1、左臀部陣疼十分難受有硬塊，醫生懷疑是由腰椎間盤突出引起結核膿腫，要求做磁共振檢查，由於做磁共振的人
結核發展緩慢，並非一二日的事，還是等結果明確後，再治療。不過核磁共振並不能診斷，還要做其它檢查才能確診，你可進一步去做其它檢查項目。一項一項查太慢了
2、骨結核會膿腫嗎?是什麼導致濃重的
人體的防禦細胞會殺傷結核桿菌，結核桿菌多的話就形成了膿腫，稱冷膿腫。吃葯消不了，膿腫消的話自行吸收，不能吸收的話穿刺把膿液吸出來。
3、你好，我有一個親戚得了頸椎結核伴膿腫，這個病該怎麼治療。
治療
關於脊椎結核治療的歷史可以追溯到17世紀，當時有效的治療方法僅限於長期卧床和休息。隨著抗結核葯物在臨床應用，外科技術的進一步發展，尤其自六十年代以後頸椎結核的治療方法的改進，頸椎結核的治癒率有了很大的提高。頸椎結核也是全身結核感染的局部表現，因此治療本病時不應忽視全身性治療，在強調手術治療的同時不應忽視行之有效的非手術療法。 非手術療法 血運豐富的頸椎不但發病率低，而且病變吸收快，修復能力強。因此，不少病例可以通過非手術療法獲得治癒。 一般治療 頸椎結核多有食慾減退、身體消瘦、貧血或低蛋白血症。全身狀況好壞與病灶好轉或惡化有密切關系。休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟是治療頸椎結核所不可缺少的。休息使機體代謝作用降低，消耗減少，體溫下降，體重增加，有利於體力恢復。因此，患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養狀況也很重要。積極補充營養，給予可口、易消化、富於營養的食物。營養狀況較差的可補給魚肝油，維生素B、C等。貧血的可給鐵劑、維生素B12、葉酸等。嚴重貧血的患者可間斷輸血，每周1～2次，每次100～200ml。肝功能不好的需進行保肝治療。合並感染的可給廣譜抗生素，或根據葯物敏感試驗給敏感葯物。對截癱患者應加強護理，預防褥瘡，並防止肺部感染和泌尿系感染。 局部制動 為了緩解、防止增加畸形，避免病變擴散，減少體力消耗，及時使患者休息，頸部制動非常重要。病情較重者可採用頸托、支架或石膏保護。病情較重或已發生截癱者，應絕對卧床。必要時還可行枕頜帶牽引或顱骨牽引。枕頜帶牽引適用於小兒及病期較短、肌力較弱的患者，牽引重量為1～2kg。吃飯時可將牽引暫時拿下，以便開口。顱骨牽引比較安全、舒適，而且能給予較大的牽引重量，成年人可用5kg重量，兒童酌減，畸形糾正後可使用2kg維持。牽引時可以使患者仰卧，身下墊一厚褥子，枕部放在床上，使頸椎處於過伸位。對於長期應用牽引治療的患者應注意預防枕骨結節處發生褥瘡。預防的方法是定時翻身，在枕骨結節下方墊一氣圈，定時按摩並用酒精塗擦。 抗結核葯物治療 抗結核葯物的應用在頸椎結核治療中起重要作用，可提高療效，促進病變的癒合。目前常用的一線葯物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇和鏈黴素。二線葯物包括丁胺卡那黴素、卷須黴素、卡那黴素、環絲氨酸、乙硫異煙胺和對氨柳酸等。 異煙肼（INH） 具有最強的早期殺菌作用，預防葯物產生耐葯性最好。口服吸收快，易滲入胸腔、腹腔，腦脊液和關節液中，且能滲入細胞內，故亦能殺滅細胞內的結核桿菌。 成人每天用量300mg，分3次服用。小兒用量，每天每kg體重10～20mg。異煙肼對肝功能有損害，還有引起神經炎及精神症狀，服用期間注意定期檢查肝功能，大量服用可加服維生B6。 利福平（RFP） 滅菌作用最強。口服後經腸道吸收，在血液中能較長時間維持高濃度，能通過血腦屏障進入腦脊液。利福平對結核病的治療效果較好。 成人劑量為每天450～600mg，可於清晨空腹服用，亦可分兩次服用。兒童一般用量為每日每千克體重20mg。利福平有肝功能損害，胃腸道反應，皮膚反應，流感樣反應等副作用。故肝功能有嚴重損害及膽道有梗阻的患者忌用，老年人、兒童、營養不良者慎用。 吡嗪醯胺（PZA） 具有對酸性環境中細胞內結核菌群的特殊的滅菌作用。PZA和RFP聯合則具有最強的滅菌作用。成人每天用量1～1.5g，分2～3次口服。中毒作用為肝功能損害，並能引起關節疼痛。 乙胺下醇（EMB） 抗結核作用較強，可彌漫到人體各組織中。成人用量為每天750mg，一次服完以便獲得高峰血濃度。副作用有視力障礙。當早期出現色覺障礙時即應停葯。 鏈黴素（SM） 屬抑菌葯，僅對細胞外的結核桿菌有殺滅作用。口服不易吸收，肌肉注射可以滲入到各種組織中，但不能或很少通過血腦屏障。長期服用可有聽神經損害和腎功能損害，注意定期檢查腎功能。成人使用劑量，每天1g，分兩次肌注。兒童用量為每天15～30mg/kg體重。 抗結核葯物的使用原則是早期、足量、聯合、規律用葯。目前臨床所用的聯合用葯方案很多，有人研究表明：INH、RFP和PZA三葯聯合使用能發揮各自作用和協同作用，作用於三種不同代謝菌群和細胞內外菌群，葯物在不同pH值的情況下達到殺菌和滅菌作用，從而大大縮短治療時間。療程一般為6～9個月。用葯期間注意觀察毒副反應。定期檢查並及時調整。 手術治療 在抗結核葯物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治癒率。同時應強調手術適應證，不應濫用手術。除了常規的術前准備外，還應系統使用抗結核葯物，使病變相對穩定，體溫、血沉接近正常。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血症等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療，使脫位整復，糾正畸形。 頸椎結核患者的手術，麻醉多採用氣管插管靜脈復合麻醉。必要時可行氣管切開後插管。頸椎結核患者體質較弱，尤其是合並高位截癱、咽後壁膿腫等情況，給麻醉帶來一定困難。頸椎活動受限，聲門難以暴露；頸椎椎體骨質破壞，嚴重者合並頸椎脫位，用力不當導致脊髓橫斷危及生命；氣管插管或喉鏡用力過猛、咽後壁膿腫破損窒息死亡；高位截癱患者心肺代償功能極差，對麻醉葯物耐受性亦差。故插管應小心完成，並發咽後壁膿腫以及截癱者，均行清醒插管。咽後壁膿腫較大者，於插管前抽吸膿汁。 寰樞椎結核病灶清除術 寰樞椎結核病灶多位於寰椎前弓和樞椎齒狀突，多數病例經過牽引、休息及抗結核葯物治療後可吸收。若保守治療無效，則病灶清除可經口腔入路。術前3天開始清潔口腔，並用廣譜抗菌素咽部噴霧。手術時患者仰卧，頸部過伸位。先在局麻下行氣管切開插管給全麻。用開口器將口張大。口腔及咽後壁粘膜用硫柳汞液消毒。懸雍垂用絲線縫合在軟齶上，用壓舌器將舌根向下壓。在切開前先用長紗條將食管及氣管入口堵住，防止膿液和血液流入。在咽後壁正中膿腫最隆起處縱形切開，切口長約4cm，一般出血不多。切開膿腫壁後立即將膿汁吸走。經此切口伸入小刮匙將乾酪樣壞死物質，死骨和肉芽等刮凈。向兩側刮除病灶時須注意避免損傷椎動、靜脈。病灶清除完畢後沖洗，注入抗結核葯物，最後分兩層縫合創口。 頸椎結核
頸2～7椎體病灶清除術 手術一般從前方入路。麻醉成效後，患者仰卧，頸部過伸位。選用頸前橫切口或胸鎖乳突肌前緣切口，頸後三角的寒性膿腫可採用鎖骨上切口。按頸前路途徑顯露膿腫後，保護好皮膚和正常組織，用手指觸摸椎前軟組織，確定膿腫的部位和范圍，必要時可用空針試探穿刺。在膿腫正中切開，以免損傷位於椎旁的頸交感神經和膈神經。切開膿腫壁後吸凈膿汁，將死骨、壞死椎間盤、肉芽組織及乾酪樣物質等徹底清除，膿腫壁應盡量切除干凈。椎體病變應清除徹底，直至周圍出血的健康骨質為止。如病變椎體較多，其間未受累的椎間盤亦應同時摘除。沖洗病灶後，放入抗結核葯物。必要時植入自體髂骨或肋骨塊。放置橡皮半管引流條後，按層縫合創口。術後24～48小時拔出引流條等。 其他手術 寰樞椎結核行病灶清除術後，為了維持頸椎穩定性，大多在半年後行頸1～2或枕頸融合術。寒性膿腫較大，病灶不易清除或有些患者不能長時間耐受手術者，可行單純膿腫切開排膿術。病變嚴重造成椎管狹窄者，可行椎體病灶清除和椎管探查術。後路病灶清除融合術目前多不主張採用。 頸椎結核
術後處理及康復 術後一般需卧硬板床休息。兒童患者可石膏制動。一般需1個月左右，最好經X線檢查，證明患者的病灶已穩定。植骨已融合，血沉已恢復正常時，才允許其下地活動。下地活動時須頸托或支架保護，一般要維持保護10～16周。術後應繼續使用抗癆葯物，並根據患者全身情況及病灶穩定程度制定合適的化療方案和用葯時間。為了防止感染，手術後可加抗感染葯物7～10天。加強營養和全身支持治療。每3個月復查肝腎功能、血沉和X線片以了解病灶癒合和病變穩定情況。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，加強功能鍛煉。經過各項治療處理頸椎結核患者有很高的治癒率，約有95%。
4、骨結核出現膿腫是怎麼回事？
骨結核引起的「寒性膿腫」常表現為一種慢性炎症過程，經久不愈。在脊柱的寒性膿腫中，除了稀薄的膿汁外，還有大量的乾酪樣物質、肉芽組織、死骨和壞死椎間盤組織。膿汁量過多，膿腫過大時，膿液可沿軟組織間隙蔓延到遠離病灶的地方，到達身體的其它部位。如頸椎結核可形成咽後壁膿腫，過大時可造成呼吸和吞咽困難。胸椎結核膿腫少量時為梭形，可向上，下蔓延，也可向背部突出，或形成膿胸，肺膿腫，支氣管瘺，甚至穿入食道、胸主動脈等。而腰椎結核的膿腫常位於腰大肌內，稱為腰大肌膿腫。它可以沿肌間隙流到大腿內側，有時甚至會流至膝關節上方。也可流到腰部、骶前，破潰後形成經久不愈的竇道，流膿不止。少數腰大肌膿腫可穿入闌尾、膽囊、結腸、腹腔，膿腫浸入的范圍可以很廣。因此，熟悉膿腫的流向，將有助於骨結核的診斷和定位。愛心提示：骨結核膿腫破潰後，膿液中含有結核桿菌，具有傳染性。在這種情況下，注意對病人用的被褥、衣服、餐具及其它物品減少接觸和嚴格消毒。
5、腰椎椎間盤腰2,3椎椎體結核並椎旁冷膿腫突出腰4/5,腰5/骶1椎間盤向後偏右突出
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6、怎麼我的腰中間突然間腫了起來？是甚麼病狀？
是骨結核是有肺結核繼發的。
核病首先發生在肺部，在肺部感染後通過血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位後，大部分的部位可以由於抵抗力的增強把它消滅掉，但是有一些部位的結核菌可能在局部形成一個小的病灶，如果肌體抵抗力很強，可能潛伏在那裡，當肌體抵抗力減弱的時候，這些潛伏的病灶就可以發展起來，導致骨結核病，因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核後人為什麼會導致癱瘓呢？
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓，這是由於結核病變對骨頭的侵蝕，大家都知道脊樑骨後面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那麼傳達指令就會出現問題，病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結核，雙上肢以下就會不能動，如果是胸椎得了結核，那麼胸部以下就不能動了，腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核？
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核，脊柱部位的結核大約佔到50％，其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
骨結核病的腰疼、麻木有什麼特點？
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的症狀常常是腰疼，但是很多別的疾病都可以產生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的，結核病的腰疼是一種持續的腰疼，尤其是在晚上睡著以後疼，小孩或者年輕人經常疼醒了，疼痛不會因為休息、吃葯等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在於，脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰，這是一個很重要的區別。
骨結核的治療有哪些方法？
骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則，首先是支持療法，要有充分的營養比如蛋白質、維生素，熱量要夠，充足的休息等。另外就是抗結核治療，也就是化療，給予各種抗結核的葯物，需要堅持的時間比較長。但是有些病發展到嚴重的程度了，膿腫、癱瘓等，就要進行手術治療了。手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈，在基本切除後的基礎上再用其他部位的骨頭，比如髂骨植入進去，目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起，融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定，半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上葯物治療就可以了。脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮，首先要看病人的病情嚴重程度，還要看醫院的技術力量，特別是手術醫生以及麻醉的情況，最後要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。
1）驗方：治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩，藤黃12兩，冰片5錢。
用法：共研細末，用時以滾熱開水調如糊狀，外敷患處，用量按病灶大小而定，每周換葯一次。
（2）驗方：治骨結核皮肉潰爛、面積較大。
龍骨、廣丹、寒水石各1兩，梅片3錢。
用法：共研末撒瘡上。如久不收口，再加黃連研末撒瘡上。