肋借椎間盤

1、腰椎間盤突出 肋骨痛

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.

牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：

一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。

三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。

四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復

2、「椎管」、「椎間孔」、「椎間盤」、「肋弓」、「胸骨角」、「翼點」這六個的名詞解釋分別是什麼？

椎管、椎間盤

椎間孔

肋弓

胸骨角

翼點

椎管：全部椎骨的錐孔共同串成一條管稱為椎管，管內容納脊髓及其被膜等結構。

椎間孔：由相鄰椎骨的上下切跡圍成，內有脊神經。

椎間盤：連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由外周部的纖維環和中間部的髓核構成。

肋弓：由第8-10對肋骨的前端藉助軟骨連於上位肋骨形成。

胸骨角：是胸骨柄和胸骨體相接處的向前突起的角，是計數肋骨的重要標志，兩側平對第二肋，第四胸椎的下緣正對胸骨角的水平。

翼點：是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨大翼4骨相交處所形成的「H」形骨縫，位於顳窩內，顴弓中點上方兩橫指處，此處骨質薄弱，內有腦膜中動脈前支通過。

3、提問：椎間盤突出會引起肋骨疼痛嗎

疼痛時腹脹，大便難解，吃了瀉葯後，疼痛緩解，但好景不長好大夫在線友情提示請拍照上傳檢查片子，以便醫生了解病情，給出診療建議。如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。張文志醫生 答 2011-12-24 19:47:24腰椎間盤突出一般不會引起肋骨疼痛，胸椎間盤突出壓迫肋間神經倒是可以引起肋骨部位痛，但胸椎間盤突出少見。建議攝胸片，並行胸椎磁共振檢查。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！

4、椎間盤突出會引起肋骨疼痛嗎

腰椎間盤突出
一般不會引起肋骨疼痛
，胸椎間盤突出壓迫肋間神經倒是可以引起肋骨部位痛，但胸椎間盤突出少見。建議攝胸片，並行胸椎磁共振檢查。

5、肋軟骨的鈣化順序是怎樣？椎間盤突出的影像表現是怎樣？

肋軟骨的鈣化順序：肋軟骨的鈣化約於25~30歲開始出現，通常是第一肋軟骨首先鈣化，以後自下部肋軟骨依次向上鈣化，鈣化的程度隨年齡的增長而逐漸增多。男性肋軟骨鈣化常是肋軟骨上下緣首先鈣化，自肋骨端向胸骨端延伸，然後中央部分繼之鈣化。女性肋軟骨鈣化常呈三角形或二平行線狀鈣化，自肋骨端中央向胸骨端延伸。椎間盤突出的影像表現：1.椎間盤突出和疝出(1)直接徵象:CT顯示軟組織密度的椎間盤向後局限性弧形突出，CT值約70~110Hu。局部的硬膜外脂肪或硬膜囊受壓移位。MRI可見正常椎間盤的髓核和纖維環的內側部的水分較纖維環外側部和後縱韌帶的多，在T1MI上前兩者呈稍高信號而後兩者呈低信號，T2MI上前兩者呈高信號而後兩者仍呈低信號。椎間盤突出在矢狀面圖像上，突出的椎間盤呈半球狀或舌狀向後或側後方突出，其信號強度與其主體部分一致。椎間盤疝出則可見髓核穿出纖維環突至後縱韌帶下，若髓核穿過後縱韌帶疝出至硬膜外則可見游離的髓核碎片塊位於後縱韌帶外。橫斷面圖像上，突出的椎間盤呈半弧形局限突出於椎體後緣，邊緣光滑。(2)間接徵象：X線平片可見椎間隙均勻或不對稱性狹窄，特別是後寬前窄，椎體後緣出現骨贅。2.椎間盤膨出 CT表現為椎間盤的邊緣均勻地超出相鄰椎體終板的邊緣，椎間盤後緣呈平直或對稱性均勻一致的輕度弧形，硬膜外脂層清晰，硬膜囊無明顯受壓、變形。MRI顯示除有椎間盤變性的改變外，矢狀面上可見椎間盤向後隆起。3.椎間盤退行性變 X線片上僅表現為椎間隙變窄和椎體緣的骨質增生及骨贅形成，少數病人CT掃描可見椎間盤「真空」現象。

6、肋椎間盤突出

椎間盤突出症：是臨床上較為常見的脊柱疾病之一。主要是因百為椎間盤各組成部分（髓核度、纖維環、軟骨板），尤其是髓核，發生不同程度的退行性病變後，在外界因素的問作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後（側答）方或椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神版經根和脊髓等受到刺激或壓迫，產生頸權、肩、腰腿痛，麻木等一系列臨床症狀。