韌帶擴張部遮覆。
(3)游離型。突出的椎間盤組織游離於椎管中,可以壓迫馬尾神經。
3、什麼是腰椎間盤突出症及其分類
腰椎間盤突出症,亦稱髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環破裂症, 腰椎間盤突出症系指由於腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列症狀,是臨床上較為常見的一種腰腿痛,主要是由於腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一般下肢或雙下肢麻木、疼痛,馬尾神經受壓會出現會陰部麻木,刺痛,大小便功能障礙,女性可出現尿失禁,男性出現陽萎,嚴重者出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症脫出的髓核一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為突出;而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為脫出。二、腰椎間盤突出症分類:腰椎間盤突出症根據髓核突出的方向可分為:(1)單側型腰椎間盤突出症,一般僅產生一側下肢症狀。(2)雙側型腰椎間盤突出症,產生雙側下肢症狀。(3)中央型腰椎間盤突出症,可壓迫馬尾神經,表現為會陰麻痹及大小便障礙症狀。
4、腰椎間盤突出症的病因病理有哪些,一般是什麼原因形
1.病因:
腰椎間盤退行性變、損傷。
2.病理:
(1)膨隆型:表面完整,有隆起。
(2)突出型:髓核突向椎管。
(3)脫垂游離型:破裂的椎間盤組織游離在椎管內。
(4)Schmorl結節及經骨突出型:髓核突入椎體骨松質內,醫|學教育網搜集整理或沿椎體間血管通道突向前縱韌帶,游離於椎體前緣。
形成原因:一般來說腰間盤突出主要是腰間盤變性及腰椎的退變引起來的,同時平時的勞累、彎腰幹活及過度負重等都是可以加重症狀的。
5、腰椎間盤突出症有何類型?
腰椎間盤突出症的分型方法較多,各有其根據及側重面。從病理變化及CT、MRI發現,結合治療方法可作如下分型。(一)膨隆型纖維環有部分破裂,而表層完整,此時髓核因壓力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。(二)突出型纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀。常需手術治療。(三)脫垂游離型破裂突出的推間組織或碎塊脫人椎管內或完全游離。此型不但可引起神經根症狀,還易壓迫馬尾神經,非手術治療往往無效。(四)Schmorl結節及經骨突出型前者是指儲核經上、下軟骨板的發育性或後天性裂陳突入推體松質骨內;後者是脆核沿椎體軟骨終板和椎體之間的血管通道向前縱韌帶方向突出,形成椎體韌絛的游離骨塊。這兩型臨床上僅出現腰痛,而無神經很症狀,無需手術治療。
6、什麼是中央型、旁中央型、側旁型、極旁型腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出根據髓核突出的方向和部位分為五型:前方突出、後方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出,以後方突出多見。
後方突出又分為旁側型和中央型:
旁側型:髓核突出後位於椎管後側,突出物壓迫神經根,引起下肢根性放射痛。根據突出物的頂點與神經根的關系,旁側型又分為根肩型、根腋型、根前型。
中央型:髓核從椎間盤的後方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型。
腰椎間盤突出根據髓核突出的形態分為三型:
隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑。
破裂型:突出物不規則,呈碎片狀或菜花樣,常與周圍組織粘連。
游離型:常因纖維環完全破裂,髓核碎片經破裂處突出,游離到後縱韌帶下並進入椎管