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頸椎間盤突出椎管狹窄治療方法

發布時間:2020-11-22 22:21:19

1、頸椎間盤突出伴椎管狹窄哪個醫院/醫生手術最好最安全?

最好是保守療法。我曾經給毛澤東主席的秘書田家英的夫人董邊治療椎管狹窄,當時的效果很好,是在1993年10月看的。她留了北京的地址和電話給我,但一直沒有成行。

2、35歲,女,頸椎間盤突出並椎管狹窄,應如何治療?【頸椎間盤突出】

從核磁看有頸間盤突出,如果有四肢精細動作減退,行走不穩,軀干束帶感,建議到醫院治療,可能需要手術.

(北京友誼醫院楊雍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、頸椎間盤突出伴隨鈣化,椎管狹窄,頸椎退行性變,壓迫到神經。

第二頸椎,俗稱上吊頸椎,也就是古代絞刑犯人死亡時都是因為外力牽拉導致第二頸椎損傷並壓迫後側的脊髓而死亡。從你的描述來看已經到了非手術不可的地步了。
如果不手術的後果就是死亡,當然手術之前醫生也會跟你談到書中及術後死亡的風險,因為這個部位實在是太危險了。
手術的方式一般採取側切口,也就是在脖子上段側面做切口進入,至於是左側還是右側,這是你的主管醫生做決定的,進去之後掏出壓迫神經的椎間盤,並在兩椎體之間安置墊片支撐,上下兩個椎體上鑽孔安裝外固定釘棒系統固定,或者是安放鋼板固定,放置引流,關閉切口。術後可能還要做顱骨牽引和頭-頸-胸三位一體外固定支撐背心。
手術風險很大,一種是成功,一種是失敗,失敗的後果很多,最主要的是高位截癱或者死亡。
術後反應多了去了,一個病人一種體質。較多見的就是切口滲血、切口癒合困難,內固定斷裂等等等等,具體的你看看術前給你看的手術協議書。
護理人員必須時刻提高警惕,防止頸部旋轉,並定時給病人翻身,防止褥瘡形成。
醫學上指的痊癒就是切口癒合,術後四肢功能恢復到正常水平,能正常生活。
如果想恢復到和術前沒發病時的狀態那是不可能的,因為任何術後都不能避免切口處滲血造成的一切不適感覺。
別害怕,已經到這一步了,不手術肯定會危及生命,但手術了肯定要比不手術好的多

4、頸椎椎管狹窄如何治療?

腰椎管狹窄是椎管狹窄的一種,其危害特別大,腰椎管狹窄患者症狀具有長期反復的腰腿痛和間歇性跛行,病情嚴的患者將出現尿急或排尿困難,下肢肌從萎縮喪失活動能力,癱瘓在床。北京中方中醫院運用 -微創光針刀治療原理 治療腰椎管狹窄疾病達到良好的效果,

5、如何治療腰椎,頸椎間盤突出,椎管狹窄?

你好。
根據影像診斷,考慮手術,建議咨詢骨科門診。供參考。
希望對你有用。

6、頸椎間盤突出與椎管狹窄中葯能治好嗎如題 謝謝了

可以的.頸椎間盤突出頸椎間盤突出是近來才認識的一種頸部疾病.中醫學認為:頸者手足之陽也經,督脈所過,肝腎主之,一旦受損,諸症百出,常可發生頭,頸,胸和肩臂上肢症狀,重者督脈受損危及生命.根據發病的特點,應從以下三個方面認識其病因病機.1,跌仆閃傷,氣血瘀滯:頸椎是人體活動最為頻繁的部位,日常生活中不注意,或不經意的外力刺激,使頸部經常處於一種肌力不平衡狀態,導致局部氣血瘀阻不通,進而影響骨關節結構發生異常變化,使頸部氣血不通,不通而痛,由於氣血瘀阻的部位不同,有時在筋,有時在骨,有時筋骨俱傷,有時甚或損傷督任二脈,傷及髓海,產生下肢萎廢等症狀.這也是頸椎病多變的原因之一.2,勞傷腎氣,風寒侵襲:先天不足,任督兩脈空虛,或後天勞累過度,傷及腎氣,均可影響頸部筋骨的生長發育.腎主骨生髓,腎氣不充,正氣不足,衛外之氣不固,風寒之邪乘虛而入,痹阻經脈氣血發生疼痛,四肢不用等症狀.這里的勞力過度主要是指頸部頻繁不正確的運動或長期處於一種固定狀態,也包括房勞過度.3,肝腎不足,氣血虛弱:肝腎不足頸筋不能得血濡養,則頸筋攣急,四肢麻木,屈伸不利,.肝腎同源,精血互生.肝腎不足,精不生血而發生氣血虛弱,不能濡養頸筋而發生本病.這是慢性期主要病機.西醫認為:頸椎7個,椎間盤6個.因第5第6間盤處活動多受損傷,且為頸髓膨大處,脊髓無退讓餘地,因而該處椎間盤突出最為多見,約點65%.因神經根受齒狀韌帶的限制,活動度小,輕微壓迫就出現症狀.絕大多數頸椎間盤突出無明顯外傷史,是由於慢性勞損與退度的結果.正常椎間盤可因頭部突然受強力沖擊或過度曲屈頸部而發病.一旦椎間盤破裂,神經根則受到壓迫而出現症狀,頸椎間盤突出最易發生於外側,因為該處纖維環與後縱韌帶均為薄弱之故.頸椎病的葯物治療, 目前多用中醫辨症治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說:「中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.」西葯是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好後不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對於本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很低大就是收效不大,後經中醫辨用葯很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.本人通過近0年的探討和臨床觀察中醫對於頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨症得地,用葯正確,不僅可以治好,並且復發率極低.所以人們不能不對中醫進行和重新評價.對於本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室,有我的聯系方法,可以盡情交流.注意事項:本病是不適用按摩 的.本病的最佳治療時期 是在沒有鈣化之前.盡量不要用激素類葯物.
記得採納啊

7、頸椎病椎管狹窄怎麼治

對輕型病例可採用理療、制動及對症處理。多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解。對脊髓損害發展較快、症狀較重者應盡快行手術治療。

8、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?

(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。

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