腰椎間盤脫出症髓核游離

1、女,51歲,頸椎間盤突出症,髓核游離,如何保守治療【女性，51歲，頸椎病】

你的疾病保守治療效果不佳，原因是髓核已經游離，只有手術方法才能將其去除，解除壓迫

（洛陽正骨醫院呂振超大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、腰椎間盤脫出髓核游離狀態椎管壓迫神經屁股大腿小腿外側疼麻

你所描述的這種情況，需要進行手術治療，盡早去醫院骨科就診手術吧。

3、腰椎間盤突出症保守治療老不好，怎麼辦？該手術嗎？

腰椎間盤突出症是指纖維環斷裂及髓核突出使腰椎間盤組織局限性移位而壓迫鄰近的韌帶和神經根導致腰痛及下肢疼痛。它的發生與發展是一個漸進演變的過程（具體到每個個體並不一定呈現演變的過程），這也決定了腰椎間盤突出症的治療也是一個階梯性的治療方式。

階梯治療就是從保守治療（理療、牽引、口服葯物等），依次到微創治療（介入治療、脊柱內鏡手術），再到常規手術治療（開窗、半椎板切除），最後是非融合固定到融合固定手術治療。

它是一種依據病情由輕到重，治療方式由簡到繁的梯次防治模式（簡單的說腰椎間盤突出症除了保守治療，其餘的都是不同方式的手術治療）。

不同的治療方式選擇是依據病情輕重綜合的考慮，把握住治療的時機，選擇正確的治療方式很重要。

什麼樣的腰突保守治療效果好？

首先就是保守治療，什麼是保守治療？是指通過卧床休息、牽引療法、物理療法（比如熱療、蠟療、熏葯等）、口服葯物治療、推拿手法等多種方式作用於局部，促進血液循環，消除局部炎症刺激，減輕組織水腫，減少神經根壓迫，從而達到消除疼痛，減輕神經症狀的一種治療方式。

腰椎間盤突出症以保守治療為主，大多數患者可以通過保守治療好轉或者痊癒，尤其是單純的腰椎間盤膨出或者突出較小伴或不伴有輕微的神經根症狀者，保守治療往往效果滿意。

重點：但國外有研究發現並報道，椎間盤突出（包括頸椎、胸椎、腰椎）都有自發重吸收的可能，髓核的突出誘發的免疫反應可促使突出髓核的重吸收；因此臨床上，腰椎間盤突出，特別是脫出型（髓核游離於椎管內），有自我吸收的可能性,但需要保守的時間較長。據報道，自發重吸收時間最長的需要兩年，最短的也要兩個月。

西醫的非手術治療主要是非甾體抗炎葯（也就是止痛葯）以及激素的使用；而我國傳統醫學將腰椎間盤突出歸屬為“痹病”“腰痛病”等范疇，歸結其病因主要是由於風寒濕邪深侵入腎入骨，且病程長，寒濕、賊風、痰濁、濕熱、淤血互為膠結，凝聚不散，治宜疏散寒邪、溫經通絡、活血化瘀、鎮痙祛痰、消腫止痛，可以選擇推拿、牽引、拔罐、中葯等，口服中成葯物可以選擇腰痛寧等。

手術指征具有相對性和絕對性

相對指征：這種情況下也可以繼續嘗試保守治療，但時間不宜過長。

一般認為，病史在六個月以上，有充足的保守治療時間，保守治療無效，症狀不重，就是手術相對的適應症；

絕對指征：當保守治療四～六周無效，出現難以忍受的疼痛、神經症狀加重或馬尾神經綜合征（大小便失禁，會陰區麻木等），嚴重影響病人工作和生活，則需要積極考慮手術了。

4、腰5骶1椎間盤突出髓核游離保守治療2個月了，現在右腳麻木，走路不疼但是有點瘸怎麼辦？

髓核突出壓迫神經所致，建議注意休息避免久坐久站，不要提重物。腰椎間盤突出症輕中度的可以採取保守療法比如:烤電理療按摩針灸熬葯等等，如果效果不理想嚴重影響生活建議手術治療。

5、腰間盤突出髓核游離硬膜囊和神經根發生粘連還能恢復嗎

能恢復。你去推拿科看看他們有沒有辦法，很疼的。或者骨科（外科）手術。

6、腰椎間盤突出，髓核游離一定需要做手術嗎？

鑒於你所述的病情，首先第一點：你的症狀已經很嚴重了，必須進行手術治療，否則病人承受的痛苦會持續加重。第二點，保守治療可以，但需要長期卧床及陪護。手術無論大小都會存在一定的風險，目前腰椎手術都具有一定的風險性。請依據個人情況選擇。個人觀點，僅供參考。