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各節腰椎間盤突出神經

發布時間:2020-11-27 06:16:41

1、怎樣確定哪節腰椎間盤突出症了

不同節段腰椎間盤突出
症的定位診斷
1.L5/S1椎間盤突出:①骶骼關節上方、髖關節、大腿與小腿後外側及足背疼痛;②小腿後外側包括外側足趾麻木;③足與趾跖屈力減弱;④小腿三頭肌無力或萎縮;⑤跟腱反射減弱或消失;⑥L5棘突旁有明顯壓痛叩痛。
2.L4~5椎間盤突出:①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側,並向大腿前方及小腿前內側放射;②小腿外側或足背包括足趾背伸力減弱;③足趾背伸力減弱;④跟腱反射可無改變或減弱;⑤L4棘突旁有壓痛點。
3.L3~4椎間盤突出:①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側,並向大腿前方及小腿前內側放射;②小腿前內側麻木;③膝反射減弱或消失;④L3棘突旁有壓痛;⑤膝關節伸展力減弱;⑥髖關節過伸試驗或股神經牽拉試驗陽性。
4.L2~3椎間盤突出:①臀部和大腿外側出現感覺麻木或過敏;②股四頭肌肌力減弱;③膝反射減弱。
5.L1~2椎間盤突出:①L2神經根受壓,大腿外側或前外側疼痛;②大腿前內側近端疼痛,感覺減退;③神經根受累區域麻木;④屈髖肌力減弱,內收肌反射減弱。
6.T12/L1椎間盤突出:①L1神經根受壓,腹股溝區或大腿前外側區疼痛;②神經根支配區域麻木、痛覺減退;③下腹壁反射或提睾反射減弱或消失。
7.中央型腰椎間盤突出
:①L4~5、L5~S1多見;②腰背痛、雙側大腿及小腿後側疼痛,感覺減退;③雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木;④膀胱及直腸括約肌無力或麻痹;⑤踝反射和肛門反射消失。T:代表人體胸椎;L:帶人體腰椎;S:代表人體骶椎

2、腰椎間盤突出症,壓住神經,4,5節突出,需要手術嗎

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

3、腰椎間盤突出症的症狀圖片

你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

4、拍CT說有四到五節腰椎間盤突出,已經壓迫到神經了,要怎麼辦?

腰椎間盤突出,是由於兩骨頭之間的軟組織(椎間盤)破裂,中間的髓核突出壓迫神經,造成神經的疼痛。壓迫神經的髓核組織含水量佔80%,就如果凍一樣的膠狀物質。
針對椎間盤的髓核,醫學界有如下幾種解決辦法:切除、溶解、萎縮。
切除:是手術、微創手術等方法可以解決;溶解:介入膠原酶術等消融髓核;萎縮:「姚氏」通絡活血膠囊口服、臭氧注射等方法。

5、腰椎間盤突出神經根受壓

腰椎間盤突出症是臨床上引起腰痛最常見的疾病之一,是由於久坐、外傷、受涼等不良因素刺激腰椎發生肌肉勞損,繼而導致腰椎間盤出現退行性病變,引起髓核破裂、椎間盤突出,導致相鄰神經根受刺激或壓迫,從而產生的腰痛、腿痛等一系列臨床症狀

6、請問腰椎間盤突出多少節是怎麼看呀?

你好!你的第4和第5腰椎突出;L是腰椎的代號,S是骶椎的代號躺著時要多反動身體,可能壓迫右邊較重些吧,所以右側症狀明顯;可以多拉拉吊杠,把腰吊吊會好點,慢慢恢復的。也可以去醫院做做牽引理療,會很快恢復的,祝你早日康復!

7、腰椎間盤突出34節壓迫神經,用哪些葯物可以解決它

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8、腰椎間盤突出壓迫神經怎麼治

腰椎間盤突出是比較常見疾病,如果是輕度的突出問題不大,輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重,不會影響生活,嚴重的就會導致腰直不起來,使不上勁。腰椎壓迫神經會導致腿腫。腰椎間盤突出症最大的症狀就是壓迫了神經,就是椎間盤、椎體之間有一個墊子,我們叫椎間盤。椎間盤的外面有纖維環,如果纖維環破裂變薄或者形狀改變以後,使纖維環裡面的髓核組織突出,突出到椎管內或者椎管外

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