1、椎管狹窄是怎麼形成的,需要怎麼治療?
.椎管型(後型) 指髓核穿過纖維環向椎管方向突出.突出的髓核停於後縱韌帶前者為「椎間盤脫出」;穿過後縱韌帶抵達椎管內者,則稱「椎間盤突出」,根據突(脫)出物所處解剖位置不同而分為以下五型:
(1)中央型:主要表現為馬尾神經的刺激和壓迫,佔2%~4%.
(2)中央旁型:臨床以馬尾神經症狀為主,同時可伴有根性刺激症狀.發病率比中央型略多.
(3)側型;指位於脊神經根前方正中部位,可略有偏移者,主要症狀為神經根刺激和壓迫症狀,佔80%.
(4)外側型:突出物位於脊神經外側,多以「脫出」形式出現,不僅可壓迫同節(內下方)脊神經根,亦可上移壓迫上節神經根.約佔2%~5%.
(5)最外側型:髓核移至椎管前側方,甚至進入椎管或椎管側壁,約佔1%.
1,後天繼發性椎管狹窄是由於椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及後縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等,刺激脊髓,神經及周圍血管造成神經血管發生炎症粘連,充血水腫"脹大",從而造成椎管狹窄症的發生.
2,先天性(原發性或發育性)椎管狹窄是由於在脊柱的生長形成中,包括營養,外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄而致此病.大部分患者開始可能不出現症狀,人到中年以後由於脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導致椎管狹窄症的症狀及體征出現.
對不典型的症狀不重病例首先應採用非手術療法,如卧床休息、牽引、按摩、理療及葯物治療等。同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的或者症狀很嚴重,嚴重影響日常生活的典型病例,應考慮手術治療。 手術以全椎板截除,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬,而且要解除椎體後部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質,以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
2、屬不屬於腰椎間盤突出?
椎間盤膨出:椎間盤向周邊廣泛鼓出並超過了相鄰椎體的邊緣,纖維環完整;
椎間盤凸出:內纖維環破裂,局部纖維環突出椎體邊緣,外纖維環和後縱韌帶保持完整;
椎間盤脫出:髓核突破外纖維環和後縱韌帶進入硬膜外間隙;
椎間盤突出:非特異性診斷,只有在不能明確椎間盤突出的性質時才用。
從上面描述你就可以了解,椎間盤突出是個泛指概念,多用在無法判斷是凸出還是脫出時用,大多是局部突出,而不是膨出那種廣泛的鼓出。
椎間盤膨出的原因主要是椎間盤髓核變性,盤內壓力增高,同時伴有椎間盤周圍纖維環韌性下降,所以出現向四周的鼓出。膨出主要表現為腰部疼痛伴或不伴下肢放射痛,而突出腰痛較膨出少,主要為下肢放射痛。主要治療方法有保守治療和手術治療。保守治療主要是針灸理療,手術治療相對保守治療風險高。
3、腰3-4、腰3-5、腰5-骶1椎間盤向四周膨出,硬膜囊受壓,腰3-4、腰4-5間盤水平椎管矢狀徑變窄;諸錐體及小關
針灸治療頸腰椎病,療效很顯著,通過實驗研究揭示針灸可以改善頸腰椎病患者椎肌體動脈血流速度,也就是說它具有扶正祛邪、疏通經絡,活血化瘀,消腫止痛的功能及有利於局部軟組織的修復。
針灸治療腰椎間盤突出症時,能直接作用於棘上韌帶和棘間韌帶,調整肌肉韌帶的緊張狀態,緩解骶棘肌痙攣,能使椎間盤突出的周圍微循環改善,血流量增加,促進神經根營養供應,使組織間隙水腫消除,病變的髓核收縮,有利於椎間盤的還納,從而達到治本之目的。
中西醫結合針灸治療頸椎病、腰椎間盤突出症等確實是很獨特的、經濟的,也是綠色的、沒有副作用的;目前是越來越多的人追求的治療方法。
如頸椎病、腰椎間盤突出症,通過前人的經驗和臨床反復論證實踐,吸取西醫給予舒筋活血、維生素、牽引、短波、超短波電療、理療、局部貼敷等,結合中醫辨證及針灸的治病機理系統綜合治療,從而調動機體的積極因素,充分發揮其行氣、活血、消炎、止痛功效,進而獲得通則不痛的效果。正常情況只要治療一次患者臨床症狀致少會減輕五分之一,治療七天臨床症狀就會明顯消失.
如:有一位安慶某女性54歲患者,2008年5月因腰腿痛二年余,求醫於各大醫院,用中西葯、牽引等治療,花去醫葯費數千元,效果不好,六天前求醫於詹主任時,CT檢查,確診為腰椎間盤突出。腰、油大腿、足背呈閃電狀持續性疼痛,走路活動時加劇,夜間不能入睡,由他人攙扶入診室,當天經過詹主任中西醫結合針灸治療,約三個小時左右就能下地行走,六天後,腰痛等諸症完全消失,行走彎腰等活動一切正常。
頸腰椎病的病人,要正確對待這個病,不要過於緊張,要樹立戰勝疾病的信心,放鬆自己的情緒,保持良好心態,樂觀的情緒對治療致關重要;同時要聽從醫生的勸告,早期病人臨床完全可以治癒,而且沒有明顯的後遺症;患者就醫的時候,要多向醫生提幾個問題,這樣你就會得到醫生的正確指導;配合治療及鍛煉是重中重;頸腰椎病進程比較緩慢,不是一天兩天得的,治療要有信心,不要輕易放棄;治療頸腰椎病的方法很多,具體適合哪一種還是要聽醫生的。
4、我腰5骶l椎間盤脫出,伴椎管輕度非骨性狹窄,左側側隱窩受壓。發病己卧床休息一個月,期間輸液治療效果
腰椎間盤突抄出需要平卧襲硬板床休息2周,疼痛明顯就靜滴甘露醇3天,應用活血葯物和甲鈷胺營養神經10餘天。平時注意別乾重活。可以做做腰椎牽引,在床上練習挺腰,趴著練習飛燕動作,練練單杠雙杠。就不容易發作了。
5、椎間盤膨出硬膜囊受壓是怎麼回事?
含義:
硬膜囊:由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔稱為硬膜囊,其內包含有脊髓間隙和各層膜之間的間隙。也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。
硬膜囊受壓:是指椎間盤損傷,如椎間盤脫出、突出、膨出的情況下,導致硬膜囊遭受壓迫。
分類:
(1)椎間盤脫出
此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術中大約佔2%左右。因椎間盤已經脫入椎管,已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病症的治療方法只有一個,就是手術取出。
(2)椎間盤突出
腰椎發病率較高,頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術中佔90%以上。用非手術療法見效快、療效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易復發。具體治療方法如下:
①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。
②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。
③針灸、電療:起輔助治療作用。
(3)椎間盤膨出
理論上來講膨出是較突出輕微,此症主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致。用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治癒。在一般的情況下經過二至四周可慢慢恢復。
6、硬膜囊受壓
硬膜囊:由堅韌的結締組織構成的硬脊膜形成一個包裹脊髓的密封囊腔稱為硬膜囊,其內包含有脊髓間隙和各層膜之間的間隙。也就是說硬膜囊是保護脊髓的一種組織。
硬膜囊受壓:是指椎間盤損傷,如椎間盤脫出、突出、膨出的情況下,導致硬膜囊遭受壓迫。
編輯本段分類(1)椎間盤脫出:
此種情況比較少見,在骨科所做的椎間盤手術中大約佔2%左右。因椎間盤已經脫入椎管,已沒有通過非手術療法回位的可能。此種病症的治療方法只有一個,就是手術取出。
(2)椎間盤突出:
腰椎發病率較高,頸和胸椎少見。椎間盤突出很常見,在骨科所做的椎間盤手術中佔90%以上。用非手術療法見效快、療效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易復發。具體治療方法如下:
①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。
②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。
③針灸、電療:起輔助治療作用。
(3)椎間盤膨出:
理論上來講膨出是較突出輕微,此症主要是腰肌緊張,椎間盤受擠壓力量過重所致。用正骨、按摩法解除腰肌緊張即可治癒。在一般的情況下經過二至四周可慢慢恢復。
7、椎間盤脫出伴椎管狹窄怎麼治療好
腰間盤突出專用葯—舒筋健腰丸
專治腰間盤突出不復發
腰間盤突出是纖維環破裂,髓核從破裂處流出,流出的髓核壓迫到旁邊的神經根,導致神經根水腫粘連,下肢出現疼痛酸脹和麻木,腰間盤突出專用葯——舒筋健腰丸首先修復神經根,消除神經根的水腫和粘連,然後回縮髓核,最後修復纖維環,達到徹底治癒不復發的效果。
纖維環破裂是腰間盤突出反復發作的根源,常規的治療方法均無法修復破裂的纖維環,「舒筋健腰丸」-腰間盤突出專用葯,能夠徹底修復破裂的纖維環,是從病根上消除本病的再次發生。
祝你好運
8、椎間盤脫出怎麼回事
椎間盤脫出是指椎間盤的髓核及部分纖維環向周圍組織突出,壓迫相應脊髓或脊神經根所致的一種病理狀態。它與椎間盤退行性變、損傷等因素有關。腰4/5,腰5/骶1是椎間盤突出最常見的部位,頸椎次之。椎間盤脫出有三種類型:①中央型:是指位於中線者;②後側型:是指位於中線兩側椎管內者;③外側型:是指突出的椎間盤位於根管外者,此型脊神經根壓迫症狀重。
多見於青壯年,常由慢性損傷所致,急性外傷可使症狀加重,主要為神經根或脊髓的壓迫症狀,表現為慢性腰背痛並向下肢放射、有時出現椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動受限,神經牽拉試驗陽性等。
建議到正規醫院進行MRI或CT檢查明確病情後再使用葯物。