椎間盤突出伴纖維環鈣化

1、腰椎間盤突出（中央型，纖維環鈣化）是什麼意思

腰椎L3-4椎間盤、L4-5椎間盤突出，伴有L4-5階段的後縱韌帶鈣化，2個部位輕度腰突症，另一部位後縱韌帶鈣化意思是，後縱韌帶炎性增生後包裹，形成密度高的骨化帶，椎體前後分別有前縱韌帶及後縱韌帶保護，限制及穩定椎體骨過度活動的作用，後縱韌帶緊貼於椎體及椎管之間，要是後縱韌帶骨化增生嚴重會壓迫椎管內的脊髓及椎動脈，引起疼痛。麻木等症狀 。

2、L3一4，L4一5，L5一s1椎間盤膨出，L4一5椎間盤變性，後突出，同平面纖維環鈣化嚴重嗎

說不上嚴重，程度只和症狀有關。對症治療就可以。

3、男 43歲腰4-5椎間盤突出腰5-骶1椎間盤膨出伴纖維環鈣化 該如何治療

你現在有什麼症狀？鈣化不是手術的理由，神經受壓下肢腿痛保守治療無效才考慮手術。

一般早期卧床休息，牽引，吃葯，疼痛緩解後鍛煉腰背肌，不要久坐和長時間彎腰，睡硬板床。

保守治療效果不好，長期反復發作，影響生活工作，可以考慮手術。

4、腰間盤突出怎麼治

同意樓上講的封閉針是讓你局部區域失去痛感從而然你感覺不到疼，並不是針對腰間盤而且可能存在轉移甚至二次封閉。以前也有考慮過後來問了很多身邊的人還是不敢去做，可能愛幫助人吧有朋友讓我去看下「張芬花腰間盤康復經歷」通過裡面的講解對很多盲區都有了認識並選擇了嘗試醉八蟲冷敷貼真沒想到走了這么多彎路終於把問題解決了

5、腰脫怎麼治

腰脫是慢性骨病, 是由嚴重缺鈣引起的，我國中老年人普遍缺鈣，除了通過葯物治療, 最重要是補鈣，多吃含鈣質豐富的食物，如牛奶、豆類製品，也可補充適量的鈣營養品，如液體鈣，液體鈣軟膠囊等；適當進行戶外運動，多曬太陽，以增多鈣質的吸收。

平時也可加上一些食療輔助治療如：羊腎燉枸杞子，杜仲豬腰喝湯，以補腎強骨。

以上食療都不會與你媽媽現服用的葯物有沖突，盡可放心。

由於這是慢性病，不論葯療還是食補都要持之以恆，才能達到理想的效果。

腰脫疾病,在CT診斷大面積應用臨床之後,如雨後的春筍,遍地出現。腰脫發病年齡主要集中在20－40歲之間。其病因有二：一是腎精不足，腰乃腎之府，必責之腎。二是腰部突受外力，如負重、穴挫、沖撞，使纖維環松馳，部分斷裂或斷裂，髓核突然出，壓迫脊神經中的坐骨神經，從而出現腰疼，下肢放射痛。現在人們往往把腰部突受外力作用，作為腰脫發病的原因，實乃錯誤，充其量僅為誘因、主要原因是腎精方虛。

腰脫治療誤區：（1）脫出的纖維和髓核可以縮回歸位。手術療法除外，回前常規療法，只能使患者適應脫出的狀態，即患者感受不到腰部及患肢痛，為治癒。因為椎間隙內呈負壓狀態，脫出的纖維環和髓核是根本回不去的。（2）腰椎牽引，腰部牽引可以減緩腰椎對椎間盤的壓力，從而減輕疼痛，但是弊大於利，它可以使腰椎關節周圍韌帶鬆弛，日久韌帶把攝關節不牢，後果可想而知。（3）腰椎按摩各種扳法。腰脫分型很多，臨床出現脊柱側彎，必用彎腰旋扳法。出現雙下肢交替疼痛，必用雙肢體後伸扳法。髓核突出呈旁中央型，此類型發病最多，約占發病率70%，採用單肢體後伸板，即站在患側，扳動健側下肢，手指按病變處的椎體，推向健側。若分型不清，莫不如不用扳法，以免南轅北轍。

治療范圍：主要採用針灸按摩療法，治療面癱、腰脫、肩周炎、頭痛、帶狀皰疹、三叉神經痛、頸椎病、減肥等常見病。

腰脫的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒，活血化瘀，填精補髓，行氣止痛。
葯物療法
1：白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法：水煎，日1劑，服2次。
療效：用葯1個月，有效率達100％
2：處方：王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克，延胡索、當歸各10克，川烏、草烏各6克。
服法：水煎，日1劑，服2次。1個月為1療程。
療效：服葯1－3療程，有效率打100％

6、腰間盤膨出導致腿疼，腿麻可以治癒嗎，需要注意什麼？

腰椎間盤突出已經成為一個常見病多發病，嚴重危害人們的工作生活。不管是腰椎間盤膨出，突出，還是脫出，都會壓迫坐骨神經，引起腿疼腿麻。

大家都說腰椎間盤突出難以治癒，但是在臨床上我們已經治癒了好多的患者其中不乏二三十年病史的病人。因為腰椎間盤突出的調治方法很多，比如說牽引正骨，按摩理療，膏葯外敷，針灸拔罐，小針刀，微創，手術治療，葯物治療。其中好多方法僅僅屬於調理方法，只能緩解病情，治標不治本。

首先咱們要弄清楚，腰椎間盤突出的發病機制，主要是由於長期的姿勢不良導致的腰椎失穩，力平衡失調和動態平衡失調，椎間盤就好比兩個椎體之間的緩沖墊，如果反復的擠壓，就會導致椎間盤變性，纖維環破裂，硬膜囊受壓，壓迫刺激神經根，引起坐骨神經或者馬尾神經出現壓迫，導致下肢疼痛，酸困麻木。

如果能從這方面進行調治，首先要調整腰椎的平衡失調，減少或者祛除椎間盤周圍的壓應力，給椎間盤一個自我修復的時間和空間。因為椎間盤就像是一個灌滿水的氣囊，如果壓力消失，肯定會慢慢恢復正常，回到正常的狀態。

但是如果椎間盤突出的時間太長，導致出現鈣化骨化，再恢復的可能性基本上很少。所以說，一旦確診腰突症，一定要及時進行治療。

我們在臨床上主要採用磁療杯疏通腰腿部，松解淺層和中層的肌肉韌帶筋膜粘連，再配合小針刀治療解決深層的壓迫刺激，從淺到深，從點到面，這種方法效果不錯，有感興趣的可以嘗試一下。

腰突症，不能治骨頭，需要解決的是軟組織勞損，只有認識到這一點，才能理清思路，為治癒腰椎間盤突出提供嶄新的思路。

腰突症患者如果想要徹底治癒，不再反復發作，一定要記住以下幾點。

第一，避免久坐，減少腰部的壓力和椎間盤的壓迫。

第二，避免暴力損傷，比如說搬重物一定要注意，不要用猛力，一旦腰部用力不當，就會急性扭傷，導致椎間盤急性突出。

第三，避免腰部受涼，做好自我防護和保暖措施。

第四，避免使用過多止疼葯，激素葯，膏葯，封閉療法，以及反復的腰部手法復位。

7、26歲，腰椎間盤突出，並見鈣化，突出鈣化物能否消除？椎間盤纖維環能否癒合？

人體有五個腰椎，每一個腰椎由前方的椎體和後方的附件組成。椎板內緣成弓形，椎弓與椎體後緣圍成椎孔，上下椎孔相連，形成 椎管，內有脊髓和神經通過，兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位於椎間盤的中央，它是一種富有含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環，一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起，並把髓核牢牢地固定在中央。

當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩沖壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震盪顱腦。還可以使脊柱有最大的活動度，使人能進行腰部的各方向活動。椎間盤的這種結構，允許椎體間藉助髓核的彈性和移動以及纖維環的張力做運動，但是纖維環一旦破損，其間包裹的髓核就會穿過破損的纖維環向外突出，即發生了椎間盤突出（脫出），壓迫脊髓或神經根，引起相應的症狀和體征。

根據腰椎間盤突出症髓核突出的位置、程度、方向、退變程度與神經根的關系及不同的影像學檢查，有多種分型方法，至今無統一標准。報道的分型有多種，多與研究者的研究目的有關，有的將腰椎間盤突出症分為完整型、骨膜下破裂型和椎管內破裂型，有的分為幼弱型、移行型和成熟型、有的分為可逆型和不可逆型，還有的分為凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎間盤突出症的分型，對於選擇治療方法至關重要，特別在非手術治療中，正確應用分型，能提高治療效果，防止發生意外損傷。本章主要介紹幾種與手術治陪有關的分型。

病理分型

腰椎間盤突出症雖有多種分型方法，但大都以病理分型為基礎，該型可分為退變型（degeneration）、膨出型（bulging）、突出型（protrusion）、脫出後縱韌帶下型（extrusion subligamention）、脫出後縱韌帶後型（extrusion transligamention）和游離型（sequestered）。前三型為末破裂型（contained）,佔77.4%，後三型為破裂型（ruptured）,約佔37%。根據以上分型法，前四型非手術治療取得滿意療效，後二型應以手術治療為主，更不慶再快速成大重量牽引及旋轉復位法，以防加重突出或加重病情。

位置分型

根據突出物與椎管的位置（橫斷面）分為中央型（medial）、後外側型（posterolateral）、椎間孔內型（foraminal）或稱外側型和椎間孔外型（extra foraminal）或稱極外側型（圖4-2）。前兩側多見，佔85%左右，後兩型少見，且多發於腰3~4和腰4~5水平。中央型又分類Ⅲ度，中央Ⅰ度突出：突出居中但以一側為主，伸展已過中線2mm；中骨Ⅱ度突出：突出居中但以一側為主，伸展已過中線4mm；中央Ⅲ度突出：突出居中，伸延到兩側。 根據神經根與突出椎間盤的關系分為肩上型、肩前型、腋下型。肩上型：突出物位於神經根的肩外側；肩前型：突出物位於神經根腹側，將神經根頂向後方；腋下型：突出物位於硬膜囊與神經根之間，神經根受壓，向上迂曲變形。

形態分型

凸起型：纖維環內部破裂，外層因受髓核壓力而凸起，常呈半球形，孤立凸起於椎間盤後外側，居神經根外前方或內下方（約佔30%）。臨應表現：年輕，發病緩慢，發病初期腰痛重於腿痛，神經根刺激症狀較明顯，如皮膚過敏，但肌肉萎縮不明顯。X線片可表現椎間隙前窄後寬。

破裂型：纖維環全層破裂或幾乎全層破裂（67%），已纖維化的髓核或破碎的纖維環致部分軟骨板向後移位入椎管，突出塊表面高低不平，僅有薄膜覆蓋，突出范圍一般較凸起起型廣泛，與神經根可有粘連。重者可壓迫兩條條神經根或產生馬尾神經受壓綜合征，腰椎後凸為主要體態。X線片見相依為命本邊緣硬化。個別造影顯示較大的一側或前方壓迫，中央型突出我屬此型。

游離型：較少見，突出物已離開突出的破裂口移到椎管中，甚至破入硬膜腔，可壓迫硬膜囊和刺激神經根，臨床徵象與破裂型相似，神經根痛較輕，但馬尾神經受壓症狀較重。非手術聞法以凸起型最好，破裂型次之，游率型應手術治療。

綜合分型

蔣位庄1985年提出了椎間盤源性腰腿痛的三個分型，即彈力型、退變失穩型和增生狹窄型。

彈力型：青壯年多見。常伴有跌、撲、閃、扭、等損傷史。發病急，腰痛明顯，持續，根性症狀明顯。從病理上來說，該型的椎間盤組織彈性較好，外層纖維環完整，突出物光滑。X線片示椎體間隙高度正常，CT顯示呈半球狀邊緣整齊的突出塊影，關節突關節、黃韌帶無異常改變。

退變失穩型：中年多見。病情特點：在慢性腰痛的基礎上突然出現下肢放射痛。輕微的腰部閃、扭動作卻可成為誘因。常在椎間盤已有明顯退變和小關節失穩的情況下發生，隨姿勢變更或卧床休息，臨床症狀可減輕，也可出現雙下肢交替串痛。X線征示患部椎間隙變窄，椎間軟骨板邊緣出現硬化，椎體前後緣移位等徵象。CT示椎間盤組織密度增高，向後突出，或呈不規則突出塊影，黃韌帶肥厚，小關節突增生。

增生狹窄型：中老年多見，是上述兩型的不良轉歸，或椎間盤和小關節退變晚期產生的椎管狹窄所致。臨床特點是既往有過載或慢性勞損史，腰腿痛持久，間歇性跛行，腰椎生理曲度改變較固定，此型以椎間盤局限性突出、鈣化等為病理特徵。X線平片、CT有典型的椎管狹窄或側隱窩狹窄徵象。

彈力型非手術治療效果好，特別是牽引治療，牽引可使椎間隙增加，髓核內壓降低，加之後縱韌帶的壓應力，促使髓核還納，有助於纖維環的修復，改變與神經根的位置關系，緩解或解除神經根壓迫症狀。退變失穩型牽引和扳旋可糾正失穩的椎體，糾正小差了的半脫位。增生狹窄型牽引和扳旋有松解粘連、活動關節和伸展肌肉的作用，但療效不滿意，此型多為年長或病程較長者，牽引和旋扳應注意不要用力過度，以免發生意外損傷。

近年來現代化辦公設備的普及和應用，人們生活節奏的加快，體育鍛煉的減少，一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構，20歲以後椎間盤開始老化，在反復彎腰或長期坐位工作中，容易產生腰椎間盤突出，出現腰痛、坐骨神經痛，甚至大小便失禁、截癱，對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢，避免長期連續駕駛和坐位，經常變換姿勢。彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍，增加內在穩定性。總之減少積累損傷，有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的，初次發作或病程較短者，可採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。

腿部前後內外側輕度疼痛是腰間盤突出後引起的坐骨神經疼痛。

祝好

8、腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出，伴椎管狹窄，腰3/4椎間盤膨出纖維環可見鈣化如何治療情況是否嚴重

1、從西醫角度講，腰間盤突出的根本原因是「纖維環的破裂」
大多數的醫生認為腰間盤突出是人體突然受力或長期處於不良姿勢狀態導致椎間盤受力不均衡，從而使得椎間盤較薄的區域不能承受這樣的壓力而斷裂，裡面的髓核從裂開處流出，流出的髓核到一定程度就會壓迫在附近的神經根，使之產生水腫、粘連，同時，因為神經根受壓，會進一步並發坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰肌勞損等病症。
人體患了腰間盤突出，病痛是流出的髓核壓迫到附近的神經根造成的，所以止痛、去痛、割掉流出的異物，卻在纖維環修復方面沒有任何作為。因此腰間盤突出的患者才會不斷的復發，飽受病痛折磨。
2、從中醫角度講，骨痹腰痛（腰膝酸痛）的根本原因在於「痹」。
《素問•痹論》:「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。」 又「……骨痹不已，復感於邪，內舍於腎……」 《症因脈治》：「痹者閉也，經絡閉塞，麻痹不仁，或攻注作痛，或凝結關節，或重著難移，手足偏廢……」
中醫認為骨痹腰痛、腰膝酸痛的原因是人體被風、寒、濕三氣侵入，使得腰椎的營養給及系統—腎臟系統出現問題，引發經絡閉塞、關節凝結、腰部和下肢出現病變。
因而要想治癒骨痹腰痛、腰膝酸痛需要使整個腎臟系統恢復正常，另外，很多腰間盤突出的患者都會並發坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰肌勞損等，這還涉及到肝臟系統、脾臟系統等等其他很多機體系統，傳統療法只是停留在止痛、去痛、割掉突出物幾個方面。完全沒有任何從人體全局出發調理機體的作為，根本不能治癒骨痹腰痛、腰膝酸痛，也就是說不能徹底治癒「腰間盤突出」。
綜上所述，腰椎間盤突出的根本原因就是腰椎間盤的「纖維環破裂」裡面的髓核突出以後，壓迫到神經，從而產生肢體疼痛，麻木等一系列的症狀，所以治療腰椎間盤突出的關鍵，不是單純消融突出的髓核，而是要修復「破裂的纖維環」。
通過對陳李濟舒筋健腰丸用基因晶元的研究及在臨床腰突相關症狀的治療方面的應用表明，舒筋健腰丸具有舒筋、通絡、活血、養血、行氣、祛瘀、生髓等作用，能夠徹底修復「破裂的纖維環」。
（1）強腰膝，骨腎同治消症狀：舒筋健腰丸到達病灶後能快速起效，使腰、腿等關節部位軟組織反射恢復彈韌性，消除水腫、粘連，首先消除腰腿疼痛，麻木等症狀 ；
（2）舒筋骨，骨腎同治治臟腑：葯效學觀察舒筋健腰丸純天然葯物成份可直接對受損臟腑，關節，激活骨細胞，打通僵化的筋絡，激活神經傳導同時又舒活筋骨，吸收鈣化的增生組織，消融突出的髓核；
（3）健腰腎，骨腎同治防復發：舒筋健腰丸特有的葯物成份進入人體後，逐步修復破裂的纖維環，強腰健腎，實現骨腎同治，全面消除發病根源，並在腰部筋骨經絡周圍形成立體營養保護膜養腰椎防止病變反復發作，徹底治癒腰間盤突出。