1、頸椎間盤突出症有哪幾種類型?
頸椎間盤前部較高較厚,正常髓核位置偏後,且纖維環後方薄弱,故髓核容易向後方突出或脫出,而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構,因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根,產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同,可分為以下三種類型。
(1)側方突出型。突出部位在後縱韌帶的外側,鉤椎關節的內側。
該處是頸脊神經經過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間,因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。
怎樣確定頸椎體表骨性標志頸部體表檢查的骨性標志有如下兩點。
(1)因第一頸椎無椎體、棘突和關節突,稱寰椎,從體表無法摸到,第二頸椎棘突末端特別發達,在項部可摸到,故作為檢查頸椎的序數標志。
(2)第七頸椎棘突長且末端不分叉,在項根部隆起於皮下,又稱隆椎,可作為檢查椎骨序數的標志。
2、手術治療頸椎間盤突出有怎樣的風險?
病情分析: 頸椎間盤突出症是常見的臨床病症。隨著伏案工作的人員增多,其發病率也有上升趨勢。頸椎間盤突出症的臨床表現主要有頸、肩、背疼痛不適,可放射至上肢及手指,引起麻木、疼痛。也可引起頭昏等症狀。如果伴有脊髓壓迫者,則可出現行走不穩、持物無力、甚至出現大小便障礙等症狀,導致不全癱瘓。目前對頸椎間盤突出症的治療則採用保守治療與手術治療。保守治療的方法較多,包括頸椎牽引、理療、按摩、針灸、葯物等,約90%的患者經過上述綜合治療即可達到臨床治癒。而臨床上僅有10%左右的患者則需要進行手術治療,這些病人屬椎間盤突出較嚴重,甚至髓核突入椎管形成游離狀態,壓迫脊髓。往往經過反復的正規的保守治療而無效。意見建議:頸椎間盤突出症的手術指征為:(1)症狀較重,影響生活與工作並經正規的保守治療無效者;(2)症狀出現行走不穩、無力、持物困難或出現大小便障礙等脊髓壓迫者;(3)檢查發現病理反射陽性顯示脊髓神經有壓迫變性者。出現上述情況就應給盡早採用手術治療,以解除神經壓迫,避免脊髓神經的繼續受損,爭取最大程度的恢復。否則,患者不但繼續忍受痛苦,而且還會痛失治療時間、延誤病情。
3、頸椎間盤突出嚴重嗎怎麼治療好?
症狀表現一:由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,側方突出型的頸椎間盤突出的症狀表現為單側的根性症狀。輕者出現麻木感,重者可劇烈疼痛,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。
症狀表現二:旁中央突出型有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀,同時尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙。
症狀表現三:中央突出型這類頸椎間盤突出的症狀表現為無頸脊神經受累,雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓。
頸椎間盤突出症的治療方法:
1、物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等均屬於物理治療,此類療法主要以消炎止痛、活血化淤為主,起到緩解疼痛的作用。
2、牽引治療: 對頸椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到減輕椎間盤壓力,解除對神經根等組織的刺激和壓迫,解除肌痙攣,改善局部血液循環。
3、中葯治療:中醫中葯治療椎間盤突出依據治病求本,針對病因對症下葯,從而達到標本兼治的目的。
4、葯物治療:葯物治療頸椎間盤突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病發早期或者急性期,有明顯的效果。需要消炎止痛治療。可以外敷【頸椎.方世醫貼】緩解。
5、手術治療:患者如果在保守治療無效,而且症狀嚴重影響日常生活,患者可以選擇手術治療。
4、頸椎間盤突出壓迫脊髓和神經根需要手術嗎
還得結合症狀嚴不嚴重?保守治療效果好不好?體質能不能承受?患者本人願不願意等因素
5、頸椎間盤突出症有什麼臨床表現?
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現。
(1)側方突出型。由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,表現為單側的根性症狀。輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。體格檢查可發現被動活動頸部或從頭部向下作縱軸方向加壓時均可引起疼痛加重,受累神經節段有運動、感覺及反射的改變,神經支配區域相應肌力減退和肌肉萎縮等表現。
(2)旁中央突出型。有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀。除有側方突出型的表現外,尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙;對側則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合,病變對側下肢的運動功能良好。
(3)中央突出型。此型無頸脊神經受累的症狀,表現為雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感,重者可卧床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。檢查可見四肢肌張力增加,肌力減弱,腱反射亢進,淺反射減退或消失,病理反射陽性,髕陣攣及踝陣攣陽性。
X線檢查可顯示有頸脊椎側彎畸形,生理曲度減少,頸椎發直或向前彎曲,部分患者可見病變椎間隙狹窄,病程較長者於椎體邊緣有唇樣增生現象;脊髓造影在突出的相應節段平面有充盈缺損、部分梗阻或完全梗阻表現;CT 或核磁共振檢查可明確突出的節段、范圍、大小及與神經脊髓的關系等。
6、頸椎間盤突出壓迫脊髓,需要手術治療嗎?
千萬不能做這種手術,沒有一個治好的,都是騙錢害人的,並且手術有可能引起癱瘓,不信問一下讓做手術的,不管是用什麼方法,或在那祖傳18代名醫專家秘方推拿按摩、小針刀,貼膏葯、針灸扶正,外科手術等治療,治療前一定要先問一下,能不能治好,治不好能不能退錢,如果治不好也不能退錢,那他們多數就是在准備騙你的錢。治好的標准就是臨床症狀消失,CT檢查無頸椎間盤突出。
如果能讓你療效滿意了在付款,那治療肯定就是最好的了。
7、頸椎間盤突出的表現症狀