1、請問腰椎間盤突出症發病部位的好發節段有哪些?
腰椎間盤突(膨)出症在腰椎各個節段均可發生,但絕大多數涉及腰4-5、腰5-骶1兩個椎間隙,其中腰4-5節段約佔38%-44%。其餘病例分布在腰3-4及以上節段,約佔5%-10%,其中腰1-2、腰2-3節段的病例十分罕見,僅佔全部患者1%左右。腰椎間盤突出發病節段的上述分布集中的原因主要有以下兩個方面:一方面是因腰4-5、腰5-骶1這兩個間隙位於腰椎的最下端,且處於腰部生理彎曲處,承受的壓力大且應力集中,勞損重,該部位椎間盤退行性變最為嚴重,退變的纖維環容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經在椎管內分別跨越下位兩個椎間盤,當椎間盤纖維環破裂後,向後突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應節段的神經根產生典型的臨床症狀,易於被臨床發現
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2、腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種?
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3、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?
開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展,開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外,手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄,僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出;而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行,缺乏三維概念,均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率較高,至於復發時間,這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講,開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能,出現復發的主要原因是手術者手術中未將退變的椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變,這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一,但由於非融合技術逐漸在臨床應用,使得發生率明顯降低。另一個原因就是,早期的椎間盤突出,脊柱的穩定性沒有明顯降低,僅僅需要摘除椎間盤即可,無需內固定,也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是,絕大多數患者在患病後畏懼手術,採用各種所謂的保守治療,以致疾病繼續朝嚴重的方向發展,導致了脊柱不穩定,使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定,從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%,但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。
4、腰椎間盤突出,算是外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛嗎?
腰椎間盤突出是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們的手法可以讓突出部位復原,不再壓迫神經,相 應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間不超過十分鍾,平時一定要系皮帶
你這個年齡 多運動
5、腰4-5錐間盤向後局限性突出,相應節段椎管狹窄,腰5-骶1椎間盤膨出相鄰椎體邊緣
你好,這是腰椎間盤突出症,如果症狀較輕可以保守治療,如果症狀重、影響生活,建議手術治療。平時注意腰部保暖、睡硬板床、腰部可墊個墊子,忌彎腰提重物、劇烈運動。亦可中醫針灸治療減輕症狀
6、腰椎間盤突出症的發病節段是怎麼檢查的?
現將不同部位的腰椎間盤突出症的症狀及體征列表以便觀察。腰3、腰4椎間盤突出:壓迫腰4神經根。這種情況在臨床上較為少見。可見有腰背痛、髖痛、大腿前側痛等症狀。或可檢出股四頭肌乏力、膝腿反射減弱、消失等。腰4、腰5椎間盤突出:壓迫腰5神經根。在臨床上經常遇到這種病例。可見腰痛伴髖部痛,並向下放射至大腿和小腿後外側的疼痛。或可查出小腿外側麻木,足下垂等。腰5、骶1椎間盤突出:壓迫骶1神經根。其患病比例同腰4、腰5椎間盤突出。可見腰痛伴髖部痛,並放射至大腿、小腿後外側及足根部。或可查出小腿後外側及外側三足趾足背麻木,跟腱反射減弱或消失。典型的椎間盤突出症,靠病史及體檢即可診斷。對於有經驗的醫生而言,也可以通過體檢而明確定位。