1、MRI和CT兩種檢查方式在腰椎間盤突出的診斷中均各自有哪些優勢?
腰椎間盤突出症是臨床上常見且多發的疾病。目前,該病的診斷方法主要包括影像檢查、
體檢和臨床症狀推斷等。磁共振成像和計算機斷層成像是當今[最常用的成像方法。臨床上,磁共振成像檢查對腰椎間盤突出症患者的診斷具有靈敏度好、特異性高的優點,能夠簡單直接地獲得脊髓和脊柱的成像圖像,從而全面觀察患者的游離髓核,獲得完整直觀的成像圖像。
。同時,磁共振成像在軟組織檢查中具有高解析度,能有效顯示患者脊髓、硬膜囊和神經根受壓的間接徵象,還能仔細檢測舒默結節及其位置和數量[5]。然而,在腰椎間盤突出症的診斷中,CT成像具有較高的解析度
,能有效顯示患者病變的位置、程度、大小和方向,能直接觀察患者是否有韌帶、纖維環和髓核等空氣積聚和鈣化,並能直接反映患者椎體和小關節的骨結構,從而有效評估腰椎間盤突出症患者的病情。然而,CT檢查也有一定的缺陷。如果僅執行水平軸掃描,掃描范圍之外的游離髓核可能被忽略,並且諸如神經和脊髓等軟組織的密度解析度相對不足,因此顯著增加了誤診和漏診的概率
不論是MRT還是CT的結果檢測出來都是比較權威的,MRT和CT針對不同的檢測在不同的方面都具有其在這方面的優勢檢測,如果對MRT和CT的檢測結果有質疑,那麼可以去和專家了解MRT和CT的結果。
2、用CT檢查是椎間盤突出,為什麼用核磁共振檢查又沒問題了呢
嘿嘿,我也是椎間盤突出。椎間盤突出的腿疼,是從屁股開始一直疼到整條腿的放射性疼痛的。椎間盤突出還是CT比較精密一些,核磁共振對軟組織的檢測比CT要清楚一些。具體的還是靠醫生去判斷吧。
3、介紹腰椎CT的如何看片技巧
腰椎CT的閱片方法
(1)觀察椎體、椎弓根、copy椎板、關節突、橫突及棘突結構是否完整,有無骨質增生及破壞。
(2)觀察椎間孔是否對稱,有無椎間孔變小。
(3)熟悉正常腰椎間盤的形態,觀察椎間盤後緣有無局部向後突出的軟組織密度影。
(4)觀察椎小關節有無增生肥大,椎小關節間隙右無狹窄。
(5)觀察有知無前、後縱韌及黃韌帶帶肥厚鈣化。
(6)觀察有無椎管狹窄,其最常見的原因有椎體後緣骨質增生、後縱韌帶及黃韌帶增生肥厚及鈣化;觀察椎道管內硬膜囊及硬膜外脂肪有無受壓與變形。
經過上文的介紹,大家一定對看腰椎片的技巧有了一定的理解。醫學生以後可以根據上述的看片方法來進行,收獲會不錯的。祝您身體健康!
4、腰椎CT檢查都有哪些內容
一、普通檢查CT掃描無任何外加因素進行多層面軸狀位的連續掃描稱普通掃描或稱平掃。做腰椎常規掃描取仰卧位,同時為減少因腰椎正常的生理前突所造成的偽影,採用雙膝屈曲位和墊高雙腿。先攝正位或側位像定位(一般採用側位定位法),以便確定掃描部位及主機架的最佳傾角。根據臨床和病理情況不同,腰椎常用的掃描方法有三種:(1)連續掃描:取5mm層厚,Smm層距,主機架呈垂直位置,掃描觀察區。該方法主要用於要檢查部位的骨及軟組織結構。特別對骨結構異常如椎管狹窄、小關節病變、椎弓崩裂、腫瘤、炎症、結核等。(2)椎間盤掃描:取4-5mm層厚,4-5mm層距。主機架平面與椎間盤平面平行。每個椎間盤掃3-5層,其中上下兩層位於椎間隙上下骨質內。一般掃描L3,4,L4,5和L5S1椎間隙。根據需要可加掃L1,2和L2,3椎間隙。觀察椎間盤、小關節、黃韌帶、神經根、側隱窩等,此為椎間盤病變的常規檢查方法。(3)薄層掃描:層厚為2mm,間隔2mm。主機架平面與椎間盤平面平行。當椎間隙變窄或需精確掃描時採用此法。(4)窗技術:對脊柱應分別觀察骨和軟組織結構,一般觀察骨,窗寬為1000H,窗位為150H;而觀察軟組織及椎間盤,窗寬為350H,窗位為50H。二、增強掃描靜脈注射造影劑後,進行掃描的方法稱增強掃描或稱強化掃描。血供豐富的組織明顯,椎間盤組織無明顯變化。脊髓與脊柱病變增強掃描效果不如顱腦系統顯著。三、CT腰椎三維重建CT只能對腰椎進行橫斷位掃描,其圖像也僅是前後左右的二維圖像,重建可顯示矢狀位、軸狀位和冠狀位三維圖像。採用薄層掃描,范圍從上一椎體椎弓根下緣到下一椎體椎弓根上緣,必要時增加掃描層面。掃描線盡量與椎間隙平行。掃描後採用脊柱三維重建軟體進行處理顯像。螺旋CT多平面重建技術是診斷極外側型腰椎間盤突出症的可靠方法。四、椎管造影CT掃描在蛛網膜下隙內注入含碘的水溶性造影劑後,再行脊柱CT掃描的方法,常用的造影劑有Omnipaque、Isovisi等。多用於脊髓病變或椎管內病變。造影劑的濃度一般為200-300mg/ml,劑量為10-15ml。讓病人平卧4-6小時,使造影劑在椎管內很好地彌散。CTM的優點在於造影劑可彌散均勻填滿蛛網膜下隙,清晰勾畫出脊髓、脊神經及終絲的形態,以便測量脊髓的大小、蛛網膜下隙的寬窄等。注人造影劑後,不可立即進行CT掃描,此時造影劑一方面濃度太高,神經根等組織不易顯示,另一方面彌散不均,可能出現偽像,影響診斷。五、椎間盤造影CT掃描是在椎問盤內注人造影劑後.再作CT掃描的方法,用於診斷椎間盤病變。一般採用非離子性含碘造影劑,每個椎間盤注入1.5-3.Oml,1-3小時後掃描。目前隨著MRI技術的發展,其對一般椎間盤突出的診斷價值已經降低,但它對椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性下腰痛有極其重要的診斷價值。在CT的連續掃描中,還是有很多的結構需要得到足夠的關注的,CT增強也是一個很好的選擇。希望小編上述的介紹對大家有所幫助。祝您身體健康!
5、腰椎ct可以看得到腰椎間盤突出嗎
不同的結果可能由於:
1、不同醫院的器械不一樣,高解析度的CT做得更清晰,一般更高級的醫院經費越多,設備越先進;
2、CT的模式不同,增強CT比普通平掃CT看得更清
3、CT的時效不同,急診出的結果比較臨時,准確度會有所下降
4、看片醫生的水平不同,高年資醫師經驗會更豐富,眼神也更「毒辣」
5、疾病狀態不同,以前有4mm,那麼可能已經在2年內恢復到了原位置,所以看不到了;而且提示這個的腰痛並不一定是由於腰椎間盤引起的。
突發性腰痛,最常見是腰椎間盤突出,但也有可能是其他疾病,比如腰肌勞損、輸尿管結石、泌尿系統的炎症等等,需要完善其他系統的檢查。
如果我的回答對您有幫助,請予採納。
6、腰做CT能看完整個腰椎嗎??
腰椎CT第一個圖片整體觀,之後掃描圖片大夫可以結合檢查情況,對病變部位及上下一個椎體加以掃描,以利於疾病診斷及治療,正常的可以不掃圖片。對於腰椎CT是檢查腰椎椎體及椎間盤病變基本檢查方法,而X線只能看見腰椎椎體看不見椎間盤病變易漏診,但可觀察腰椎有無側彎、椎體滑脫等。
7、CT影像診斷報告書 (腰椎間盤平掃)
椎間盤都摘除了還怎麼復發,但是還是會出現相同的症狀,一般在手術後2-3年左右,會是相鄰的椎間盤突出,只是不是手術那個椎間盤而已。
建議暫時到疼痛科,康復科,頸肩腰腿痛科進行保守治療,如果保守治療無效對生活影響較大,嚴重影響生活和工作,採取手術治療。