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頸椎間盤突出前路微創手術術前准備

發布時間:2020-11-24 09:19:00

1、頸椎病患者,為什麼有的需做頸前路手術,有的需做後路手術?

頸椎病是中老年人群中的常見病,是由於頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織,並引起各種相應表現的退變性疾病。簡單地講,由於壓迫脊髓、神經根的退變組織可能來自於脊髓前方,如退變突出的椎間盤、椎體後緣的骨刺、骨化的後縱韌帶;也可以來自脊髓後方,如增厚的黃韌帶;甚至是因為生來就有的發育性椎管狹窄(也就是先天性的頸椎椎管截面積小,在亞洲黃種人中較其他人中普遍),因此頸椎病的手術相應就有前路(從脖子前方施行手術)、後路(在脖子後方施行手術)之分。一.頸前路手術(圖1、2)又分為頸前路椎間盤切除、椎間融合術,及頸前路椎體次全切、椎間融合術。1.手術目的:在於對來自前方的、局部的壓迫、狹窄進行減壓, 穩定,並可矯正頸椎的生理曲度。2.頸前路椎間盤切除、椎間融合術:適用於椎間盤或骨刺壓迫引起的脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病,或者單節段的後縱韌帶骨化。優點:直接解除壓迫;恢復頸椎生理曲度。局限性:對於多節段、嚴重的脊髓壓迫不適用。3.頸前路椎體次全切、椎間融合術:優點:切除椎間盤、椎體骨刺及其他前方的致壓物。減壓徹底、廣泛。局限性:連續型的頸椎後縱韌帶骨化症、脊髓功能嚴重受損,以及合並發育性椎管狹窄者手術風險大或效果差。二.頸後路手術(圖3、4)適用於多節段頸椎病、伴椎管狹窄或連續型後縱韌帶骨化者。優點:通過對頸椎後方的椎板減壓並重建,來達到間接減壓的目的。手術風險比前路要小,療效確切。頸局限性:頸椎後凸畸形的患者不適用。脊柱外科醫生需要根據每位患者的臨床表現特點、影像學表現,制定個體化的手術方法,以求達到滿意療效。

2、頸椎間盤突出該如何治療

頸椎間盤突出根據病情嚴重程度可以採取以下幾種方法,第一是做頸椎牽引。可以採取坐位或卧位,牽引時使頸椎處於微屈曲位。這種頸椎牽引主要適用於側方型的頸椎間盤突出,一般是兩周一個療程。第二種是用圍領制動限制,用圍領進行保護,讓頸椎進一步恢復。第三種方法是物理治療,可以通過理療或者氫離子導入法,對頸椎間盤突出效果比較好。第四是可以選擇葯物治療,活血化瘀葯物、鎮靜止痛葯物以及神經營養葯物,對於緩解病情是有一定作用的。如果頸椎間盤突出發展到肢體麻木,甚至肢體無力時,就要進行手術治療。主要是把壓迫神經的間盤取出來,及時讓神經得到松解,可以進一步緩解症狀。

3、頸椎間盤突出,要不要做微創手術,還是保

手術不會解決根本問題,所以不能保證以後不會發作,不建議做,我們遇見很多這樣患者,通過矯正脊椎結構可以解決根本問題。維護的好就不會復發

4、做頸椎間盤突出微創手術要注意什麼休息多長時間

一般需要半年時間,注意休息,避免勞累、外傷以及受涼,避免枕頭太高太軟,避免長期低頭,養成良好的習慣,慢慢就好好轉

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