1、腰間盤突出，椎管狹窄如何治療
腰椎管狹窄症大多數可用非手術方法治療，嚴重者可手術治療1．適當休息：注意睡床的軟硬度要適中，緩解腰肌痙攣。2．推拿按摩理療：可活血化瘀，疏能經脈，緩解症狀。3．葯物治療：主要指應用中醫葯進行治療，口服或外用中葯通過改善病變部位微循環，清除導致痙攣的致痛因子，促進由椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經、血管發生炎性水腫脹大的消除，促進椎間盤等突出物的化消吸收，使狹窄的椎管相對擴大，從而達到顯著的治療效果。4．手術治療：適用於非手術治療無效，神經壓迫症狀較重者。（特別注意：慎用「牽引、重手法按摩、推拿復位」治療！）
2、帶有椎管狹窄的腰椎間盤突出症，適合做微創手術嗎？
診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）症狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能.您的情況保守治療無效可考慮行後路減壓內固定術手術治療。您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。
3、27歲，腰椎間盤脫出，椎管局部狹窄，怎麼治療
根據你的MRI結果，已經出現椎管狹窄copy，這就是手術指征，因為器質性改變是無法通過保守治療達到治療目的的，只能通過手術解除百狹窄。
而通過你描述的症狀，提示神經根已經出現壓迫（腰椎間盤脫出所至），所以手術治療的指征是非常明顯的度。
你的疑問是現在體征不明顯，保守（你現在的治療就是休息）治療效果可，所以不用手術治療，但你的椎管狹窄是無法回轉的，隨著時間推移，狹窄嚴重後，腰腿疼的症狀也會加重，這時候你就必問須手術治療了。
保守治療無非休息、理療，解除局部水腫，減輕壓迫答（疼痛麻木）的症狀，這是治標不治本的方法。
4、腰椎間盤突出並椎管狹窄用手術嗎？
在我歷經幾年的治療過程中通過自己的總結和耳聞目睹的一些治療方案了解了關於此類病症的治療方法.目前關於此類病症的治療大體可以分為三類.保守治療、手術治療和微創介入治療。
1、手術治療：此類技術目前只被少數的著名省級特大醫院和一些極少數地區的著名軍醫醫院專家所擁有。手術治療只有極少數頸腰間盤突出的病人被醫生建議採用，因為危險性實在太大。費用也極高，自費大概在4萬元以上左右。目前我所掌握的危險就有：(1) 感染：術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是：原有的神經痛和腰腿痛症狀消失，5～14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣，不能翻身，痛苦很大。(2) 神經損傷：手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根、；這類是最可怕的，完全是醫生人為可能造成的事故，在我的生活圈子當中就耳聞目睹有一死二殘的。手術不小心碰到了神經導致終身殘疾。(3) 大血管損傷：最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。這在手術中會導致死亡的。(4) 粘連與瘢痕：手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化，往往導致神經根管再度狹窄。(5) 脊柱不穩：部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。(6) 臟器損傷：血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3～4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛，在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物，可引起坐骨神經痛。也有做了手術白做的可能。能。
2、微創介入治療：此類治療技術在現在社會上很多市級以上醫院及少量的縣級以上醫院都可以做。患者一經檢查出此類腰頸間盤突出，掌握此項治療技術的醫院醫生就會極力向你推薦。微創治療技術目前被臨床廣泛採用的有：經皮穿刺膠原酶髓核溶解術、臭氧髓核注射技術、激光髓核氣化術、經皮椎間盤切吸術，小針刀等。一般來講，建議患此類病症的人在保守治療過程中無效的微創介入治療應是首選。至於選擇哪一種微創介入治療，要根據病情的需要而定，這要聽專家的意見。就醫時最好選擇設備交全、技術熟練的醫院來就診。而我當初為了省錢選擇了我們市裡的一所醫院，那傢伙跟跟省里的游醫聯合起來騙我，說是省里的專家，給我做手術的時候就他們兩個人把我給搞掂了。市醫院一個護士也不在場。那時也是病急亂投醫。我當時做的是經皮穿刺膠原酶髓核溶解術，由於各種原因，我半年後就復發了。所以建議要做手術的患者最好到省里大醫院去做；目前小針刀手術被廣大醫院開展和推薦，我沒有試過；聽說到是蠻好的， 經皮穿刺膠原酶髓核溶解術這個手術我看了很多資料說：適合只是一節椎間盤突出的患者，但我手術前也只是突出了椎4/5呀。手術半年後復發又多突出了一節；椎3/4。曾經看過一篇雜志介紹說我們國家在1972就已經明文規定不能廣泛開展此項醫療技術。但目前而言，還是有很多小醫院和私人診所在開展此項醫療。如果有人向你推薦此種治療方式，你要謹慎。
3、保守治療：這個治療方案我放到最後來講，是因為這項技術太不好掌握了。或許你生活中的某個角落就有這種號稱能治療此類疾病的「專業人士」，某些人會那麼一點點，就在社會上招搖撞騙。我當初就遇到了不少。網路上也有噢，大家小心。保守治療的技術范疇太廣了，有中醫針灸、牽引、按摩理療和中、西醫葯。某些專家會給你講：從中醫學的角度來講，是沒有腰椎頸椎間盤突出症的，在中醫里統稱為腰背痛，這些或許對吧。我在針灸治療過程中，感覺是確實能有效的減輕疼痛，但是治療痛苦，痛呀。而且掌握此項技術的醫生不太好找。很多假醫生扎的你喊救命也沒有效果。好醫生是有效的。牽引，一般要到醫院里才能做，費用是大概40塊次一次，感覺在治療的過程中辛苦，把你人要拉長，你想想那感覺是啥樣。而且治療後一會兒又是老樣子,沒有什麼改變。按摩理療是最舒服的了，但是騙子太多，亂摸的就不少，效果欠佳，一些傳統的鄉村郎中所掌握的技術還更好， 我就是綜合鄉村郎中和在醫院中做的物理治療自創了一套腰頸椎間盤突出移位法，可很快減輕痛苦。一般一個星期就能恢復正常生活狀態。還不用的手術，不用吃葯。神奇吧。我說過我是個人材，朋友說我是木材。中、西醫葯這就不用說太多了，當初葯店伙計推薦，電視廣告上的那些治療此類病症的我都試了好多，一點效果也沒有，即使有效果的說明書上註明是麻醉類葯物，對胃有傷害，你能堅持吃嗎？而且你的胃一天到晚還脹脹的，不想吃飯。
以上內容是我個人求醫過程中的體會和理解，盡代表我個人觀點。請瀏覽者慎重採納。建議不要病急亂投醫，心態一定要好，給關心你的家人少一分擔心。
5、腰間盤脫出 椎管狹窄
我比你大2歲，得的也是這病。。病情基本一致，腰痛，不能9坐，下肢小腿肌肉時刻僵硬
我身高180，體重90KG.我一直想做微創來解決痛苦，可是不少大醫院的醫生都說我上肢體重太大，做微創也沒什麼效果。你這體重想必更加不適合微創吧。
你打甘露醇就是激素，就是讓突出物脫水，起到不壓迫神經的作用，只能起到解解渴的作用，更本不能治本！多打對身體不益
我現在一直忍著痛，保守治療，無奈!
我建議你還是先不要手術（哥們減肥吧，醫生說的），真的到萬不得已的時候就選擇普通開放手術吧（千萬別做帶內固定的那種,騙錢又害人）
6、腰椎間盤突出+椎管狹窄
你腰椎間盤突出同時椎管狹窄具體表現和症狀？
你自己平時的感覺？
7、4-5腰椎間盤脫出椎管狹窄4-5腰椎間盤脫出椎管狹窄
結合您的症狀和體征及您的影像學資料（核磁共振），腰椎間盤突出症並腰椎管狹窄診斷明確。如 您本周三上午9：00——11：00有時間的話，歡迎您來東直門醫院住院部3樓骨科C區醫生辦公室找我，詳細介紹一下關於您的治療方法。
（柳根哲大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京東直門醫院柳根哲 http://liugenzhe.haodf.com/
8、腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼治療
腰椎間盤突出怎麼治療為好?總的來說，需要手術的腰突症患者並不多，9成以上患者保守治療即可獲得臨床痊癒，也就是症狀緩解。
具體來說，腰椎間盤突出怎麼治療?腰突症應採取運動療法、牽引等物理療法和葯物療法在內的綜合療法，葯物治療方便快捷，最為常用。
在保守治療方面，中醫對腰椎間盤突出怎麼治療方面有較多的方法和經驗，比西醫有優勢。臨床常用腰痛寧膠囊。其由《急救應驗良方》的九分散加味而成，針對風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的腰椎間盤突出症的療效顯著。睡前半小時以黃酒兌溫水送服即可。
另外，在葯物治療的基礎上，還需要進行科學地運動治療。腰椎間盤突出怎麼治療?需要注意的是，不少患者在疼痛嚴重時，服用西葯抗炎止痛葯如布洛芬止痛，該類葯物易誘發消化道潰瘍和心肌梗死等心血管病，不宜久服。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
9、我23歲腰椎間盤突出伴有椎管狹窄，平躺時，腿伸直腰就疼腿麻，保守治療能好嗎？
腰椎間盤突出治療方式有如下一些，你可以參考下。
（一）葯物治療
葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般西葯只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的，外用的復合貼劑效果會更好，從外皮滲透，葯物滲入骨質，也沒有副作用，派絡通就是一款同類產品中效果比較好的葯。以前用的一些老牌子的膏葯都起不到根治的效果，但是派絡通效果就比較好，這個葯是款中韓法三國聯發的葯，並且出口歐洲，前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病，都可以起到很好的效果，可完全治癒適應病症。
（二）牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。
（四）封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
（五）針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
（六）手術治療
1、常規開放手術：
常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術：
損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結：
治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；
單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；
復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。腰椎間盤突出：椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。它的基本因素是椎間盤退變。一般容易造成腰椎間盤突出的原因有以下幾種。1、脊柱畸形。2、年齡偏大。3、種族遺傳。4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。5、外傷原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎間盤突出症狀主要是下腰痛和坐骨神經痛，具體表現為腰部脹痛、臀部及大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、腳麻酸痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等，嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。
腰椎間盤突出症好發人群：
(1)從性別上講：腰椎間盤突出症多見於男性，男性的發病率高於女性，一般認為男性與女性之比為4∶1。
(2)從體型上講：一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(3)從職業上講：以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(4)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(5)從生活和工作環境上講：經常處於寒冷或潮濕的環境，都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(6)從女性的不同時期講：產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高，使其易於發生退行性改變有關。腰椎間盤突出一般的治療方法
止痛西葯：只能止痛，不能治痛，長期服用易產生依賴性和毒副作用，不但無益而且刺激腸胃，損傷肝腎。
牽引治療：經醫學界長期的臨床試驗證明，牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，所有做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。
推拿針灸：和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。
封閉療法：俗稱「打封閉針」，就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍，局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
手術治療：由於適應症要求非常嚴格，臨床上適合做手術的人群不足5%，加上費用高，創傷大，恢復期長，易復發等特點，所以根本無法全面推廣。
葯物治療：派絡通屬於新一代替代型保守治療，它通過隨身持續仿灸式穴貼和靜電理療能有效的止痛，其中的有效成份通過堅持治療更可以全面抗炎提升患處免疫，使增生組織與脫出髓核得到復原與消融。