1、一定要手術並且融合么？【腰椎間盤突出】
不是一定需要融合術，不過僅作減壓摘除有10%左右的復發幾率，尤其對體重較大的人來說復發的可能性會更大一些。融合後會對活動造成影響不大的，手術後腳面不能抬起應能夠解決。內固定費用大概3萬多，上海醫保報銷2萬
（葉曉健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、什麼是腰椎間盤突出融合手術，手術後會復發嗎？
你好，這是治療腰椎疾病的一種手術方法，通過植骨的方法使腰椎間關節指間發生骨性融合，從而建立和維持腰椎穩定性。腰椎間盤突出以保守治療為主 一般在3-6個月。如果無效的話症狀重再手術治療 會復發 但幾率比較低
3、腰椎融合內固定是把兩個L5和S1椎體去掉椎間盤慢慢融合在一起嗎？
這個一般不會慢慢融合，如果太多體力勞動，有可能會引起，後期可以做下康復鍛煉促進功能恢復，配合做下針灸理療治療。
4、椎間盤突出
已經有突出了，3mm不能說明症狀是否嚴重：有的人椎管寬大，突出5mm也不會有症狀；有的人突出3mm以內就有較嚴重的症狀了。
治療的關鍵在於你自己整張的嚴重性。第一次發作還是多次發作？休息後有沒有緩解？有沒有其他神經症狀：鞍區（就是「褲襠區」）感覺怎麼樣、一側或雙側腿痛、麻？
您目前沒有椎管狹窄，如果沒有上述情況，保守治療效果應該好。
另附：
一、腰椎間盤突出症的保守治療
保守治療是LDH的基本治療方法，約80％的LDH可經保守治療緩解或治癒。保守治療旨在使腰椎間盤突出病灶和受刺激的神經根的炎性水腫加速消退，從而減輕或緩解其對神經根的刺激和壓迫。
保守治療主要適用於：
（1）年輕、初次發作或病程較短者；
（2）休息後症狀可自行緩解者；
（3）X線檢查無椎管狹窄者。
椎間盤突出的保守治療
具體方法包括絕對卧床休息、持續牽引、理療、推拿、按摩、口服消炎止痛葯物、病灶注射治療等，其中病灶注射治療的作用是減輕神經根炎症反應，對突出型有效率達76％，對膨出型有效率只有26％。一般正規保守治療6～8周無效應考慮採取其他方法。
1絕對卧床，最重要。
2可牽引，但牽引初期可加重臨床不適症狀，要正確認識它。
3局部理療熱敷。
4非甾體止痛葯物，急性期可適當加用激素類葯物，效果較好，一般3天即 可，但現在很多人不提倡應用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封閉或骶管治療。
6恢復期內避免體力勞動
中醫保守治療
首先,糾正病人引起發病的病因(如:不良的坐姿),
然後,正骨推拿>針灸(可用神經根電針)>平時患者練功(腰背肌訓練)
嚴重者可硬膜外麻醉+激素後大推拿
利水中葯內服外敷
二、腰椎間盤突出症的手術治療
手術適應證：經症狀、體征、影像學和神經定位檢查診斷為LDH，經正規保守治療6～8周無緩解，出現感覺運動功能障礙、馬尾綜合征、難以耐受的疼痛或反復發作影響工作和生活者。
手術禁忌證：嚴重心、肺、肝、腎疾病，有感染病灶，嚴重神經衰弱，精神病患者，保守治療有效的患者。
手術方法的選擇：
（1）開窗減壓術：腰痛伴單側下肢痛，累計一個間隙者。
（2）半椎板切除：腰痛伴單側肢體疼痛，累計兩個間隙者或原診斷為某一間隙突出，術中發現該間隙的病理變化不足以解釋術前症狀而需要探察臨近間隙者。
（3）全椎板切除：巨大的中央型腰椎間盤突出伴急性馬尾神經損傷症狀者。髓核摘除術後復發經保守治療無效，需二次手術者。
(4) 關節突部分切除或關節突切除：極外側型或合並椎管狹窄者。
用標准術式治療LDH，術後仍有少數人殘留腰部痛或症狀加重，人們常將這些表現歸因於椎間盤切除後的病理改變。通過節段性融合等方法解決了不少此類患者的痛苦，包括後路橫突間融合、椎間融合和上世紀90年代發展起來的椎間融合器技術（BAK，Cage）等，目前認為融合率與臨床滿意率呈正相關。不過也有學者觀察發現，盡管融合率達89%，而臨床滿意率只有60%。因此，有作者認為堅固的融合並不一定預示著臨床療效滿意，常規椎間盤術後的殘留症狀可能還有其他原因。
另外還有微創介入治療。
5、椎間盤摘除椎體簡直骨融合術用不用融合器個有什麼利弊？如不用融
建議：用融合器當然有利啦，椎間盤摘除後兩椎體之間就沒有支撐了，放進去個合金融合器可以讓相鄰兩個椎體更穩定啊，弊就是可能價格有點高啦，跟長不長骨刺沒有直接關系的，年齡大了大多都會有不同程度的骨質增生，就是長骨刺啦。祝早日康復。